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승모판 치환술 MVR (Mitral Vave Repair/Replace) 수술과정 CASE2025.05.051. 승모판막 폐쇄부전 승모판막 폐쇄부전은 승모판막이 수축기에 왼심방쪽으로 탈출하여 좌심실의 혈액이 좌심방으로 역류하는 질환입니다. 심각한 폐쇄부전이 있으면서 증상이 없는 환자에서 수술적 치료가 필요합니다. 2. 승모판막 수술 이 사례는 승모판막 치환술(MVR)을 다루고 있습니다. 수술 과정에는 심폐우회술 시행, 심정지액 주입, 판막 절제 및 인공판막 삽입 등의 단계가 포함됩니다. 수술 전후 환자 평가와 마취, 수술 간호 등이 자세히 설명되어 있습니다. 3. 마취 및 수술 간호 마취 계획, 마취 약물, 마취 간호사의 역할, 수술 체...2025.05.05
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의식수준 저하 SBAR (간호기록 포함)2025.05.091. 의식수준 저하 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제술을 받은 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 이후 자발 호흡이 회복되어 기관내관을 제거했으나, 발관 후 1시간 만에 의식수준이 점점 저하되는 것이 관찰되었다. 환자는 얕은 호흡을 하고 수면 경향이 있었으며, 점점 더 큰 자극을 줘야 눈을 뜨고 의사소통이 원활하지 않은 상태가 되었다. 이에 따라 재 intubation 및 인공호흡기 치료가 필요할 것으로 보인다. 2. 간암 수술 후 합병증 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제...2025.05.09
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동맥관 개존증_NICU_케이스스터디2025.01.131. 동맥관 개존증 동맥관 개존증은 출생 직후에도 동맥관이 닫히지 않고 계속 열려 있는 상태를 말한다. 동맥관이 막히지 않고 열려 있으면 대동맥과 폐동맥 사이 압력차에 의해 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 흐르는 좌우단락이 발생한다. 이때 폐동맥을 통해 폐로 돌아간 혈액에 의해 정상보다 폐혈류가 많아져 폐에 부담이 되며, 좌심방·좌심실·대동맥에도 정상보다 많은 피가 흐르게 되어 심장에도 부담을 주게된다. 동맥관 개존증이 큰 경우 폐혈류량의 증가로 호흡곤란이 나타나기도 하고 치료가 지연되면 폐동맥 압력이 높아져 혈관들이 막히기도 하는 등...2025.01.13
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아동간호학실습 case study_저칼슘혈증2025.01.231. 미숙아의 정의 미숙아(조산아, premature infant)는 임신 기간 37주 미만, 최종 월경일로부터 37주 미만인 아기를 말한다. 부당중량아(LGA, large for gestational age)는 재태기간에 비해 체중이 큰 아동으로, 출생 체중이 자궁 내 성장곡선상 90% 이상인 경우를 말한다. 2. 미숙아의 원인 미숙아의 원인은 태아 측 요인, 태반/자궁 이상, 산모 측 요인, 기타 요인 등이 있다. 태아 측 요인으로는 태아 곤란증, 다태 임신, 태아 적아구증, 비면역성 태아수종, 자궁내 성장 지연 등이 있고, 태...2025.01.23
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미술치료의 이론적 배경과 방법 및 과정2025.04.271. 미술치료의 이론적 배경 미술이 심리치료와 접목된 것은 20세기 초의 현대 심리학의 발전과 관련이 있다. Freud와 Jung은 예술적 표현과 정신세계의 관련성을 지적했으며, 1940년대 초 Naumberg가 아동의 무의식적 감정과 사고, 동기를 밝히기 위해 미술을 사용하면서 본격적으로 미술이 치료적으로 사용되기 시작했다. 1950년대 Kramer는 미술 자체가 갖고 있는 내재적 치료의 힘을 중요시하는 입장에서 미술치료를 제시했다. 2. 미술치료의 의의 미술치료는 미술, 교육, 심리, 특수교육 등 다양한 분야와 관련되어 있으며,...2025.04.27
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지주막하출혈 환자의 NSICU 사례보고서2025.01.181. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생할 수 있고, 이때 발생하는 출혈이 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되었을 때 뇌를 손상시킬 수 있다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 축적되고 그 결과 뇌압이 상승하여 뇌 손상을 일으킬 수 있다. 2. 지주막하출혈의 진단 지주막하출혈은 즉각적인 시술 및 수술이 필요하므로 지주막하출혈을 의심할 수 있는 증상이 발현되었을 경우 즉각적인 컴퓨터 단층 촬영술(CT) 및 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography) 등을 시행할 수 있다. 3....2025.01.18
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A+ 보장_성인간호학실습 [뇌졸중 케이스 스터디] 간호과정 3개, 문헌고찰 및 참고문헌 포함2025.01.161. 뇌경색 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량의 감소로 뇌 조직이 제대로 기능하지 못하며 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색이라 한다. 뇌경색이 기저핵 부위에 발생한 경우 기저핵에서 담당하는 기능이 손상을 입을 수 있다. 움직임, 인격, 근육 조절, 감각과 같은 부분에서 결손이 생길 수 있다. 2. 뇌졸중 전문 치료실(Stroke unit) 뇌졸중 치료에 특화된 다학제간 인력, 시설 및 지침으로 구성된 독립된 치료 단위를 뜻하며, 뇌졸중 치료에 있어 그 중요성이 강조되고 있다. 뇌졸중 전문치료실...2025.01.16
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신경계 중환자실 체크리스트2025.01.161. 중환자실의 기능과 구조 중환자실은 심각한 질환으로 생명이 위독한 환자들의 생명을 유지시키고 중요한 장기들의 손상을 최소화하기 위해 집중치료가 시행되는 곳이다. 중앙보훈병원의 중환자실은 SICU, NCU, CCU, MICU로 나누어져 있으며 NUC는 12bed + 격리실 2실로 구성되어 있다. 2. 기도관리 청진의 순서, 정상 및 비정상 호흡음의 특징과 원인, 폐 물리요법의 목적과 종류, 호흡부전과 부적절한 기도유지 환자 관리를 위한 ABG 검사 등을 설명하고 있다. 3. 기관절개관 관리 기관절개관 관리 절차, 커프 관리, 말하...2025.01.16
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신생아 호흡곤란증후군 (RDS) 사례 연구2025.01.231. 신생아 호흡곤란증후군 (RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하는 질환으로, 폐 표면활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 가스교환을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생한다. 이 질환은 장기적인 폐와 신경계 합병증을 일으킬 수 있으며 사망률도 높은 편이다. 본 사례 연구에서는 RDS 진단을 받은 환아의 증상, 발병 기전, 치료 및 간호 중재 등을 자세히 다루고 있다. 2. 미숙아 관리 이 사례 연구의 대상자는 재태 연령 26주 4일의 극소 저체중 출생아로, 폐 표면활성...2025.01.23
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아동간호실습 미숙아에 관련된 질병고찰보고서2025.01.171. 미숙아 미숙아(未熟兒, preterm infant)는 신체 각 부분이 충분히 성숙되지 않은 채 출생된 아이를 의미합니다. 미숙아 출생의 명확한 원인은 아직 알려진 바가 없지만 산모 측 요인과 태아 측 요인이 다양하게 작용할 수 있습니다. 미숙아는 호흡기계, 혈액 및 순환기계, 소화기계, 신장 기능, 신경계 등의 생리적 특징으로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이를 진단하기 위해 APGAR score, New Ballard Scale 등의 검사가 사용되며, 신생아 집중 치료실에서 체온 조절, 영양 공급, 호흡 치료, ...2025.01.17
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