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간경화 환자의 불안과 영양부족 관리2025.01.281. 간경화 간경화는 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경화의 가장 흔한 원인은 알코올 섭취, B형 간염, C형 간염, 자가면역성 간염, 지방간 등이다. 간경화 환자는 위장관계, 신경계, 피부계 등 다양한 증상을 보이며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 간 생검 등이 필요하다. 간경화에 대한 특별한 치료법은 없으며, 원인 질환에 대한 치료와 간 손상 진행 억제가 중요하다. 2. 불안 간경화 환자는 질병...2025.01.28
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섬유근육통 환자의 만성통증과 불안 관리2025.01.151. 섬유근육통 섬유근육통은 특별한 원인 없이 신체 여러 부위의 통증, 피로, 수면 장애 및 인지 장애 등이 3개월 이상 만성적으로 계속되는 질환을 의미합니다. 섬유근육통은 모든 연령대에서 발생하며, 특히 30~50대 사이의 중년층에서 흔하게 발생합니다. 여성의 발생 비율이 남성보다 9배 정도 높습니다. 섬유근육통의 발병 원인은 명확하지 않으며, 유전적 소인과 후천적 환경 요인이 단독적 혹은 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져 있습니다. 섬유근육통 치료에서는 환자에 대한 교육이 가장 중요하며, 약물요법과 운동요법이 주된 치료법입니...2025.01.15
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조현병 환자의 불안과 타인에 대한 폭력의 위험 관리2025.01.031. 불안 관리 David Carter는 조현병 환자로, 입원 당시 편집증적 망상과 환청으로 인한 불안감을 보였습니다. 간호사는 대상자와의 치료적 관계 형성, 현실 지향적 활동 격려, 약물 교육 등을 통해 대상자의 불안 수준을 낮추고자 하였습니다. 대상자는 점차 증상이 호전되어 퇴원을 앞두고 있으나, 여전히 약물 복용과 재발에 대한 걱정을 표현하고 있어 지속적인 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 타인에 대한 폭력 위험 관리 David Carter는 약물 복용을 거부하다가 보호자인 어머니에게 폭력을 행사하여 경찰에 의해 강제 입원...2025.01.03
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간호과정 3가지 (신체적, 심리사회적, 영적)2025.01.041. 급성 통증 관리 40세 여성 환자 김OO는 최근 지속되는 요통으로 외래를 방문했습니다. 진통제 복용 후에도 통증이 지속되어 NRS 7점을 호소하고 있습니다. 1년 전 유방암 진단을 받고 수술과 항암, 방사선 치료를 받았습니다. 통증 조절을 위해 MS contin, ibuprofen, morphine sulfate를 복용하고 있지만 효과가 미미한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여와 효과 평가, 스트레스 요인 제거, 통증 완화 방법 교육 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 불안 관리 환자는 유방암 재발에 대한 걱정과...2025.01.04
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치료적 의사소통술 임상실습 보고서2025.11.171. 치료적 의사소통의 성공 사례 수술 후 환자가 빈번한 활력징후 측정에 불만을 표현했을 때, 실습생이 웃으며 측정의 필요성을 설명하고 다음 측정 시간을 미리 알려줌으로써 환자의 불안감을 완화시켰다. 충분한 설명과 라포형성을 통해 환자와의 신뢰 관계를 구축하여 이후 환자가 긍정적으로 반응하게 된 사례이다. 2. 치료적 의사소통 실패 사례 및 원인분석 수술 후 통증을 호소하는 환자와 불안해하는 보호자에게 담당간호사가 PCA 사용법을 간단히 설명한 후 충분한 지원을 제공하지 못했다. 간호사의 업무 과중으로 인한 공감 부족과 불충분한 교...2025.11.17
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갑상선암 수술 환자의 불안 및 지식부족 간호사례2025.11.141. 갑상선암(Thyroid Carcinoma) 갑상선암은 전체 암의 1% 정도이며 내분비기관의 암 중 가장 흔한 질환이다. 여성이 남성보다 약 2배 많이 발생하며 30~50대에서 유병률이 높으나 최근 젊은 여성에서도 호발한다. 유두암종이 90~95%를 차지하는 분화성 암으로 적절한 치료와 관리 시 정상 수명을 유지할 수 있다. 주요 위험요인은 방사선 노출, 유전적 요인, 갑상선 질환 등이며 초기에는 무통성의 딱딱한 결절이 만져진다. 진단은 미세침생검으로 확진하며 치료는 수술, 방사성요오드 치료, 갑상선호르몬 억제요법 등이 포함된다...2025.11.14
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천식 환자의 급성 악화 관리2025.01.031. 천식 환자의 급성 악화 관리 이 시나리오에서는 33세 여성 환자 Jennifer Hoffman이 급성 천식 악화로 인한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 환자는 어린 시절부터 천식을 앓아왔으며, 지난 1년 동안 응급실에 여러 번 방문한 병력이 있습니다. 환자의 활력징후 및 검사 결과를 보면 호흡성 산증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 호흡곤란, 불안, 지남력 상실 등이 나타나고 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 신속히 사정하고, 처방된 약물을 정확히 투여하여 호흡곤란을 완화시키는 것이 가장 중요한 중재입니다. 또한 환자의 불안을 완화...2025.01.03
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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입원관리 및 환자사정 선행지식2025.11.141. 입원 시 간호정보 수집 입원관리의 첫 단계로 환자의 기본정보, 건강력, 신체사정 정보를 체계적으로 수집한다. 입원일, 입원경로, 주호소, 과거병력, 수술경험, 알레르기, 투약상태 등 개인정보와 함께 신장, 체중, 혈압, 심박수, 체온, 혈액형, 의식상태 등 신체계측 및 사정정보를 기록한다. 또한 가족력, 가계도, 보조기구 사용 여부, 위생상태, 식욕, 수면상태 등 포괄적인 건강기능양상을 파악하여 개별화된 간호계획 수립의 기초자료로 활용한다. 2. 입원 생활관련 주의사항 및 안전관리 환자의 안전하고 쾌적한 입원생활을 위해 병실 ...2025.11.14
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위절제수술 후 성인 환자 간호과정 시뮬레이션2025.11.151. 수술 후 급성 통증 관리 위절제수술(subtotal gastrectomy) 후 환자의 좌측상복부에서 지속적으로 쑠시는 양상의 급성 통증이 발생했다. 통증 사정 NRS 7점으로 측정되었으며, 진통제 투여(Ketocin 10mg IM), PCA 마약성 진통제 사용, 복대 활용, 반좌위 유지 등의 다각적 중재를 통해 통증 관리를 시행했다. 단기목표는 4시간 이내에 NRS 3점으로 감소시키는 것이며, 진통제 투여 후 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 환자 교육을 제공했다. 2. 수술 후 불안 관리 수술 후 신체 변화와 관련된 불안이 발...2025.11.15
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