성인간호학 폐색전증 A+ 맞은 CASESTUDY 간호진단4개 과정4개

문서 내 토픽

1. 폐색전증

폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 주요 원인으로는 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 유전성 혈전증, 암, 분만 후 등과 같이 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태가 있다. 폐색전증의 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 증상은 매우 비특이적이고 무증상부터 치명적인 객혈까지 다양하다. 진단을 위해 흉부 CT, 흉부 X-선, D-dimer검사, 동맥혈가스분석, 심초음파 등이 사용된다. 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 위험성 감소 등이 필요하다.
2. 항응고제

항응고제는 색전이 커지는 것을 막고 새로운 혈괴 형성을 예방하기 위해 사용된다. 대표적인 약물로는 heparin, warfarin, Xarelto 등이 있다. 항응고제 투여 시 출혈, 뇌출혈, 위장관질환, 수술 후, 분만 후, 최근의 외상 경험이 있으면 주의해야 한다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 응고 상태 모니터링, 출혈 징후 사정, 안전한 환경 유지, 출혈 예방 등이 필요하다.
3. 욕창

장기간 부동과 관련된 피부 손상(욕창) 위험성이 있다. 욕창 발생 가능성이 높은 부위를 자주 관찰하고, 2시간마다 체위 변경, 피부 청결 유지, 응전력 피하기 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 욕창의 위험성과 예방법을 교육해야 한다.
4. 낙상

비만, 고령, 약물 등 복합적인 요인으로 인한 성인 낙상 위험이 있다. 주변 환경 확인, 낙상위험성 평가, 침상 높이 조정, 낙상주의 표지판 부착, 관절운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험 약물, 이동 시 보호자 동반, 침상난간 사용 등의 주의사항을 교육해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐색전증

폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막는 심각한 질환입니다. 이로 인해 폐 순환이 차단되어 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상이 나타납니다. 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요한데, 항응고제 투여, 혈전용해제 투여, 혈전 제거술 등의 치료법이 있습니다. 특히 고위험군 환자의 경우 예방적 항응고제 투여가 필요합니다. 또한 장기적인 관리와 재발 방지를 위해 생활습관 개선, 정기 검진 등이 필요합니다. 폐색전증은 치명적일 수 있지만, 적절한 관리와 치료로 예방과 관리가 가능한 질환입니다.
2. 항응고제

항응고제는 혈액 응고를 억제하여 혈전 형성을 예방하는 약물입니다. 주요 적응증으로는 심방세동, 정맥혈전색전증, 심근경색 등이 있습니다. 와파린, 직접 경구 항응고제(DOAC) 등 다양한 종류의 항응고제가 있으며, 각각의 장단점이 있어 환자의 상태와 특성에 따라 적절한 약물을 선택해야 합니다. 항응고제 사용 시 출혈 위험이 있어 정기적인 검사와 모니터링이 필요하며, 약물 상호작용과 부작용에 대한 주의가 필요합니다. 항응고제는 혈전 예방에 매우 중요한 약물이지만, 개인차가 크므로 전문의와 상담하여 적절한 약물 선택과 관리가 필요합니다.
3. 욕창

욕창은 피부와 피하조직의 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 발생합니다. 욕창은 통증, 감염, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 예방과 관리가 매우 중요합니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 해소, 영양 관리, 습윤 드레싱 등의 간호 중재가 필요합니다. 발생한 욕창은 단계에 따라 적절한 드레싱과 치료를 해야 하며, 심각한 경우 수술적 치료도 고려해야 합니다. 욕창은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로, 의료진과 환자 가족 모두가 협력하여 예방과 관리에 힘써야 합니다.
4. 낙상

낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상, 사망 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 환경 개선, 근력 및 균형 운동, 약물 관리, 시력 검사 등 다각도의 접근이 필요합니다. 특히 노인 환자의 경우 낙상 위험이 높아 주기적인 평가와 관리가 중요합니다. 낙상이 발생한 경우에는 신속한 응급 처치와 함께 상해 정도에 따른 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 낙상 예방과 관리를 위해서는 의료진, 환자, 가족 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.