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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창2025.01.041. 비효과적 기도 청결 환자는 가래를 혼자 배출하기 어려워 흡인기를 사용해야 하며, 하루종일 잠만 자고 기침을 거의 하지 않아 효과적으로 객담을 배출하지 못하고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 배출을 지속적으로 사정하고, 진해거담제 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 한다. 2. 고체온 환자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 탈수 위험이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 해열제 투여, 수액 공급, 젖은 수건 제공 등의 중재를 통해 체온...2025.01.04
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급성 편도염 case study(고체온, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결)2025.01.111. 상기도 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 체온이 39.6°C까지 상승하였으며, 혈액검사 결과 ESR과 CRP 수치가 증가하였다. 폐렴원인균 선별검사에서 Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus Influenzae가 검출되었고, 호흡기 바이러스 검사에서 Adenovirus가 검출되었다. 이에 해열제와 항생제 투여, 수액 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 2. 편도의 염증반응과 관련된 급성 통증 대상자는 ...2025.01.11
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성인간호 케이스스터디, Intertrochanteric fracture of femur, 간호진단 18개, 염증과정과 관련된 고체온, A+자료2025.05.031. 대퇴 전자간 골절(Intertrochanteric fracture of Femur) 대퇴 전자간 골절은 대퇴 경부 골절보다 더 고령에서 발생하고, 강한 외력에 의해 일어나며, 대부분 분쇄 골절이어서 불안정 골절의 형태가 많고, 남자보다 여자에게서 발생 빈도가 높다. 전자부는 해면질 골로 혈류의 공급이 많아 골절부 불유합은 많지 않으며 보존적으로 치료할 수 있다. 그러나 고령에서 빈발하는 까닭에 속발되는 합병증의 방지를 위해 견고한 고정으로 조기 운동을 시키는 것을 치료의 목표로 삼고 있다. 2. 염증과정과 관련된 고체온 대상자...2025.05.03
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A+ 퀄리티 보장 중환자 동맥류 파열 케이스 (고체온, 변비, 성인욕창의 위험) 진단 3, 과정 32025.05.131. 고체온 대상자는 체온이 상승한 지, 1시간 이내에 체온을 정상 범위(35.7~37,5℃)로 돌아올 것이다. 대상자는 1일 이내에 두통, 오심, 구토 등 두개내압 상승을 나타내는 증상을 보이지 않았다. 대상자는 WBC와 CRP 수치 각각 12.9, 5.7로 정상 범위로 돌아오지 않았다. 대상자는 BP가 150mmHg까지 상상승했다. 대상자는 수술 부위에서 재출혈을 경험하지 않았다. 2. 변비 대상자의 복부 팽만감이 사라지지 않았다. 대상자 복부 검진 시 장음 3회/분 청진되었고, 타진 시 둔탁음이 들렸다. 대상자는 대변을 보지 ...2025.05.13
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흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온2025.05.071. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다. 2. 간호과정 간호진단으로는 1) 기도내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 2) 염...2025.05.07
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<A+받은> 성인간호학 식도암 케이스스터디(Case Study) // 연하장애, 고체온, 영양불균형2025.01.171. 식도암 식도암은 식도에 발생하는 암으로, 연하장애, 고체온, 영양불균형 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 환자의 경우 식도암 진단을 받고 수술을 위해 입원한 상태로, 연하장애로 인한 기침, 목 막힘, 흡인 위험, 고체온, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 이러한 증상을 사정하고 적절한 간호중재를 제공하여 환자의 상태를 호전시키고자 한다. 2. 연하장애 이 환자는 식도암으로 인해 연하장애를 겪고 있다. 연하장애로 인해 기침, 목 막힘, 흡인 위험 등의 증상이 나타나고 있다. 간호사는 연하 기능을 사정하고, 적절한 식...2025.01.17
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[아동간호학] 크룹 환자 간호과정/ 간호진단- 가스교환장애, 고체온, 영양불균형2025.01.221. 가스교환장애 크룹 환아의 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가를 수행하였다. 4시간마다 활력징후와 호흡양상을 관찰하고, 산소공급, 약물투여, 체위변경, 습윤한 공기 제공 등의 중재를 통해 3일 이내 호흡수가 정상범위로 돌아오고 퇴원 시까지 호흡불편감이 없도록 하였다. 2. 고체온 크룹 환아의 염증반응과 관련된 고체온에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가를 수행하였다. 2시간마다 활력징후와 고체온 증상을 관찰하고, 해열제 투여,...2025.01.22
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간경화증 케이스 스터디 (간성혼수로 인한 어지럼증, 질환과 관련된 고체온)2025.01.121. 간경화증 간경화증은 만성 간 질환으로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 상태입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복수, 황달, 간성혼수, 식도정맥류 출혈 등이 있습니다. 치료로는 간이식, 약물 치료, 식이 요법 등이 있습니다. 2. 간성혼수 간성혼수는 간경화증의 주요 합병증 중 하나로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 축적되어 발생합니다. 증상으로는 의식 저하, 혼란, 경련 등이 나타나며, 응급 처치와 함께 간이식이 필요할 수 있습니다. 치료로는 암모니아 ...2025.01.12
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성인간호학 외과 케이스_sprain and strain of lumbar spine(급성통증, 고체온, 신체손상 위험성)2025.04.301. 급성통증 대상자는 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, PCA 적용, 냉요법 등의 중재를 제공하였다. 통증 정도를 지속적으로 사정하여 통증이 완화되도록 하였다. 또한 통증 관리를 위한 비약물적 중재법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 수술 후 고체온 증상을 보였다. 활력징후 모니터링, 혈액검사 결과 확인, 항생제 투여, 수분 공급 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자에게 발열 증상 발생 시 즉시 보고하도록 교육하였고, 수분 섭취의 중요성에 대해...2025.04.30
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