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ICU 중환자실 장기입원 (Vent) 대표적인 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.091. 비효과적 호흡 양상 대상자는 폐렴 증상을 보이고 있으며, 기도 내 분비물 증가로 인한 호흡 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위해 흡인 및 물리치료 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 또한 산소 공급, 진해거담제 투여 등을 통해 호흡 기능 향상을 도모하고 있습니다. 2. 감염의 위험 대상자는 장기 입원 중이며, 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견하고자...2025.01.09
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아동간호학실습 간호과정 A+/비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애/미숙과 관련된 비효과적 영아 빨기- 삼키기 반응2025.01.281. 비효과적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 대상자는 재태기간 32주 6일 2000gm으로 태어난 저출생체중아(LBW)로 미숙아에 속합니다. 출생 당시(3/7) 호흡 시 흉부견인 및 신음소리를 냈으며, 3/8, 3/9, 3/10 간헐적으로 90-80회 정도의 빠른호흡이 불규칙적으로 나타나며 흉부 retracion을 보였습니다. 또한 무호흡이 나타났고 SpO2가 81%, 68%, 68%, 69%로 저하되었습니다. 이에 따라 미숙으로 인한 폐포의 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 산소요법 적용...2025.01.28
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아동간호학 NICU 실습,RDS case study, 비효과적 호흡 양상과 관련된 가스 교환 장애2025.01.131. 신생아 호흡 장애 이 사례는 미숙아로 태어난 여아의 호흡 장애에 대한 것입니다. 대상자는 출생 시 체중이 710g으로 극소 저체중아(ELBW)였으며, 호흡 곤란 증후군(RDS)을 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상, 활력징후, 산소포화도, 혈액가스 검사 결과 등을 지속적으로 모니터링하고 관리하였습니다. 특히 비효과적인 호흡 양상과 관련된 가스 교환 장애에 초점을 맞추어 간호 계획을 수립하고 중재를 제공하였습니다. 1. 신생아 호흡 장애 신생아 호흡 장애는 매우 심각한 문제로, 신생아의 생명과 직결되는 상황입니다. 이...2025.01.13
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아동간호학 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성 간호과정/ 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상2025.05.071. 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 제태기간 30주의 미숙아로 제왕절개술을 받았으며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증을 확인하였습니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 통해 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인하였습니다. 간호목표는 호흡, 맥박, 체온이 정상범위로 돌아오고 청색증 증상이 사라지며 퇴원 전까지 자율적으로 정상호흡을 하는 것입니다. 이를 위해 활력징후 측정, 적절한 체온 유지, 산소요법 적용, 표면활성제 투여, 기도청결간호 등의 간호중재를 시행하였습니다. 간호중재 결과 목표가 모두 달성되었...2025.05.07
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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 감염의 위험 대상자는 기흉으로 인해 흉관을 삽입한 상태로, 삽입부위에서 경미한 통증과 출혈이 있었으며 CRP, WBC 등 감염 지표 수치가 높아 감염의 위험성이 있다고 판단되었다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황이다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 에너지 감소와 피로로 인해 호흡이 비효과적인 상태이다. 입원 당시 호흡곤란을 주소로 내원했으며, 현재 산소 투여와 호흡기 보조기구 사용 중이다. 영양 불량과 빈혈로 인한 전신 쇠약 상태로 정상적인 호흡 유지가 어려운 상황이다. 1. 감염의 위험 감염의 위험은 매우 ...2025.01.20
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[A+] 성인간호학 대학병원 기관지 협착증 스터디 케이스- Tracheal stenosis / 문헌고찰, 비효과적 호흡 양상 이론적 근거 간호과정 2개2025.01.041. 기관지 협착증 기관지 협착증은 상부 기관이 막혀 호흡부전이 발생하는 상황이다. 이를 해결하기 위해 기관절개술을 시행하여 기도를 확보하고 호흡을 원활히 할 수 있도록 한다. 기관절개술은 목의 피부와 기도를 연결하는 부분에 절개를 가하여 기도를 확보하는 수술이다. 적응증은 물, 외상, 염증, 종양, 수술 등으로 인해 코, 입으로 호흡할 수 없는 경우, 가래 제거나 기관 내 삽관이 필요한 경우, 의식 없는 환자의 장기간 인공호흡기 사용 시, 수면 중 호흡문제가 발생하는 경우 등이다. 합병증으로는 절개한 기도 부위의 감염, 절개관 고...2025.01.04
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성인간호학 호흡기계 CASE STUDY_ 1.비효과적호흡양상 2.영양불균형 3.불안 3가지진단+간호중재2025.04.281. 비효과적 호흡양상 대상자는 특발성 폐섬유증으로 인한 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소요법, 체위변경, 가래 배출 등의 간호중재를 통해 대상자가 24시간 이내에 올바른 기침방법을 사용하여 용이하게 호흡할 수 있도록 하고, 7일 이내에 분비물 없이 편안하게 호흡할 수 있도록 돕겠습니다. 2. 영양불균형 대상자는 체중이 5kg 감소하였고, 식욕부진, 잇몸 통증, 치아 부실 등으로 인해 경구 섭취량이 저하되어 있습니다. 식욕 촉진 약물 투여, TPN 공급, 가래 완화 등의 간호중재를 통해 대상자가 3일 이내에 경구 식이의 중요성을 ...2025.04.28
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NSICU 중환자실 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 및 검사결과, NS간호과정 총정리2025.01.031. 비효과적 호흡양상 대상자는 T-SDH로 입원한 환자로, 50년 동안 매일 1개피 정도의 흡연력이 있습니다. 대상자는 0월 0일 병동에서 vomiting aspiration이 있었으며, 폐렴 소견이 있어 감염 위험이 높은 상태입니다. 대상자는 현재 ventilator 적용 중이며, 지속적으로 suction을 시행하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, 호흡 양상, 기도 내 분비물 양상을 주기적으로 사정하고 있으며, 필요 시 흉부 물리요법을 적용하고 있습니다. 또한 대상자에게 산소요법, 진해거담제 투여 등의 중재를 제공하고 있습...2025.01.03
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<A+, 교직이수자 자료>아동간호학 케이스스터디_급성 기관지염_비효과적 호흡 양상, 급성통증, 외로움의 위험2025.05.081. 급성 기관지염 급성 기관지염은 폐의 기관지에 생기는 염증으로, 기관지 감염은 기관지 내부에 부종을 유발하며 두꺼운 점액을 형성하게 된다. 이로 인해 기관지염이 발생하면 기도가 좁아져서 기침, 호흡곤란 등을 유발하게 된다. 급성 기관지염의 주요 증상으로는 가슴의 울혈 또는 압박감, 맑은 황색 또는 녹색 점액을 동반한 기침, 호흡 곤란, 천명음, 인후통 또는 전신 통증, 발열 또는 오한 등이 있다. 급성 기관지염의 위험 요인으로는 흡연, 면역체계 약화, 위식도 역류, 먼지 또는 화학 물질 노출 등이 있다. 대부분의 경우 바이러스 ...2025.05.08
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A+질환고찰(폐렴), 간호과정(비효과적 호흡양상), 검사, 약물2025.01.271. 폐렴 폐렴은 폐조직의 급성 염증으로, 감염균(바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충)이 혈류를 통해 폐로 이동하거나 유해가스, 방사선 치료 등으로 인해 발생할 수 있다. 지역사회성 폐렴(CAP)과 병원성 폐렴(HAP)으로 구분되며, 주요 병원균으로는 연쇄상폐렴구균, 폐렴미코플라스마, 헤모필루스 인플루엔자, 호기성 그람음성박테리아, 레지오넬라 등이 있다. 병원성 폐렴은 내인성 구인두 박테리아를 하부 기도로 흡인하여 발생하며, 특히 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 녹농균, 엔테로박터, MRSA, 폐렴간균 등이 주요 병원균이다. 위험요인...2025.01.27
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