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만성심부전 사례연구보고서(간호과정) / 비효과적 조직관류, 체액 과다 위험성2025.01.291. 심장의 허혈로 인한 비효과적 조직관류 대상자는 만성심부전과 허혈성심근병증 병력이 있으며, 최근 피로감과 호흡곤란이 심해졌다고 호소했습니다. 검사 결과 심비대와 폐울혈 소견이 있었고, 말초 청색증과 부종 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 약물투여, 활동 조절 등을 시행하였고, 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 이끌어냈습니다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표 중 일부는 달성하지 못했습니다. 2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성 대상자는 만성심부전으로 인해 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성이 있었...2025.01.29
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인체구조와기능 심장(심장주기, 심음, 심박출량, 프랭크-스탈링의 법칙, 자율신경의 작용)2025.05.071. 심장주기 심장은 심방이 먼저 수축하고 심실이 이완이 되어야만 한 번이 끝남. 심실이 이완되고 나면 다시 심방 수축이 되는데 이것처럼 심방수축의 개시에서 다음 심방수축 개시까지를 심장주기라고 한다. 정상적인 사람의 심장주기는 0.8초이며, 심방수축기(0.11초) → 심실수축기(0.27초) → 심실확장기(0.42초)로 구성된다. 2. 심음 심장에서 나는 소리로, 주로 판막이 닫힐 때 발생한다. 제1 심음(S1)은 방실판막이 닫힘에 의해 발생하며, 제2 심음(S2)은 반월판막이 닫힘에 의해 발생한다. 제1 심음이 제2 심음보다 크게...2025.05.07
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성인건강간호학 EICU sepsis 사례2025.05.071. 심박출량 감소 환자는 현재 심장의 기능이 많이 상실되어 있고, 약을 투여함에도 불구하고 BP의 안정화가 어려운 상태입니다. 낮은 혈압과 관련된 심박출량 감소 문제가 있습니다. 2. 전해질 불균형 환자는 현재 CRRT를 진행 중이지만 아직 소변 배출이 원활하지 않아 전해질 불균형 문제가 있습니다. 3. 사회적 고립 환자는 오랜 병원 생활과 코로나19 상황으로 인해 면회가 불가능한 상태이며, 혼란스러운 의식 상태와 치매를 가지고 있어 사회적 고립 문제가 있습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는...2025.05.07
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울혈성 심부전(CHF) case study2025.05.061. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 퇴원 전까지 심박출량 감소로 인한 합병증이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내로 BNP, creatinine, AST, CK-MB가 정상범위로 돌아 올 것이다. 대상자는 4일 이내로 활력징후가 정상 범위를 유지한다. 대상자는 2일 이내로 심근병증의 합병증과 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 2. 폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는다. 대상자는 4일 이내에 정상 범위의 호흡수와 산소포화도를 보인...2025.05.06
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순환계 건강문제와 간호2024.12.311. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 퇴원시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다. 대상자는 2일 이내로 자신의 호흡곤란 증상에 대해 먼저 이야기한다. 대상자는 5일 이내 ABGA 정상범위에 이른다. 간호중재로는 활력징후 사정, 산소 투여, 호흡곤란 증상 사정, 상체 거상, 의사 보고, 약물 제공 등이 포함된다. 2. 심장기능저하와 관련된 심박출량감소 퇴원이내에 심박출량 감소의 증상을 보이지 않는다. 3일이내에 심박동수가 정상범위를 유지한다. 3일이내에 정상범위의 혈압을 유지한다. 간호중재로는 활력징후 모...2024.12.31
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심근 허혈과 관련된 흉통-심근경색2025.01.161. 심근 허혈과 관련된 흉통 심근 허혈은 관상동맥이 막혀 심장근육에 산소나 영양분이 제대로 공급되지 못하는 것을 말합니다. 심근 허혈로 인한 흉통은 힘든 일을 오래 계속했을 때 나타나며, 전형적으로 흉골의 상, 중부 2/3의 뒤쪽에 나타나고 목, 턱, 양쪽 팔로 방사통이 있습니다. 이러한 흉통은 휴식이나 니트로글리세린 복용으로 완화되며, 지속시간이 1~5분 정도입니다. 심근 허혈은 관상동맥질환의 주요 증상이며, 위험요인으로는 연령, 가족력, 유전적 소인, 성별, 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 등이 있습니다. 2. 심근수축력 감...2025.01.16
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A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
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성인간호학 실습 A+ / 협심증 간호과정 3가지 / 통증, 활동장애, 불안2025.01.211. 산소 공급 및 요구량의 불균형과 관련된 통증 협심증 환자의 통증 관리를 위해 주관적/객관적 사정, 단기/장기 목표 설정, 간호중재(편안한 체위, 산소 투여, 약물 투여, PTCA 시술, 활동량 조절, 교육 등) 및 간호평가를 실시하였다. PTCA 시술과 약물 투여로 통증 강도가 경감되었고, 환자가 더 이상 통증을 호소하지 않게 되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 활동 장애 협심증 환자의 활동 장애 관리를 위해 주관적/객관적 사정, 단기/장기 목표 설정, 간호중재(산소 공급, 이완요법, 활동량 증진) 및 간호평가를 실시하였다....2025.01.21
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 신경과 병동 (소뇌경색 Cerebellar infarction) 간호진단 5개 간호과정 5개2025.01.111. 심장 수축력의 변화와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박출량이 감소한 상태로, 이로 인해 신체의 대사요구량을 충족시키기 위한 혈액 공급이 부족한 상태입니다. 이를 개선하기 위해 활력징후 모니터링, 약물 투여, 안정 유지 등의 간호중재를 제공하여 심박출량을 향상시키고자 합니다. 2. 뇌혈관 손상, 심박출량 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 뇌경색으로 인해 뇌조직으로의 혈류 공급이 감소된 상태입니다. 이를 개선하기 위해 안정 유지, 약물 투여, 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 뇌조직 관류를 효과적으로 유지하고자 합니...2025.01.11
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심근경색MI 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 급성 통증 대상자의 통증의 양상을 확인하였고, 통증 완화를 위해 진통제를 투여하였다. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하고, 비강캐뉼라로 4L/min O2 inhalation을 하였다. 심호흡이나 전환요법 같은 이완요법을 교육하고, 조용한 환경을 제공하고 활동수준을 낮추고, 안위를 제공해 주었다. 대상자의 통증을 사정 도구를 이용하여 평가 하였을 때, 통증 점수가 낮아졌고, 대상자의 V/S은 정상 수치를 회복하였다. 대상자는 심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 통해 통증이 줄어든 것 같은 느낌이 든다고 말로 표현하였다. 2....2025.05.02
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