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뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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[A+] vsim_Marily Hughes 간호과정(간호과정3개)2025.05.011. 급성통증 타는 듯이 아프다고 말함으로 나타나는 복합적 요인(압박된 드레싱, 폐쇄된 구획 내 조직압의 상승)과 관련된 급성통증에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 활력징후 측정, 통증 사정, 드레싱 부위 사정 및 관리, 구획증후군 증상 확인, 담당의 보고, 대상자 교육 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고자 하였다. 2. 지식부족 ORIF 후 상황에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 통증 관리, 상처 관리, 적절한 활동, 식이, 약...2025.05.01
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파킨슨 환자 간호 사례 보고서2025.01.021. 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절가동범위 감소와 관련된 신체 기동성 장애를 해결하기 위해 보호자에게 수동적 관절운동을 교육하고, 점진적인 운동을 제공하며, 낙상 예방 간호를 시행하였다. 또한 처방된 약물을 투여하고 부동으로 인한 합병증에 대해 보호자에게 교육하였다. 2. 영양 불균형 파킨슨병 환자의 식욕저하와 관련된 영양 불균형을 해결하기 위해 체중을 매일 측정하고, 영양 섭취 양상을 관찰하며, 선호하는 음식을 제공하고, 적절한 체위와 식사 환경을 제공하였다. 또한 가족에게 영양섭취의 중요성에 대해 교육하였다. 3. 의사...2025.01.02
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.031. 보행 장애와 관련된 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 보행 장애로 인한 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 매일 수동적 관절 범위 운동, 적절한 운동 보조기구 제공, 운동치료 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 보행 능력이 향상되고 합병증 예방에 도움이 되었다. 2. 복합 요인(빈혈, 수면장애, 높은 낙상 위험성)과 관련된 낙상의 위험 파킨슨병과 알츠하이머병으로 인한 복합적인 요인들로 인해 대상자의 낙상 위험이 높았다. 이를 해결하기 위해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 환경 조성, 수면 관리 등의 중재를 제공하였다....2025.01.03
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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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파킨슨병 환자의 신체 기동성 장애와 낙상 위험성 관리2025.01.091. 파킨슨병의 원인과 증상 파킨슨병은 퇴행성 질환으로 유전적 요인과 환경적 요인이 상호작용하여 발생하며, 운동 완서증, 근육 강직, 진전, 보행 장애 등의 증상이 나타난다. 파킨슨병은 나이가 들수록 발병률이 높아지며 남성에게 더 많이 발생한다. 2. 파킨슨병 환자의 낙상 위험성 파킨슨병 환자는 보행 장애, 자세 불안정 등의 증상으로 인해 낙상 위험이 높다. 이번 사례에서도 대상자가 파킨슨병 진단을 받고 낙상으로 인한 골절 수술을 받은 경험이 있어 2차 낙상의 위험이 크다고 볼 수 있다. 3. 파킨슨병 환자의 간호 중재 파킨슨병 환...2025.01.09
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.04.291. 피부통합성장애 피부통합성장애는 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 상태를 의미합니다. 간호중재로는 상처 및 드레싱 부위의 감염 예방, 진통제 투여, 환경 관리, 공기침요 사용, 등마사지 시행, 피부치료 등이 있습니다. 2. 신체기동성장애 신체기동성장애는 신체 또는 한 개 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태를 의미합니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 관절 기능적 체위 유지, 보조기구 제공, 운동 교육, 관절운동 수행, 약물 투여 등이 있습니다. 3. 자가간호결핍 자가간호결핍은 식사,...2025.04.29
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노인간호학-외상성 경막하 뇌출혈(Contusional Hemorrhage)2025.05.081. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영이 필요하다. 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 수술적 치료 또는 보존적 치료를 선택하며, 간호중재로는 신경계 변화 모니터링, 합병증 예방, 운동기능 증진, 감각지각기능 증진, 의사소통 증진, 삼킴기능 증진 등이 필요하다. 2. 섬...2025.05.08
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척수 손상 케이스 스터디, A+, Spinal cord injury, 자율신경 반사장애 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.04.271. 척수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이며, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있다. 척수가 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 척수 손상은 손상받은 척수의 위치와 정도에 따라 다양한 증상이 나타나며, 주요 증상으로는 척수 쇼크, 자율신경 반사 부전, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하, 운동 및 감각 장애 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 반사검사, 방사선 검사 등이 수행되며, 치료는 응급처치, 약물치료, 수술, 재활 등으로 이루어진다. 간...2025.04.27
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