아동간호학실습 case study

아동간호학실습 case study_저칼슘혈증

문서 내 토픽

1. 미숙아의 정의

미숙아(조산아, premature infant)는 임신 기간 37주 미만, 최종 월경일로부터 37주 미만인 아기를 말한다. 부당중량아(LGA, large for gestational age)는 재태기간에 비해 체중이 큰 아동으로, 출생 체중이 자궁 내 성장곡선상 90% 이상인 경우를 말한다.
2. 미숙아의 원인

미숙아의 원인은 태아 측 요인, 태반/자궁 이상, 산모 측 요인, 기타 요인 등이 있다. 태아 측 요인으로는 태아 곤란증, 다태 임신, 태아 적아구증, 비면역성 태아수종, 자궁내 성장 지연 등이 있고, 태반/자궁 이상으로는 태반 기능부전, 전치 태반, 태반 조기 박리, 자궁 기형, 자궁 손상, 자궁 경관 무력증, 조기 양막 파수, 융모양막염, 양수과다증, 양수과소증 등이 있다. 산모 측 요인으로는 산모의 나이, 급성/만성 질환, 임신 중독증, 과거 미숙아 분만력, 약물 남용, 감염증 등이 있다.
3. 미숙아의 증상

미숙아의 주요 증상으로는 불안정한 체온조절, 신생아 호흡곤란 증후군, 기관지폐이형성증, 뇌실내출혈, 뇌실 주위 백질 연화증, 뇌성마비, 괴사성 장염, 신생아 대사이상(저혈당, 고혈당, 저칼슘혈증, 황달 등), 감염 및 패혈증, 미숙아 무호흡증, 미숙아 망막증, 동맥관 개존증 등이 있다.
4. 미숙아의 치료

미숙아 치료를 위해서는 신생아 집중치료실이 있는 병원으로 이송하고, 24시간 모니터링, 보육기 관리, 뇌/폐/장 검사, 혈액검사, 시력/청력 검진, 예방접종, 호흡 치료, 황달 치료, 경관영양 등의 처치가 필요하다.
5. 간호사정

간호사정 시 신생아실/신생아중환자실에서 생년월일, 성별, 재태연령, 출생체중, 현재연령, 현재체중, 입원일, 진단명, 조사일, 부모 정보 등의 일반적 사항과 일상생활력, 출생력, 건강력, 투약, 검사 및 처치 등을 확인한다.

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1. 미숙아의 정의

미숙아는 임신 37주 미만에 태어난 신생아를 말합니다. 이들은 신체 발달이 완전하지 않아 다양한 건강 문제를 겪을 수 있습니다. 미숙아의 정의는 임신 기간, 체중, 신체 크기 등 다양한 기준으로 정의될 수 있습니다. 미숙아는 조기 출산, 다태 임신, 산모의 건강 문제 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이들은 호흡기 문제, 감염, 뇌 손상 등의 위험이 높아 집중적인 관리와 치료가 필요합니다. 따라서 미숙아의 정의와 특성을 이해하는 것이 중요하며, 이를 통해 적절한 의료 서비스를 제공할 수 있습니다.
2. 미숙아의 원인

미숙아의 주요 원인으로는 조기 출산, 다태 임신, 산모의 건강 문제 등이 있습니다. 조기 출산은 가장 일반적인 원인으로, 임신 37주 미만에 출산하는 경우를 말합니다. 이는 산모의 나이, 스트레스, 감염, 만성 질환 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 다태 임신의 경우 쌍둥이나 삼둥이 등 여러 태아가 동시에 자라면서 자궁 내 공간이 부족해져 조기 출산으로 이어질 수 있습니다. 또한 산모의 고혈압, 당뇨병, 감염 등 건강 문제도 미숙아 출산의 주요 원인이 됩니다. 이러한 다양한 요인들을 이해하고 관리하는 것이 미숙아 예방에 중요합니다.
3. 미숙아의 증상

미숙아는 신체 발달이 완전하지 않아 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 가장 대표적인 증상은 호흡 곤란으로, 폐 발달이 미숙하여 호흡 기능이 원활하지 않습니다. 이로 인해 청색증, 무호흡, 폐 출혈 등이 나타날 수 있습니다. 또한 체온 조절 능력이 부족하여 저체온증이 발생할 수 있으며, 감염에 취약해 패혈증, 뇌 출혈, 괴사성 장염 등의 합병증이 생길 수 있습니다. 시각, 청각, 신경 발달 지연 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 이처럼 미숙아는 다양한 건강 문제를 겪을 수 있어 집중적인 관찰과 치료가 필요합니다.
4. 미숙아의 치료

미숙아의 치료는 출생 시 상태와 합병증 여부에 따라 다양하게 이루어집니다. 우선 호흡 지원을 위해 인공호흡기, 산소 공급 등의 처치가 필요합니다. 체온 조절을 위해 보육기 사용, 영양 공급을 위해 정맥 영양 공급 등의 처치도 이루어집니다. 감염 예방을 위해 항생제 투여, 뇌 출혈 예방을 위한 약물 투여 등도 필요합니다. 또한 시각, 청각, 신경 발달 지연에 대한 재활 치료도 병행됩니다. 이처럼 미숙아의 치료는 다각도로 이루어지며, 출생 시 상태와 합병증 정도에 따라 개별화된 치료가 필요합니다. 전문 의료진의 집중적인 관리와 부모의 적극적인 협조가 중요합니다.
5. 간호사정

미숙아 간호에 있어 간호사정은 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 미숙아의 생리적 상태, 발달 수준, 건강 문제 등을 면밀히 관찰하고 평가해야 합니다. 호흡, 순환, 체온, 영양 상태 등의 생리적 지표를 모니터링하고, 신경학적 반응, 감각 기능, 운동 능력 등의 발달 상태를 사정해야 합니다. 또한 감염, 뇌 출혈, 괴사성 장염 등의 합병증 발생 여부도 지속적으로 확인해야 합니다. 이를 통해 미숙아의 건강 문제를 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공할 수 있습니다. 나아가 부모 교육, 퇴원 계획 수립 등 포괄적인 간호 서비스를 제공하는 데 있어서도 간호사정이 필수적입니다. 따라서 전문적이고 체계적인 간호사정이 미숙아 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.

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