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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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성인간호학 폐색전증 A+ 맞은 CASESTUDY 간호진단4개 과정4개2025.01.191. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 주요 원인으로는 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 유전성 혈전증, 암, 분만 후 등과 같이 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태가 있다. 폐색전증의 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 증상은 매우 비특이적이고 무증상부터 치명적인 객혈까지 다양하다. 진단을 위해 흉부 CT, 흉부 X-선, D-dimer검사, 동맥혈가스분석, 심...2025.01.19
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리튬 중독으로 인한 급성신부전(AKI) CASE STUDY2025.01.221. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소해 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사성 산증이 나타나는 질환이다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화돼 신장으로의 혈류공급이 감소하여 국소빈혈이 나타나 급성신부전이 발생한다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행하며 보존적 요법과 신대체요법으로 치료한다. 2. 전해질 불균형 급성신부전 환자에서는 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 신기능 저하로 인해 BUN, creatinine, 칼륨 등이 ...2025.01.22
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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
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Fracture of Lt. calcaneus, closed case2025.01.161. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 원인은 대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 신경 손상 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신체검진과 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 수술적 치료 등으로 이루어진다. ...2025.01.16
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간호과정 - 성인 욕창2025.05.151. 욕창 사정 91세 남성 환자가 고혈압, 당뇨로 인해 bed ridden 상태였다가 폐색전증과 폐렴으로 입원하였습니다. 환자의 엉덩이와 발뒤꿈치에 14cmX14cm, 5cmX10cm 크기의 G4 욕창이 있었습니다. 환자는 통증, 불안, 의사소통 어려움을 호소하였습니다. 욕창 부위의 상태와 활력징후, 영양상태 등을 지속적으로 사정하고 관리하였습니다. 2. 욕창 간호계획 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 수술 후 6일 동안 피부가 깨끗하고 건조하게 유지되도록 하였습니다. 또한 상처 부위 드레싱 관리, 영양 및 통증...2025.05.15
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욕창예방간호 실사례 적용 보고서2025.01.291. 욕창 예방 간호 욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 대개 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다. 1. 욕창 예방 간호 욕창 예방 간호는 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 간호 영역입니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 이어질 수 있어 환자에게 심각한 고통을 줄 수 있기 때문입니다. 따라서 간호사는 욕창 발생 위험이 높은 환자를 사전...2025.01.29
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간호학과 케이스 건강관리 불편과 관련된 치료과정 불이행, 자세유지 부동과 관련된 팔 욕창위험성, 장기적 부동과 관련된 변비 위험성2025.01.131. 치료과정 불이행 환자는 입원 후 계속 엎드려 있어야 하는 것이 힘들어하며, 가끔 똑바로 누워있기를 원하고 있다. 간호사는 환자가 처방된 복위자세를 잘 지키지 않고 간헐적으로 앙와위 자세를 취하는 것을 관찰하였다. 이는 치료과정에 대한 불이행으로 볼 수 있다. 간호사는 환자의 불편감을 이해하고 처방된 자세를 잘 지킬 수 있도록 교육하고 격려해야 할 것이다. 2. 팔 욕창위험성 환자는 계속 엎드려 있어야 하므로 신체를 지지하고 있는 팔에 간헐적인 저림과 습함, 압박으로 인한 피부 발적 등의 증상을 호소하고 있다. 이는 자세유지로 ...2025.01.13
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A+ 간호관리학 QI보고서 (관리 실습), 욕창 QI 보고서, 욕창 질향상보고서2025.05.011. 욕창 발생률 감소와 예방을 위한 관리 방안 욕창은 기동력이 상실된 장기 입원환자들에게 비교적 흔하게 발생하는 간호문제로, 초기 발견과 관리에 실패할 경우 기능적 제한, 감염 등의 합병증으로 진행되어 재원 기간 연장, 불필요한 의료비 상승뿐만 아니라 심할 경우 사망까지 초래할 수 있다. 따라서 적절한 치료도 중요하지만 사전에 예방하는 것이 매우 중요하다. 인하대학교 병원 서15병동의 경우 2022년 6월 기준 재원환자 1194명 중 고위험군 119명, 욕창 보고 건수 12회로 파악되었으며, 전체 환자의 53.7%의 비율이 욕창 ...2025.05.01
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