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낙상 위험도 사정 및 예방간호 프로토콜2025.01.251. 낙상 위험도 사정 낙상 위험도 사정을 위해 환자의 낙상 경험, 이차적인 진단, 보행보조 유무, 정맥수액요법/Heparin lock 유무, 걸음걸이, 의식장애 유무 등을 사정하고 이를 바탕으로 낙상 위험도를 평가한다. 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 예방 간호를 실시한다. 2. 낙상 예방 간호 낙상 예방 간호를 위해 환자 간호 환경의 외적 위험요인을 제거하고, 낙상 고위험군 환자에 대해 낙상 위험표지판 부착, 호출기 배치, 실뇨/실변 관리, 적절한 신발 착용, 고위험 환자 순회 및 조기보행 격려 등의 중재를 제공한...2025.01.25
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수술 전 환자 간호, 수술 후 환자 간호, 문헌고찰2025.01.121. 수술 전 환자의 간호 수술 전 환자의 간호에는 간호사정, 간호계획과 수행이 포함됩니다. 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 수술 후 합병증의 가능성을 높이는 위험요인을 확인합니다. 간호계획과 수행에서는 생리적 준비, 위장관계 준비, 투약상태, 피부준비, 심리적 준비, 수술동의서, 소생술 처방, 수술 전 교육 등을 포함합니다. 2. 수술 후 올라온 환자의 간호 수술 후 올라온 환자의 간호에는 간호사정과 간호계획 및 수행이 포함됩니다. 간호사정에서는 호흡기계, 순환기계, 신경계, 수분-전해질 균형, 요로계, 위장관...2025.01.12
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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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수술 전 간호와 수술 후 간호2025.01.211. 수술 전 간호 수술은 환자에게 일생일대 위기의 순간이며 미래의 삶이 변화될 가능성, 전신적, 신체적, 경제적 부담이 된다. 때문에 철저한 지식과 기술을 갖추고 수술환자 간호에 임해야 한다. 간호사정의 첫 번째 주관적 자료로 환자 면담으로 환자 건강 정보 습득, 수술과 마취에 대한 환자의 기대 확인, 정서상태와 수술에 대한 준비 정도를 사정한다. 수술 전 환자의 간호 사정 목적을 파악한다. 객관적 자료로 신체사정, 임상검사를 확인한다. 계획과 수행 단계로 위험요인을 최소화하고 수술 전 6~8시간 동안 금식상태(NPO)를 유지한다...2025.01.21
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성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
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A+ 신부전 환자 간호 ppt2025.01.151. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호에 대한 내용이 제시되었습니다. 신부전 환자의 증상 및 징후, 원인, 분류, 간호중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 특히 심부전의 정의, 증상, 원인, 분류, 사정 및 간호중재 등이 잘 정리되어 있습니다. 또한 만성 신부전 환자의 일반관리, 약물요법 등 다양한 간호중재 방법이 제시되어 있습니다. 1. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이들은 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증과 증상을 겪게 되므로, 전문적이고 체계적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의...2025.01.15
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V-sim Henry Williams, Part 1 케이스 성찰보고서2025.05.041. 노인간호 v-sim 상황에서 노인 환자 Henry Williams의 호흡곤란, 우울, 낙상 위험 등 노인성 증후군을 확인하고 Geriatric Depression Scale과 SPICES 평가 도구를 활용하여 평가하는 방법을 배웠다. 이를 통해 노인 환자 간호에 필요한 사정 도구와 개별화된 간호 계획 수립의 중요성을 인식하게 되었다. 2. 호흡기 질환 Henry Williams 환자는 COPD와 관상동맥질환 등 호흡기 질환을 가지고 있었으며, 밤중 호흡곤란으로 내원하였다. ABGA 결과 호흡성 산증 소견을 보여 Albutero...2025.05.04
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성인간호학 실습 vsim 로이드 베넷 5번, 6번2025.01.141. 수혈 반응 관리 로이드 베넷은 76세 남환으로, 2일 전 야외에서 넘어져 왼쪽 대퇴골두 골절상을 입고 응급실 입원하여 왼쪽 고관절 인공관절 치환술 수술 후 1일째이다. 수혈 시작 후 대상자의 표정이 일그러지며 NRS 1점의 요통을 호소했다. 이는 수혈 부작용인 용혈반응으로 판단되어 즉시 수혈을 중단하고, 활력징후 모니터링, 대상자 사정, 담당의 보고, 혈액은행 연락, 검사 진행 등의 응급 간호중재를 수행하였다. 수혈 반응 발생 시 즉각적인 수혈 중단과 함께 체계적인 사정 및 중재가 필요하다. 2. 수혈 전 사정 수혈 전 대상자...2025.01.14
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협심증/간호진단/간호과정/심장허혈과 관련된 급성통증2025.01.291. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통이다. 이 환자는 3년 전부터 부정맥이 있었고 4일 전 극심한 흉통과 실신이 있어 병원에 내원하였다. 진단 결과 안정형 협심증과 3혈관 질환으로 확인되었다. 이 환자의 간호 진단은 심근 허혈과 관련된 급성 통증이며, 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, EKG 및 심근효소 검사, 약물 투여, 산소 공급, 안정 취하기 등의 중재를 수행하였다. 또한 환자와 보호자에게 통증의 원인과 치료 과정, 약물 부작용 등을 교육하여 환자의 이해와 협조를 높이고자 하...2025.01.29
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응급실 실습일지-개별 실습일지(5일, ER)2025.05.061. 응급실 실습 응급실 실습을 통해 다양한 환자 사례를 관찰하고 간호 활동을 수행하였다. 활력징후 측정, 검사 및 처치 관찰, 환자 교육 등의 경험을 통해 응급실 간호사의 역할과 중요성을 이해하게 되었다. 특히 응급 상황에서의 신속한 대응과 환자 안전 관리의 필요성을 깨달았다. 2. 응급 간호 술기 응급실 실습에서 기본 심폐소생술, 제세동기 적용, 채혈, IV 시작, 비위관 삽입 등의 핵심 간호 술기를 관찰하고 직접 수행해볼 수 있었다. 이를 통해 응급 상황에서 필요한 간호 술기를 익히고 실제 적용할 수 있는 능력을 기를 수 있었...2025.05.06
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