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전교 1등의 AAA+급 자료 [기본간호학] 산소화 - 감염 위험성, 비효율적 호흡양상2025.04.281. 폐분비물 정체와 관련된 감염 위험성 대상자는 기관절개관 부위에 열감이 있고 다량의 진득한 분비물과 수포음이 들리며 드레싱이 젖어 있어 감염 위험성이 있다. 간호사는 기관절개관 부위 감염 징후를 사정하고, 활력징후와 영양상태를 확인하며, 상해로부터 보호하고 침습적 처치 시 멸균법을 시행하며, 환의와 린넨류를 교환하고 흉부 물리 요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 감염 예방법에 대해 교육한다. 2. 부동과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 힘이 없어 주로 침상에 있고 분비물 때문에 숨 쉬기가 힘들어 하며, 기관절개관 부위에 다량...2025.04.28
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염증과 관련된 고체온, 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 간호진단2025.05.011. 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.7°C로 상승한 것으로 보아 염증과 관련된 고체온 간호진단이 필요한 것으로 보인다. 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 해열제 투여, 미지근한 물수건으로 피부 마사지, 얇은 옷 착용 및 가벼운 침구 사용 등의 간호중재를 통해 3일 이내에 체온을 정상범위로 낮추는 것을 목표로 한다. 2. 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 대상자에게서 호흡수와 맥박 증가, SpO2 감소 등의 증상이 관찰되었고, 객담 검사 결과 respiratory syncytial virus 양성 반응이 나...2025.05.01
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아동간호학 A+ 크룹 증후군 간호과정 3개2025.05.151. 낯선 병원 환경과 관련된 불안 대상자는 보호자 없으며 의료진이 많은 환경에 불안해하였다. 대상자에게 익숙한 장난감이나 인형을 가져오도록 하여 병원에 대한 거부감을 감소시켰다. 대상자에게 치료할 때 협조한 것에 대해 칭찬하였다. 대상자가 좋아할만한 환경을 조성하였다. 보호자에게 낯선 환경에서 대상자가 두려움을 갖는 다는 점을 인지시키고 이를 경감시킬 수 있는 방법에 대해 교육하였다. 대상자와 잦은 만남으로 라포를 형성하였다. 보호자에게 조용한 환경을 제공할 것을 교육하였다. 2. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡 양상 호흡수를 ...2025.05.15
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사회복지시설의 문제점2025.05.031. 사회복지시설의 정의 사회복지사업법 제2조 제3호에 따르면, 사회복지시설이란 '사회복지사업을 행할 목적으로 설치된 시설'이라고 정의하고 있다. 사회복지 서비스를 제공하는 기관 및 시설이며 사회복지 사업법을 행할 목적으로 설치되어 아동, 노인, 장애자 등 대상에 따라 복지법에 정해진 시설이다. 2. 사회복지시설의 분류 사회복지시설은 기관의 목적, 설립주체와 재원의 조달방식, 서비스 제공방식, 주거시설의 제공 등에 따라 다양하게 분류된다. 대표적으로 사회복지관, 여성복지시설, 노인복지시설, 아동복지시설, 청소년 복지시설, 장애인복지...2025.05.03
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이성에 대한 호감이 상대와의 눈맞춤에 끼치는 영향2025.01.281. 이성에 대한 호감과 눈맞춤의 관계 최근 코로나19 장기화로 인해 다양한 영상 프로그램이 증가했는데 그 중에서도 연애 관련 리얼리티 프로그램이 눈에 띄게 증가했다. 특히 많은 연애 리얼리티 프로그램 중 큰 인기를 누렸던 환승연애2에서는 남성 출연자가 여성 출연자와 눈을 마주치지 못하고 힐끔힐끔 쳐다보는 장면이 화제가 되었다. 이를 통해 이성에 대한 호감이 눈맞춤에 영향을 줄 수 있다는 가설을 세웠다. 2. Argyle&Dean(1965)의 시선 접촉 실험 교과서에서 유사한 선행연구로 Argyle&Dean(1965)의 시선 접촉에...2025.01.28
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A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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Vsim 성인간호학 Jennifer Hoffman 급성 천식 학습보고서2025.05.081. 급성 천식 Jennifer Hoffman는 이웃에 의해 응급실로 실려온 33세 여성으로 어린 시절 과거력으로 천식이 있었다. 호흡곤란과 기침을 반복적으로 하며 청색증이 관찰되고 폐음 청진 시 천명음이 들렸으며, 간단한 한 단어 진술 이외의 말을 할 수 없는 증상을 보여 진단으로 Acute asthma를 내리게 되었다. 천식 환자인 Jennifer Hoffman 대상자에게 가장 중요한 간호 우선순위는 기도와 호흡의 관리로, 초기에 천식의 악화를 인지하여 효과적인 간호를 통하여 환자를 관리해야한다. 이를 위해 SpO₂를 92% 이...2025.05.08
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당뇨간호과정, 당뇨 발관리 교육자료2025.04.281. 당뇨로 인한 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부통합성 장애의 위험 당뇨병으로 인한 말초 혈액순환 장애는 당뇨병성 족부질환의 발생 위험성을 높이므로 평소 이를 예방하고 혈액순환을 촉진하는 관리가 요구된다. 고혈당은 혈액순환의 저해, 감염 취약, 상처 회복의 지연 등 피부통합성 손상 위험의 근본적 원인이므로 이에 대한 교육이 필요하다. 또한 당뇨 대상자는 상처, 감염 발생 시 잘 낫지 않고 신경병증으로 인해 통증 간 호 중 재 이 없을 수 있으므로 발적, 삼출물, 부종이 있는 부위가 있는지 사정하여 발 견 시 즉각 중재를 제공해야 ...2025.04.28
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지역사회간호학_상황에 따른 전문직표준사례2025.01.281. 간호사의 역할 간호사는 환자와 가장 가까이 친밀한 관계를 가지고 그들을 돌보는 존재이며 환자의 신체적인 병 치료뿐만 아니라 심리적/사회적 건강과 안녕을 위해 눈에 보이지 않거나 분명하지 않은 상태도 알아채고 간호할 수 있어야 함. 환자를 돌보며 생길 수 있는 수많은 문제 상황에 처했을 때 문제를 해결하는 능력이 필요하다. 조사하여야 할 정보가 무엇이고, 수집하고 보존해야 할 정보가 무엇인지 인지하고 보존함으로 더 나은 간호사업을 수행한다. 기본적인 간호술에서부터 특수기구를 관리할 수 있는 전문적 간호술에 이르기까지 매우 다양한...2025.01.28
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