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Pneumonia(폐렴)/pulmonary edema(폐부종) 간호과정보고서, 케이스스터디(시나리오 요약 설명 및 간호진단1, 간호과정1)2025.01.141. 폐렴 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린 주사를 투여받고 있으며, 5년 전 뇌졸중으로 치료받았습니다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란, 양하지 부종, 미열이 발생하여 내과 병동으로 전원되었습니다. 흉부 CT 검사 결과 좌하엽 폐렴과 폐부종 소견이 있었고, 객담 배양 검사에서 카바페넴 내성 장내세균이 검출되어 격리 치료 중입니다. 산소 8L/min을 공급받고 있지만 여전히 누워있기 어려울 정도의 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 2. 폐부종 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린...2025.01.14
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아동간호학 RDS(호흡곤란증후군) Case2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로도 표현된다. RDS는 폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제가 부족하면서 폐가 지속적으로 퍼지지 못하고, 무기폐가 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이며, 특히 미숙아 신생아 사망의 주된 원인이다. 2. 원인 RDS의 원인은 태아의 폐 발달 과정, 미숙아의 폐와 만삭아의 폐 차이, 폐포면 활성...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 급성 호흡부전 간호과정 보고서2025.01.121. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 급격히 현저하게 방해를 받아 각 장기에 산소를 보내기 어려워진 상태입니다. 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 산소 결핍으로 인해 중요 장기의 기능 부전을 초래합니다. 급성 호흡부전은 폐 병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 인한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류됩니다. 진단을 위해서는 병력, 신체검진, 각종 검사 소견을 고려하지만 동맥혈액 가스분석이 필수적입니다. 1. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 심각한 의료 응급 ...2025.01.12
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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출산의 문제(유산, 산소 부족, 조산과 미숙아, 저체중아)2025.01.291. 유산 유산이란 태아가 생존이 가능한 시기 이전에 임신이 종결되는 것을 말한다. 크게 자연유산과 인공유산의 두 가지로 분류할 수 있다. 자연유산은 의학적 시술을 시행하지 않은 상태에서 태아의 생존 가능 시기 이전에 임신이 종결되는 것을 말하며, 일반적으로 임신의 20% 이상이 자연유산이 되는 것으로 알려져 있다. 자연유산의 80% 이상은 임신 12주 이내에 발생하는데, 이 시기의 약 50%는 염색체 이상이 그 원인이다. 인공유산은 태아가 생존 능력을 갖기 이전의 임신 시기에 약물 또는 수술 방법으로 임신을 종결시키는 것으로 정의...2025.01.29
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 워드클래스2025.01.291. 병태생리 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 출생 직후 폐가 효율적으로 팽창수축하지 못해 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 것으로, 호흡부전 뿐만 아니라 비효율적 호흡으로 인해 여러 장기부전을 초래하여 증후군이라고 부른다. 주된 원인은 폐표면활성제의 부족이다. 2. 임상소견 및 진단과정 RDS 신생아는 비효과적인 호흡으로 폐에 충분한 산소가 공급되지 못해 산소 요구량이 높아져 과호흡을 하게 된다. 이로 인해 호흡곤란, 청색증, 빈호흡, 비익확장 등의 증상을 보인다. 진단은 폐렴, 동맥관개존증 등의 타 질병이 제외된 상태에서 호흡곤...2025.01.29
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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폐렴 케이스 스터디 - 간호과정 적용2025.01.091. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생한 것으로, 항생제 발달로 치료가 가능해졌지만 여전히 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴은 종말세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질의 폐포공간에 염증이 발생한 것이다. 폐렴은 삼출경화를 일으키지만 폐포벽이 유지되므로 합병증이 발생하지 않는다면 정상으로 회복할 수 있다. 2. 폐렴의 진단 및 치료 폐렴의 진단을 위해 흉부 X-ray, 객담 검사, 혈액 검사, 산소포화도 검사 등을 시행한다. 치료는 광범위 항생제 사용, 수액 공급, ...2025.01.09
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미숙아 망막병증(Retinopathy of Prematurity, ROP)에 대한 문헌고찰2025.01.281. 미숙아 망막병증의 정의 미숙아 망막병증은 망막 혈관들의 비정상적인 발달로 인해 망막의 혈관성 변화가 일어나는 질환으로, 임신 주수가 낮고, 저체중 출생아에게서 많이 발생한다. 망막 혈관들이 완전히 발달하기 전에 출생한 미숙아의 경우, 망막조직이 대기나 산소에 노출되어 그 산소 농도가 높아지면 망막 혈관들이 수축한다. 2. 미숙아 망막병증의 원인 미숙아의 경우, 망막 혈관이 완전히 발달하지 않은 상태로 출생하여 산소 농도의 변화에 매우 취약하다. 미숙아에게는 저산소증을 유발하는 호흡 문제가 나타나며, 치료 도중에 인공호흡기 착용...2025.01.28
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간호과정(2개)_성인간호학_기흉_가스교환장애, 급성통증2025.05.011. 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태입니다. 간호사는 4시간 마다 활력징후와 호흡 양상을 사정하고, 24시간 마다 ABGA 결과를 모니터링합니다. 또한 파울러씨 체위를 취하게 하고 산소 공급을 실시하며, 호흡법을 교육하고 저산소증 증상을 관찰하도록 합니다. 2. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 3개월 미만인 것입니다. 간호사는...2025.05.01
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