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[A+]성인간호학실습_대상포진 간호과정(개념지도, 간호과정1개)2025.05.011. 감염의 위험 대상자는 퇴원할 때까지 이차감염이 발생하지 않도록 하며, 피부병변이 일주일 이내에 이차감염 없이 치유되도록 한다. 또한 결막부종과 충혈이 일주일 이내에 이차감염 없이 치유되도록 한다. 이를 위해 활력징후 측정, 감염지표 확인, 항바이러스제 투여, 자기간호 교육, 피부병변 및 안약 관리 등의 간호중재를 제공한다. 1. 감염의 위험 감염의 위험은 현대 사회에서 매우 중요한 문제입니다. 전염병의 확산은 개인과 공동체 모두에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 개인 위생 관리, 백신 접종,...2025.05.01
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[A+/100점] 성인 척수손상 사례보고서 (진단 5개, 과정 3개)2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 통증 정도를 사정하고 약물 및 비약물 요법을 통해 통증을 관리하며, 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 신경 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척수 손상으로 인해 사지 마비 증상을 보이고 있다. 운동 능력을 사정하고 재활 치료 프로그램을 제공하며, 안전한 환경을 조성하고 보조기구 사용법을 교육한다. 3. 부동과 관련된 변비 대상자는 부동으로 인해 변비를 겪고 있다. 변비의 원인을 사정하고 수분 및 식이섬유 섭취, 약물 요법, 관장 등...2025.01.17
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MICU 폐렴 간호과정 케이스 간호진단2025.01.091. 병원 감염성 폐렴 병원 감염성 폐렴의 원인은 일반적으로 폐렴 연쇄상구균, 황색포도구균, 녹농균 및 헤모필루스 인플루엔자균과 같은 그램 음성 박테리아, 기타 그램 음성 장내 박테리아 등이 있다. 바이러스와 진균도 점차 병원 감염성 폐렴의 원인으로 인정되고 있다. 입원 환자는 특히 호흡기(기계 환기기)를 사용한 치료를 필요로 하는 또 다른 질병을 앓고 있는 경우, 입원한 동안 폐렴에 걸릴 위험이 가장 높다. 다른 위험 인자로는 이전 항생제 치료, 심장, 폐, 간 또는 신장 기능장애와 같은 동반질병, 70세 이상, 최근 복부 또는 ...2025.01.09
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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아동간호학 (가와사키질환) 케이스 (고체온, 체액부족의 위험 간호과정 포함)2025.05.111. 가와사키 질환 가와사키 질환은 1967년 일본의 Tomisaku Kawasaki가 처음 서술한 질병으로, 현재 미국에서 아동의 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이다. 이 질환은 3개월 미만의 영아에서 나타나는 경우가 드물며, 12세 이상 아동에서는 거의 없는데, 이는 모체로부터 받은 후천적 면역의 보호와 무증상 감염을 통한 자연면역의 가능성을 나타낸다. 가와사키 질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 주요 증상으로는 5일 이상의 고열, 양측 안구 결막 충혈, 구강 점막 변화, 사지 말단의 변화,...2025.05.11
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미숙아(간호진단1. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 저체온의 위험 2. 지속적인 부동자세와 관련된 피부손상의 위험성)2025.01.161. 미숙아의 체온조절 능력 미숙아는 상대적으로 큰 체표면적, 열생산 부족, 피하지방 부족, 영양부족 등의 이유로 체온유지가 중요하다. 체온조절을 위해서 최소한의 목욕, 보육기 주변 통풍의 최소화, 피부에 직접 접하는 물건을 따뜻하게 유지시키는 등의 중재를 할 수 있다. 2. 미숙아의 피부손상 위험 미숙아는 얇은 피부와 망상조직마개의 부족으로 피부손상이 쉽게 나타난다. 따라서 테이프, 전극, 소변주머니 제거 시 주의해야 하며, 미숙아에게 알칼리성 비누를 이용한 빈번한 목욕은 피하는 것이 좋다. 3. 미숙아의 영양 적절한 영양섭취는 ...2025.01.16
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CRF 만성신부전(간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.01.101. 만성신부전 만성신부전은 콩팥기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등이 주요 원인이다. 이로 인해 혈청 요소질소와 크레아티닌이 증가하고, 전해질 불균형, 대사산증, 빈혈, 심혈관계 합병증 등이 발생한다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하며, 약물요법, 영양요법, 투석 등의 치료가 이루어진다. 2. 만성통증 만성신부전 환자는 말초신경병증으로 인한 만성통증을 경험할 수 있다. 이는 신기능 저하와 혈액 응고 장애 등의 복합적인 요인으로 발생한다. 통증 사정, 약물적/비약물적 중재,...2025.01.10
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A+자료 아동간호학 실습 농가진 (Impetigo) CASE STUDY (간호진단 5개)(간호과정 2개)2025.05.091. 농가진(Impetigo) 농가진은 주로 여름철에 소아나 영유아의 피부에 잘 발생하는 얕은 화농성 감염으로, 물집 농가진(포도알균 농가진, bullous impetigo)과 비수포 농가진(접촉전염 농가진, impetigo contagiosa)의 두 가지 형태로 나타난다. 황색 포도알균이 주 원인균이나 화농성 사슬알균(Streptococcus pyogenes)에 의해서도 발생한다. 처음에는 작은 반점 또는 잔물집으로 시작되어 농포(고름집) 또는 물집으로 변하고, 터지면 맑은 분비물이 나오는데 이것이 마르면 황갈색 딱지를 형성한다....2025.05.09
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아동간호학 수족구병 간호과정2025.05.111. 수족구병 수족구병은 5세 이하의 소아에서 주로 발생하는 감염성 질환으로, 문헌고찰과 대상 아동을 관찰함에 따라 임상적으로 입안과 손발에 홍반성 수포가 나타나는 것을 확인할 수 있었으며, 발열이나 인후통을 동반할 수도 있다. 수족구병은 자연호전경과를 보여 1~2주 내에 피부 병변이 소실되는 것이 특징이나, 드물게 심각한 합병증으로 뇌염이나 심근염 등이 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다. 수포가 손과 발에 포진되어 있으므로 물집이 터지면서, 감염이 옮겨질 수 있다는 점에서 개인 위생과 소독을 철저히 하여 감염을 예방하는 것이 중...2025.05.11
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[아동간호학 case study] 신생아 기저귀 발진2025.01.121. 기저귀 발진 기저귀 발진은 여러 가지 원인에 의해 기저귀를 차는 부위에 다양한 염증 반응이 생기는 것으로 환자수가 매년 3~4만 명에 이르는 흔한 질병이다. 대부분의 경우에는 3~4일 이내로 호전되지만, 관리를 잘 하지 못할 경우에는 발진이 빨개지거나 붓고 심한 염증이 동반될 수 있다. 따라서 세심한 관리가 필요하다. 이 연구의 목적은 기저귀 발진의 관리법 등을 정확히 인지하여 더욱 자세한 지식을 습득하고, 신생아가 빠른 시일 내로 호전될 수 있도록 간호함으로써 세균이나 곰팡이에 의한 2차 감염을 예방하는 것이다. 2. 신생아...2025.01.12
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