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A++ 소화기계(위장관장애) 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!!2025.01.131. 위장관 장애와 관련된 출혈 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 CBC와 I/O를 확인합니다. 출혈의 원인과 정도를 신속히 규명하고 대상자의 구토양상을 사정합니다. 또한 aspirin 복용을 피하도록 하고 출혈징후에 대해 교육하며 투여하는 약에 대해서도 교육합니다. CBC 결과를 모니터링하여 저혈량성 쇼크 증상을 사정하고 신속한 간호중재를 시행합니다. 2. 위산분비와 관련된 통증 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 대상자에게 아스피린, 카페인 함유 음료, 음식을 피하도록 교육합니다. 규칙적인 식사방법과 편안한 환경을 권장...2025.01.13
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성인간호학-간, 담낭, 췌장의 해부학적 구조와 기능2025.05.111. 간의 해부학적 구조와 기능 간은 체중의 약 2.5%정도를 차지하는 가장 큰 샘기관으로, 오른위사분면(우상복부)에 위치하며 횡격막 바로 아래에 놓여 있습니다. 간은 횡격막과 배벽에 간을 고정시키는 겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분됩니다. 간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이며, 간소엽의 간세포들은 중심 정맥 주의에 마차바퀴 같이 배열되어 있습니다. 간에 유입되는 혈류의 75%는 간문맥을 통해, 25%는 간동맥을 통해 이루어집니다. 간은 탄수화물, 지질, 단백질 대사 등 다양한 대사 기능을 수행하며, 해독작용...2025.05.11
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췌장암(Pancreas cancer) 케이스 간호진단3개 간호과정 2개2025.01.281. 췌장암의 정의 및 원인 췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 일종의 소화기관으로서 각종 소화 효소와 연결되어 있어 분비된 소화 효소는 십이지장으로 배출되고 위에서 내려온 음식물들과 섞인다. 췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)이다. 췌장암의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았으며, 다른 암에 비해 암 발생의 원인으로 작용하는 암 전 단계의 병변 역시 뚜렷하지 않다. 췌장암과 연관이 있는 것으로 알려져 있는 요인과 질환에는 당뇨병, 만성 췌장염, 가족성 췌장암, 나이, 흡연, 음주, 비만, 화학물질...2025.01.28
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성인간호학 실습_위공장문합술 Gastrojejunostomy2025.01.291. 위공장문합술(Gastrojejunostomy) 위공장문합술(Gastrojejunostomy)은 위를 절제하고 남은 근위부를 공장의 근위부에 연결하는 수술이다. 이 수술은 췌장분비물과 담즙이 계속 십이지장으로 분비되도록 한다. 위의 비교적 많은 부분을 절제한 후 연결할 때 사용된다. 수술 과정에서는 위벽 구조, 위 혈관, 위 림프절 등의 해부학적 구조를 고려해야 하며, 수술 후 예측 가능한 간호 문제와 간호 중재에 대해 알아야 한다. 1. 위공장문합술(Gastrojejunostomy) 위공장문합술은 위와 소장을 연결하는 수술 방...2025.01.29
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[간호학과 - 성인간호학실습] 췌장염(pancreatitis) 문헌고찰 + 간호과정 2개2025.01.151. 췌장염 췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이며 위의 뒤쪽에 위치하고 있는 회백색 장기이다. 췌관 췌장 꼬리에서 시작되어 총담관과 합쳐서 십이지장에 위치하는 바터팽대부로 연결된다. 바터팽대부의 오디괄약근은 십이지장으로 들어가는 담즙과 췌장액의 방출을 조절한다. 췌장은 췌관을 통해 많은 소화효소를 분비하는 외분비샘인 동시에 인슐린과 글루카곤을 분비하는 내분비샘이다. 만성 췌장염은 급성 췌장염의 재발로 인해 췌장의 점진적 파괴가 일어나며, 알코올 섭취와 밀접한 관련이 있다. 만성 췌장염의 병태생리는 급성 췌장염과 비슷하며, 통증, 소화장...2025.01.15
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A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)2025.01.131. 담낭 담낭은 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL로 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니로 간에서 생성된 담즙 bile을 저장담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축한다. 필요시에 수축하여 담즙을 간관으로 배출하며 좌, 우 간관이 합쳐진 총담관을 통해서 담낭으로 들어가고 일부는 십이지장으로 배출된다. 또한 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받고, 주요 기능은 담즙 저장 및 농축이다. 2. 담낭염 담석으로 인해 오랜 기간 담낭관이 막혀 있을 경우에는 세균이 증식할 수 있으며 담낭 벽에 심한 염증...2025.01.13
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성인간호학 케이스(바터팽대부 암) 간호진단 1~22025.01.161. 소화기계통 소화기계는 전반적으로 mucous membrane(점막), 점막하층, muscle(근육), 장막으로 이루어져 있으며 각각에 동정맥과 림프, 신경이 분포합니다. 소화운동, 소화액분비 및 흡수의 기능을 통해 섭취된 음식물을 흡수 가능한 인자로 만들어 신체 내부로 이동시키는 작용을 합니다. 2. malignant neoplasm of ampulla of vater (바터팽대부암) ampullar of Vater(바터팽대부)에 발생하는 tumor(종양)은 malignant tumor(악성종양)인 팽대부 선암인 경우가 대부분...2025.01.16
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혈청 검사, 내시경 검사 정의 및 간호2025.01.191. 혈청 검사 혈청은 혈액 중 세포 성분을 제외한 부분이며, 섬유소원을 제거한 것입니다. 혈청 검사는 혈청 중에 포함된 성분이나 물질을 측정하는 검사로, 건강 검진, 수술 전 기본검사, 진단, 질병의 중증도, 치료경과 및 예후 평가, 악성 종양의 선별 및 진단, 감염성 질환의 진단 등에 사용됩니다. 주요 검사 항목으로는 A형간염, B형간염, C형간염, 매독, 에이즈 등이 있습니다. 2. 내시경 검사 위 내시경술은 식도, 위, 십이지장의 질환을 진단하는 기본적인 검사입니다. 내시경을 통해 염증, 궤양, 종양, 출혈 등을 확인할 수 ...2025.01.19
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상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족2025.01.021. 상부 위장관 출혈 대상자는 42세 남성으로 2020년부터 상복부 불편감과 쓰림을 겪어왔습니다. 최근 이틀 전 갑작스럽게 토혈, 어지럼증, 심한 상복부 통증, 식은땀, 호흡곤란 등의 증상이 발생하여 응급실에 내원하였습니다. 응급실 내원 시 활력징후 측정 결과 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 관찰되었고, 상복부 촉진 시 압통이 있었습니다. 내시경 검사 결과 위궤양과 급성 출혈이 확인되었습니다. 대상자는 상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족 상태로, 이에 대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 위궤양 대상자는 2020년부터 상복부 불편...2025.01.02
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간, 담낭, 췌장의 구조와 기능 레포트 과제 A플++2025.01.231. 간 간은 인체에서 가장 큰 샘으로 체중의 약 2.5%를 차지한다. 간은 오른엽과 왼엽으로 구분되며, 담즙 생산, 탄수화물·지방·단백질 대사, 해독 작용 등 다양한 기능을 수행한다. 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어지며, 간은 중요한 해독 작용을 한다. 2. 담낭 담낭은 간의 오른엽 아래에 위치한 작은 주머니로, 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 담낭에서 담즙이 배출되어 총담관을 통해 십이지장으로 흐르며, 이 과정은 호르몬 조절에 의해 이루어진다. 3. 췌장 췌장은 간 다음으로 큰 소화샘으로, 위의 뒤쪽에 위치한다...2025.01.23
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