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아동간호학 충수염 A+ 간호과정 케이스 간호진단 3개(이론적 근거 포함)2025.01.151. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 수술 후 복부 수술 부위에 쑤시는 통증을 호소하였다. 이에 진통제 투여, PCA 적용, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하여 단기적으로는 6시간 내 NRS 점수 2점 이하로 감소시키고 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 점수 2점 이하를 유지하도록 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시켰다. 2. 수술 후 오심 및 구토 관리 대상자는 수술 후 오심과 구토 증상을 호소하였다. 이에 진토제 투여, PCA 중단, 환경 조절 등의 중재를 통...2025.01.15
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담낭암, 담관암 항암 간호진단 A+보장 난다 간호진단 통증, 감염위험성2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 표현 격려 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 수술 후 통증 양상을 관찰하고 nrs 점수가 3점 이하로 감소하였음을 확인하였다. 2. 골수 기능 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 체온, 오한, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 해열제 투여, 혈소판 수혈, 안정 등의 간호중재를 통해 감염 위험성을 관리하였다. 체온이 37.5도 이하로 감소하고 오한이 없어졌으나 백혈구 수치가 정상 범위를 유지하지 못하였다. 1. 수술과 관련된 통증 수술 후 통증 관리는...2025.01.12
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제대탈장 사례 보고2025.01.041. 제대탈장 제대탈장은 주로 신생아에게 발생하는 질환이지만, 이 사례에서는 75세 여성 환자에게서 나타났다. 제대탈장은 복벽의 약화로 인해 장이나 지방조직이 제대를 통해 빠져나오는 질환이다. 이 환자는 배꼽 주위 통증을 주호소로 내원하였고, 상세불명의 제대탈장 진단을 받고 수술을 받았다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호중재가 이루어졌다. 1. 제대탈장 제대탈장은 복강 내 장기가 제대를 통해 빠져나오는 질환으로, 주로 신생아나 영아에게 발생합니다. 이는 복벽의 결손으로 인해 발생하며, 적절한 치료를 받지 않으면 장기가 ...2025.01.04
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성인실습 전립선암 케이스 간호진단 5개/간호과정 1개(감염위험성)2025.01.121. 전립선암 전립선암은 전립선에 발생하는 암으로, 주로 고령 남성에게 발생한다. 전립선암의 주요 증상으로는 배뇨 장애, 혈뇨, 요실금 등이 있으며, 진단을 위해 PSA 검사, 전립선 생검 등의 검사가 필요하다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 있다. 수술 후에는 감염, 출혈, 요실금 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 1. 전립선암 전립선암은 남성에게 매우 중요한 건강 문제입니다. 전립선암은 전립선에서 발생하는 암으로, 초기에는 증상이 없어 발견하기 어려운 경우가 많습니다. 하지만...2025.01.12
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대동맥 협착(Aortic Stenosis) 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 가스교환 장애 대상자는 객담과 산소요법을 제대로 시행하지 않아 SpO2 수치가 낮게 측정되고 있습니다. 간호중재로 6시간마다 활력징후 측정, 호흡음 청진, 산소요법 적용, 진해거담제 투여, 수분 섭취 증진, 호흡운동 교육 등을 계획하여 시행하였습니다. 이를 통해 2일 내 SpO2가 92% 이상으로 상승하고 퇴원 시 95% 이상을 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 수술 후 통증 대상자는 수술 부위 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 통증 완화 기법 교육 등의 간호중재를 계획하여 시행하...2025.01.02
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담낭결석 케이스 A+ 보장2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있습니다. 수술 부위의 통증 양상, 정도, 부위, 간격을 사정하고 이완요법과 PCA 사용 교육을 통해 통증을 관리하였습니다. 대상자는 수술 3일 내에 통증이 3점 이하로 감소하였고 10일 내에 통증이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있습니다. 활력징후와 수술 부위 분비물을 지속적으로 관찰하고 WBC 수치를 확인하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였습니다. 대상자는 5일 내에 수술 부위...2025.05.08
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수술 전, 중, 후 간호 보고서2025.01.241. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 심리적 안정과 신체적 준비를 도와 수술 성공률을 높이고 합병증 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다. 이를 위해 전신 상태와 위험 요인 평가, 혈액검사 및 영상 검사, 복용 약물과 알레르기 확인, 심리적 지지와 교육 등의 과정을 거칩니다. 또한 예방적 항생제 투여, 수술 부위 준비 등 신체적 준비도 이루어집니다. 2. 수술 중 간호 수술 중 간호는 환자의 생리적 안정성과 안전한 수술 환경 조성을 목표로 합니다. 간호사는 체위 고정 및 예방 조치, 무균 원칙 준수, 환자 상태 모니터링, 체온 관리...2025.01.24
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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자궁근종 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개_급성 통증, 감염의 위험)2025.04.271. 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, IV PCA 적용 및 관리, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 통증 관리 결과 대상자의 통증 점수가 감소하였고 일상생활 수행에 어려움이 없었다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 수술 부위 사정, 무균법 적용, 예방적 항생제 투여, 수분 균형 유지 등의 중재를 수행하였다. 대상자는 퇴원 시까지 감염 증상이 나타나지 않았으나 Hemovac 제거가 지연되었다. 1. 급성 통증 급성 통증은 신체에 발생하는 갑작...2025.04.27
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모성간호학실습-A+받은 자궁내막 암에 대한 총괄적 소견, 간호진단-감염의 위험성, 급성통증, 고체온2025.01.231. 자궁내막 암 대상자 조OO님은 53세 여자 환자로 2023년 3월 Endometrial Hyperplasia(시간이 지나면 cancer로 발달-불규칙한 vaginal bleeding) 진단을 받고 2차례 D&C(두꺼워진 자궁내막 긁어내는 소파술)을 시행했습니다. 이후 추적 관찰 중 보름 전부터 부정출혈이 있어 Endometrial Cancer 진단을 받고 수술을 위해 입원했습니다. 입원 당일 V/S는 안정적이었고, 수술 전 장 준비 등의 과정을 거쳤습니다. 수술 후 Foley catheter, JP bag, IV-PCA 등이 ...2025.01.23
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