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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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아동 실습 CASE STUDY(가와사키병, 진단 및 간호과정 3개), A+2025.01.121. 가와사키병 가와사키병은 소아에게 발생하는 급성 열성 질환으로, 주요 증상으로는 고열, 결막 충혈, 입술 및 구강 점막의 변화, 림프절 종대, 피부 발진, 손발의 부종 및 홍반 등이 있다. 이 질환은 혈관염을 동반하며, 특히 관상동맥 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 진단을 위해서는 혈액검사와 함께 임상 증상을 종합적으로 평가해야 하며, 치료로는 해열제, 항염증제, 면역글로불린 등이 사용된다. 간호중재로는 체온 관리, 수분 섭취 증진, 피부 관리 등이 필요하다. 1. 가와사키병 가와사키병은 소아에게 발생하는 급성 혈관염...2025.01.12
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[A+] 림프절염(Lymphadenitis) 케이스2025.04.261. 림프절염(Lymphadenitis) 림프절염은 림프절이 부어오르는 질환으로, 주로 바이러스나 세균 감염으로 인해 발생합니다. 경부 림프절염은 목 부위의 림프절이 부어오르는 경우를 말합니다. 원인에 따라 적절한 치료가 필요하며, 주요 증상으로는 목이 뻐근하고 통증이 있는 덩어리가 만져지는 것, 열이 오르고 식은땀이 나는 등의 전신 증상이 있습니다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성 질환이지만, 결핵이나 악성 종양으로 인한 경우도 있어 정확한 진단이 필요합니다. 2. 경부 림프절 해부 및 기능 경부 림프절계는 두경부, 인후...2025.04.26
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여성간호학 실습 자궁근종 간호과정 1개 A+2025.01.221. 자궁근종 자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양입니다. 주요 증상으로는 하복부 통증, 월경 불규칙, 과다 출혈 등이 있습니다. 진단을 위해 초음파, CT, MRI 등의 검사가 이용되며, 치료로는 약물 요법, 수술 등이 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 수분 및 전해질 균형 유지 등이 필요합니다. 1. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 대부분 증상이 없지만 크기가 크거나 위치가 좋지 않은 경우 출혈, 통증, 불임 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁근종의 정확한 원인은 알려져 있지...2025.01.22
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궤양성 대장염 사례연구보고서2025.01.241. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 대장 전체에 걸쳐 점막과 점막 밑 조직에 연속성 있게 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 직장출혈, 잦은 설사, 복통 등이 있으며, 원인은 정확히 알려지지 않았지만 대장균, 면역학적 이상, 유전적 요인 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 치료로는 지사제, 스테로이드제, 항균제 등의 약물 치료와 수술 치료가 있습니다. 합병증으로는 독성거대결장, 천공, 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 나타난 주요 간호진단은 질병과 관련된 급성통증, 잦은 설사와 관련된 전해질불균형 위험성...2025.01.24
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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성인간호 케이스(조혈모세포 이식과 관련된 감염예방, 질병 및 치료와 관련된 지식부족)2025.01.161. 조혈모세포 이식과 관련된 감염예방 조혈모세포 이식을 받은 환자는 면역력이 많이 떨어져 있기 때문에 감염 예방이 매우 중요합니다. 손씻기, 무균술 준수, 마스크 착용, 날 것 섭취 금지 등의 감염 예방 조치가 필요합니다. 또한 흡인으로 인한 폐렴 예방을 위해 음식 섭취 시 head elevation 자세를 취하도록 해야 합니다. 영양 상태 관리와 충분한 수분 섭취도 중요합니다. 2. 질병 및 치료와 관련된 지식부족 환자와 보호자에게 질병, 치료법, 치료로 인한 부작용에 대한 교육이 필요합니다. 특히 골수 생검의 검사 목적과 방법...2025.01.16
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성인 시나리오 분석 및 간호과정 적용_Total gastrectomy(위절제술)2025.05.131. 위장관운동 기능장애 대상자와 보호자에게 식사 중 수분섭취를 제한하도록 교육하고, 저탄수화물, 고지방, 고단백 식이를 하루 5~6회 소량씩 자주 섭취하도록 교육합니다. 또한 너무 뜨겁거나 찬 음식과 위에 부담을 주는 음식을 제한하도록 교육하며, 식후 30분 동안 측위로 안정을 취해주고, 의사의 처방에 따라 세로토닌 길항제와 항콜린제를 투여합니다. 2. 지식부족 Total gastrectomy의 합병증(덤핑증후군, 철분결핍성빈혈)에 대해 교육하고, 대상자와 보호자에게 초기 덤핑증후군 예방법과 철분결핍성빈혈 예방을 위한 비타민 B1...2025.05.13
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무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
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미용진단처방학 ) 홍채사진, 얼굴사진, 혀사진 중 택하여 세 사람 즉 3가지 사례를 직접 찍어서 판독한 해설2025.01.191. 사례 1 전체적인 얼굴 형태와 균형을 살펴보면, 약간 길쭉한 계란형에 가깝다. 좌우 대칭성도 잘 이루어져 있어 기본적으로 체질이 균형잡힌 상태임을 보여준다. 이는 전반적인 신체 기능과 대사 활동이 원활히 이루어지고 있음을 의미한다. 하지만 눈가 주변을 자세히 관찰해보면 다크서클이나 부기는 없지만 약간의 건조한 기미 증상이 보인다. 이는 간 기능이 다소 약화되어 있거나 스트레스 수준이 높은 상태일 가능성을 시사한다. 입술과 입꼬리 모양은 전체적으로 자연스러워 비장, 위장 기능에 큰 이상은 없어 보인다. 하지만 입술 자체가 전체적...2025.01.19
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