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급성심근경색 MI 간호진단 간호과정2025.05.061. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 가슴 통증을 호소하였으며, NRS 통증 점수가 최대 9점까지 올랐다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기 목표는 퇴원 시 NRS 0점, 단기 목표는 3일 내 NRS 3점 이하 유지였으나 부분적으로 달성되었다. 2. 폐 울혈과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상 사정, 산소 공급, 자세 변경, 약물 투여, 기침 및 심호흡 격려 등의 중재...2025.05.06
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간호학과 3학년 성인실습 심부전 간호과정보고서2025.05.111. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장의 이완, 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환입니다. 급성 심부전은 심장의 펌프 장애가 급격하게 나타났을 때이며, 만성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애가 서서히 진전된 경우입니다. 심부전의 대표적인 증상은 호흡곤란, 피로감, 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 검사, 심전도, 흉부 X선 촬영, 심장 초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료는 급성과 만성에 따라 ...2025.05.11
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(A+ 보장!!) 성인간호학 COPD 케이스 (질병기술 + 간호진단3개 + 간호과정)2025.01.181. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 주요 원인으로는 흡연, 대기오염, 만성 호흡기 감염, 유전 등이 있으며, 병태생리적으로는 기도에서의 공기흐름 제한, 가스 교환 장애, 점액증가, 공기 포획(Air trapping) 등이 나타납니다. 임상증상으로는 호흡곤란, 청색증, 곤봉형 손톱 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 폐기능 검사, 영상검사 등이 활용됩니다. 치료는 악화요인 제거, 산소 및 기관지 확장제 투...2025.01.18
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아동 폐렴 케이스(칭찬받음)2025.01.191. 폐렴 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 다양한 임상 양상을 보인다. 영유아는 성인보다 모든 호흡 조건이 불리하기 때문에 보다 집중적인 치료가 필요하다. 오늘날에는 적절한 의학적 치료로 폐렴 환자의 95% 이상이 회복되지만, 아동이나 노인, 혹은 만성질환자의 경우 회복 기간이 상대적으로 길며 합병증 발생률이 높은 것으로 알려져 있다. 2. 폐렴의 원인 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: R...2025.01.19
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성인 MICU 폐렴 case study (간호진단12, 간호과정3-비효과적기도청결, 비효과적호흡양상,낙상의위험)2025.01.231. 비효과적 기도청결 하부기도 염증으로 인한 다량의 점도 높은 분비물로 인해 대상자가 효과적으로 객담을 배출하지 못하는 상태입니다. 이를 개선하기 위해 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 체위배액 등의 중재를 제공하고 대상자의 호흡 상태와 객담 배출 양상을 지속적으로 모니터링하였습니다. 또한 대상자에게 심호흡과 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 환기 능력 저하와 기관지 분비물로 인해 대상자의 호흡 양상이 비정상적인 상태였습니다. 이를 개선하기 위해 고농도 산소 공...2025.01.23
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응급간호학실습 심정지 Caridac Arrest 케이스스터디 진단 3개2025.01.121. 심정지의 정의 심정지란 심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장 마사지로 혈류 순환을 유지해야만 한다. 2. 심정지의 원인 심정지는 모든 연령대에 걸쳐 발생하는 대표적인 응급질환이며 소아의 경우에는 호흡하는 통로인 기도가 이물에 의해 막혀 호흡곤란으로 심장이 정지될 수 있고 성인...2025.01.12
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성인간호학 A+ 케이스입니다. 폐렴, 심방세동 간호과정2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 항생제의 개발로 인해 완치되는 경우도 많지만, 폐렴 원인균에 대한 항생제의 내성 또한 점차 강해지고 있어 치료가 어려운 경우도 있다. 대상자의 경우 2월 22일 호흡곤란을 호소하여 입원하게 되었으며, sputum의 양이 많았고, thick한 점도를 보였다. 항생제 Septrin을 복용 중이며, ventilator(CMV-pc)를 통해 65~70의 산소를 제공하고 있다. 흡인성 폐...2025.05.09
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핵심기본간호술기 시나리오 구성 및 간호과정 적용(COPD)2025.05.121. COPD 간호 COPD 환자의 호흡곤란과 관련된 불안감을 완화하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 기관 절개관 관리, 심호흡 및 근육이완 요법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 환자의 호흡양상이 정상범위로 회복되었고 불안감도 감소하였다. 1. COPD 간호 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 점진적으로 악화되는 호흡기 질환으로, 효과적인 간호 중재가 매우 중요합니다. 간호사는 COPD 환자의 증상 관리, 호흡기능 개선, 삶의 질 향상을 위해 다음과 같은 역할을 수행해야 합니다. 첫째, 환자의 증상 모니터링과 관리입니...2025.05.12
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울혈성 심부전 케이스, 간호진단 3개 비효과적 호흡양상 체액과다 불안2025.04.261. 비효과적 호흡양상 폐부종으로 인한 호흡곤란이 주된 증상으로, 산소요법 적용, 침상 머리 상승, 호흡운동 격려 등의 중재를 통해 대상자의 호흡양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 산소 적용 후 1시간 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하였고, 3일 이내에 호흡곤란이 개선되었다고 보고하였다. 2. 체액과다 심부전으로 인한 체액 정체와 부종이 발생하였으며, 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 염분 섭취 제한, 체중 및 부종 사정 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 체중은 입원 당시 수준으로 회복하지 못하였으나, 7일 이내에 부종이 감소...2025.04.26
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심근허혈 대상자 간호과정 (비효율적 호흡양상)2025.05.131. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 통증 수준을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 심근허혈로 인한 통증으로 인해 대상자의 호흡 양상이 비효율적으로 나타날 수 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상을 사정하고, 심호흡 운동 등의 간호 중재를 제공한다. 3. 신체기동 저하와 관련된 낙상 위험성 심근허혈로 인한 신체기동 저하로 낙상 위험이 증가할 수 있다. 이를 예방하기 위해 낙상 위험 요인...2025.05.13
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