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우리나라 건강보험의 구조적 문제와 개혁 방안2025.11.111. 건강보험 재정 위기 문재인 정부의 보장성 확대 정책으로 건강보험 재정이 위기에 처했다. 최근 5년간 보장성 강화에 20조원 이상이 투입되었으나, 필수의료 보장성은 약화되고 불필요한 의료남용이 증가했다. 2018년 이후 3년 연속 적자를 기록했으며, 고령화 진행 시 2028년 적립금이 마이너스 6조4000억원으로 예상된다. 보험료 수입은 2017년 49조5138억원에서 2020년 63조4901억원으로 28.2% 급증했다. 2. 의료남용 및 과다이용 연간 365회 이상 외래의료기관을 이용한 사람이 2,550명에 달하며, 이들에게 ...2025.11.11
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국민건강보험제도의 문제점과 개혁방안2025.11.121. 포괄적 급여원칙의 문제 우리나라 건강보험은 보편적 적용은 잘 되어 있으나 포괄적 급여원칙을 제대로 지키지 못하고 있다. 법정비급여와 임의비급여가 존재하여 보험료 인상에도 보장성 개선이 어렵다. 선택진료와 상급병실 같은 비급여서비스가 보험서비스와 함께 제공되면서 의료가 영리적으로 공급되는 문제가 발생한다. 이는 민간의료기관뿐 아니라 공공의료기관에도 일반화되어 있으며, 국민경상의료비의 증가 속도가 매우 빠르다는 문제를 야기한다. 2. 보험료 부과체계 이원화 직장가입자와 지역가입자 간 보험료 부과체계가 이원화되어 있어 국민연대와 생...2025.11.12
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국민연금의 특성, 적용대상, 보험료, 급여, 문제점, 개혁방안2025.04.281. 국민연금의 특성 국민연금제도는 사회적 위험을 국가적 차원에서 대응하고, 국민의 인간다운 생활을 보장하기 위하여 도입된 사회보험이다. 국민연금제도의 도입 당시부터 부담에 비해 높은 급여가 이루어질 수 있도록 설계되었으며, 수정적립방식을 채택함으로써 급여수준에 비해 낮은 보험료를 납입하더라도 충분한 기금이 적립될 수 있도록 했다. 이는 국민연금제도가 안정적인 노후소득보장수단으로 기능할 수 있도록 하기 위함이며, 동시에 세대 간 재분배를 기대할 수 있기 때문이다. 2. 국민연금의 적용대상 국민연금의 적용대상은 국내에 거주하는 18세...2025.04.28
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국제보건의료정책과 간호정책_네덜란드 보건의료정책 자료정리2025.05.051. 위험균등화제도 위험균등화정책은 보험업자들이 위험도에 따라 가입자를 선별하는 것을 방지하며 동시에 보험가입자가 불공평한 위험부담으로 재정적인 위험에 처하는 것을 방지하는 정책입니다. 네덜란드 정부는 이를 통해 의료보험사측의 의료비용에 예상되는 격차를 보상하고자 했습니다. 2. 보험료 구조 새로운 보건의료제도 하에서 관련법에서는 모든 비용의 50%는 소득에 따른 보험료로, 나머지 50%는 명목보험료로 충당되어야 한다고 규정되어 있습니다. 이로 인해 저소득층 사람들의 명목보험료가 크게 증가하게 되었고, 정부는 이를 보완하기 위해 소...2025.05.05
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미국 의료보장체계에 대한 비판2025.05.111. 미국 의료보험 제도 미국은 유일하게 민영 국민의료보험제도를 채택하고 있는 국가이다. 이 제도에는 정보의 비대칭성으로 인한 문제점이 존재한다. 보험가입자는 자신의 건강 정보를 더 잘 알고 있지만, 보험사는 통계 자료만을 가지고 있어 보험가입자에게 유리한 위치에 있다. 이에 따라 보험사는 건강한 가입자를 선별하고 질병 확률을 높게 잡아 보험료를 과도하게 책정하게 된다. 이러한 문제점으로 인해 미국의 의료보장제도는 많은 비판을 받고 있다. 2. 영화 '식코' 마이클 무어 감독의 다큐멘터리 영화 '식코'는 미국 의료보험 제도의 문제점...2025.05.11
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국민연금의 적립방식과 부과방식의 장단점2025.05.131. 국민연금의 적립방식 국민연금은 가입자가 낸 보험료가 보험급여 뿐만 아니라 적립금으로 지출되는 부분적립방식으로 재원을 조달하고 있다. 적립방식의 장점은 연금급여의 안정적인 조달이 가능하지만, 단점으로는 확정급여형으로 운영하기 어렵고 연대성의 원리에 의한 사회적 조정이 불가능하다는 것이다. 2. 국민연금의 부과방식 부과방식은 현 근로계층이 갹출한 보험료로 현 노령계층의 연금급여비용을 조달하는 방식이다. 장점으로는 국가가 최종적 책임을 지고 은퇴자의 연금지급을 할 수 있지만, 단점으로는 인구고령화에 따른 근로인구의 부담 증가와 소득...2025.05.13
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건강보험공단의 재정 악화와 필수 의료 강화 방안2025.04.301. 건강보험공단 재정 악화 건강보험공단의 재정 악화는 사회의 큰 문제 중 하나이다. MRI 오남용과 같은 사례를 방지하고 필수 의료를 강화해야 하는 이유는 응급진료와 소아과 등 필수 진료가 위기에 처했기 때문이다. MRI 등 무분별한 검사가 의료비 오·남용과 맞물려 건강보험 재정의 지속가능성을 해치고 있다. 2023년부터 1조4000억원의 적자를 시작으로 2028년까지 건강보험 적립금 20조원이 소진될 전망이다. 2. 필수 의료 강화 필요성 응급진료와 소아과 등 필수 진료가 위기에 처했다. 전국 연수병원의 36%만이 아동·청소년을...2025.04.30
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국내외 보건의료정책 변화 분석2025.11.171. 국내 보건의료정책 발전 단계 한국의 보건의료정책은 1945년 이후 5단계로 발전했다. 태동기(1945~61년)에는 보건의료 조직 정비와 보건소 설치가 이루어졌고, 필수 기반 확충기(1962~76년)에는 의료보험법 제정과 가족계획사업이 추진되었다. 양적 확대기(1977~94년)에는 사회보험방식의 의료보험제도가 도입되어 1989년 전 국민 의료보험시대가 개막했다. 건강정책 확대기(1995~2000년)에는 건강증진법 제정과 제약산업 성장이 이루어졌으며, 2000년 이후 질 향상과 선진화기에는 공공보건의료법 제정과 의료보장성 강화가 ...2025.11.17
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공무원연금 개혁과 관련해 사회복지차원에서 해결해야할 방안2025.05.101. 공무원연금 개혁의 필요성 현대 사회에서 공무원연금 개혁은 중요한 사회적 과제로 인식되고 있습니다. 공무원의 안정적인 노후 복지를 위해 설립된 공무원연금 제도는 지금까지 많은 공무원에게 안정적인 연금을 제공해 왔지만, 제도적인 한계와 변화하는 사회환경에 대한 대응의 필요성이 제기되고 있습니다. 공무원연금은 장기적인 지속 가능성에 대한 우려, 현재의 사회경제적 변화와 부적응, 사회적 공정성과 투명성 측면에서 개선의 필요성을 지니고 있습니다. 2. 투명하고 지속가능한 자금 운영 공무원연금 개혁을 위해 사회복지차원에서는 투명하고 지속...2025.05.10
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우리나라는 국민에게 발생하는 각종 사회적 위험을 보험방식(5대사회보험)으로 대처하고 있다2025.04.301. 국민연금 국민연금은 사회보장제도의 일종으로, 국가가 사회정책을 수행하는 데 있어서 보험의 원리와 방식을 도입한 것이다. 국민연금은 국민에게 발생할 수 있는 사회적 위험, 특히 노령으로 인한 소득의 중단이나 감소를 보장하는 기능을 한다. 국민연금에는 강제가입의 원칙이 적용되며, 소득 재분배 기능을 통해 사회 통합을 실천한다. 국민연금 제도에는 사업장 가입자, 지역 가입자, 임의 가입자, 임의계속가입자 등 다양한 가입 유형이 있으며, 노령연금, 장애연금, 유족연금, 반환일시금 등의 급여가 제공된다. 그러나 국민연금 기금의 고갈 우...2025.04.30
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