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신장이식 PPT2025.01.231. 신장이식이란? 신장이식은 신장이 점차 기능을 잃어 말기 신부전이 되었을 때 건강한 신장을 신체 내에 이식하는 수술로서, 생체이식과 사체이식으로 구분됩니다. 생체 신이식은 신장 제공자가 생체인 경우이고, 사체 신이식은 신장 제공자가 생체가 아닌 사체인 경우입니다. 2. 신장 수혜자 선정 신장이식 환자는 회복이 불가능한 신부전 상태에 있어야 하며, 면역 억제제에 의해 악화될 수 있는 활동성 감염이나 악성 질환이 없어야 합니다. 또한 요로 기능이 정상이어야 하며, 연령은 대부분 15~60세입니다. 신장이식 금기에는 파종암, 만성 간...2025.01.23
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말기신장질환 환자의 혈액투석 치료2025.01.281. 말기신장질환의 정의 및 증상 말기신장질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 말한다. 말기신장질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분 배출을 할 수 없어 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 이식을 해야만 한다. 말기신장질환의 주요 증상으로는 대사장애, 칼슘대사 및 근골격계 장애, 혈액질환, 심혈관계 장애 등이 있다. 2. 말기신장질환의 원인 어린이의 경우 선천성 질환의 빈도가 높으며, 특히 ...2025.01.28
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[A+] 성인간호학 실습 신부전 간호진단 3가지2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장의 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 신기능이 15%정도 감소된 상태를 의미하고, 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로는 고혈압, 사구체신염 등이다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 만성신부전은 신장단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소...2025.01.28
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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만성신부전 케이스스터디, 간호진단&과정 4개2025.01.221. 만성신부전 만성신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 만성적인 신장 질환입니다. 신장이식을 하지 않는 한 질병 이전의 건강상태로 회복이 어려워 질병에 따른 삶의 제한을 받아들이고 현재의 질병상태에 대해 이해하며 적절한 건강관리를 통해 삶의 질을 증진시키는 것이 중요합니다. 대상자의 회복을 돕기 위한 적절한 간호 활동을 연구하고자 합니다. 2. 간호진단 대상자의 상태를 고려하여 4가지 간호진단을 도출하였습니다. 1) 콩팥기능 손상과 관련된 체액과다, 2) 치료적 금식과 관련된 영양부족, 3)...2025.01.22
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AKI 급성신부전 간호진단(케이스)2025.05.141. 급성 신부전 급성 신부전은 신기능의 회복 가능성이 원인질환의 종류와 환자의 기존질환 및 현재 상태에 따라 크게 다르다. 조기에 적절한 치료를 받으면 90% 정도는 완전히 회복되지만, 약 5-10%는 만성 신부전으로 진행하여 지속적인 투석치료나 신장이식이 필요하다. XX대학교 응급실에는 지속적 신대체요법(CRRT)으로 투석을 받는 환자가 많았으며, 화상을 원인으로 한 급성신부전 발병 사례를 관찰하였다. 2. 당뇨병 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 혈중 포도당 농도가 높아지는 대사질환이다. 제...2025.05.14
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ESRD 말기심장질환 간호2025.01.271. ESRD 정의 및 병태생리 ESRD는 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 15mL/min 미만으로 감소하여 BUN과 Creatine 수치가 상승하는 것을 특징으로 한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등이며, 신장 변화, 대사장애, 전해질 및 산-염기 균형 장애, 심혈관계 변화 등의 병태생리학적 특징을 보인다. 2. ESRD 증상 ESRD 환자는 빈혈, 혈뇨, 희석된 밀짚색 소변, 정신 경보 감퇴, 다뇨/무뇨, 부종, 피로감, 고혈압, 수면장애,...2025.01.27
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 만성신부전 케이스2025.01.141. 만성신부전의 정의 및 원인 만성 신부전증(chronic kidney disease)은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이 주요 원인이다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소되면서 혈액요소질소와 크레아티닌치가 상승하게 된다. 기능하는 네프론이 더 많은...2025.01.14
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만성신부전 CKD, ESRD 케이스 보고서 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.181. 만성신부전 (CKD) 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태로 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신질환 등이 있으며 다양한 신체적 증상과 합병증이 나타난다. 진단을 위해서는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며 치료로는 약물요법, 식이요법, 신대체요법 등이 시행된다. 2. 말기신부전 (ESRD) ...2025.01.18
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신세포암 환자의 간호과정2025.01.031. 신세포암 신세포암은 신장에서 생기는 악성종양 중 하나로, 신장암의 85%를 차지한다. 신장에서 발생하는 종양은 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분되며, 신실질의 종양은 다시 원발성 종양과 전이성 종양으로 나뉜다. 신세포암의 원인은 명확하지 않지만 흡연, 비만, 고혈압 등의 환경적 요인과 유전적 요인이 관여하는 것으로 알려져 있다. 2. 수술 후 통증 관리 환자는 Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy(로봇 보조 복강경 부분 신장 절제술)을 받았으며, 수술 ...2025.01.03
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