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고위험 산과 시나리오에 따른 간호문제 중재안 - 임신중독증 고위험여성 간호 과제2025.01.161. 조절되지 않는 혈압과 관련된 체액과다 - 혈압을 4시간마다 측정하고, 혈압이 높을 시 처방된 항고혈압제를 복용하도록 한다. - 대상자가 매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용하여 체중을 지속적으로 잴 수 있도록 사정한다. - 섭취량과 배설량을 면밀하게 관찰한다. - 폐에서 거품소리, 호흡 양상의 변화, 호흡의 짧음, 좌위 호흡에 대해 사정한다. - 좌측위를 취해주고, 고단백, 균형잡힌 식이를 제공한다. - 폐부종이 있을 경우 대상자가 처방된 이뇨제를 복용할 수 있도록 관리한다. 2. 고혈압...2025.01.16
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당뇨환자간호2025.01.241. 췌장의 구조와 기능 췌장은 위와 간의 하부 뒤쪽에 위치하여 두부, 체부, 꼬리의 세부분으로 구성된다. 췌장에는 세엽 세포(acinar cell)와 랑게르한스섬의 두 가지 형태 조직이 있는데 세엽 세포는 외분비샘으로서의 역할을 하며, 지방, 단백질, 당질을 분해하는 소화효소를 분비하여 관을 통해 위장계로 운반한다. 랑게르한스섬은 췌장의 20% 정도를 차지하며, 인슐린과 글루카곤을 생산한다. 2. 당뇨병의 정의 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종이며 혈중 포도당의 농도가 높아...2025.01.24
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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소아청소년 정신건강문제2025.01.091. 지적장애 지적장애는 발달시기에 시작되어 지적 기능과 적응행동 모두에 결함이 있는 상태입니다. 지적기능의 결함은 학습, 추론, 문제해결 등 전반적인 지적 능력의 저하를 의미하며, 적응행동의 결함은 개념적, 사회적, 실행기술 등의 어려움을 나타냅니다. 경도, 중등도, 고도 지적장애로 구분되며, 사회적 상호작용 기술 기르기, 또래 훈련, 지역사회 연계 등의 치료가 필요합니다. 2. 학습장애 학습장애는 읽기, 쓰기, 수학계산능력 습득에 심각한 어려움이 있는 상태로, 낮은 지능, 불충분한 교육, 학습동기 결여 등에 기인합니다. 읽기장애...2025.01.09
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신생아 고빌리루빈혈증 사례 연구2025.01.121. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나는 질병으로, 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하여 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다. 대부분의 경우 치료가 잘되지만 병리적인 상태를 암시할 수도 있다. 고빌리루빈혈증은 간접(비결합형) 또는 직접(결합형) 빌리루빈이 증가하여 발병하며, 신생아에게는 간접 빌리루빈 유형이 가장 흔하다. 생리적, 모유, 병적 황달 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 임상증상, 진단방법, 치료방법, 간호 등이 중요하다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 가장...2025.01.12
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요로감염 아동의 간호과정 및 시나리오2025.01.021. 비뇨생식계통의 특징 비뇨생식계통은 비뇨기관과 생식기관으로 이루어져 있다. 신장과 요관, 방광, 요도를 포함한 비뇨계통은 노폐물을 배설하고 산-염기, 수분과 전해질 균형을 유지한다. 아동의 비뇨기계통은 성인에 비해 미성숙하여 감염과 구조적 장애, 질병의 과정에 취약하다. 2. 요로감염의 정의와 병인 요로감염은 비뇨계통에 발생하는 감염성 질환으로, 세균이나 바이러스, 곰팡이가 원인이 될 수 있다. 아동의 요로감염은 주로 대장균에 의해 발생하며, 요정체, 불량한 위생, 배변 후 불충분한 씻기 등이 위험요인이 된다. 3. 요로감염의 ...2025.01.02
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신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증2025.01.221. 신생아의 산-염기 균형 신생아, 특히 미숙아에서 생후 첫 1-2주 동안 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인은 신장기능의 미숙함입니다. 신장기능의 미숙은 사구체 여과율 감소와 신세뇨관 산배설 기능 미숙으로 인해 발생합니다. 이로 인해 암모니아 및 적정가능산 배설 감소, 중탄산 이온 재흡수 감소 등이 일어나 대사성 산증이 발생합니다. 또한 미숙아에서 단백질 대사 이용률이 높아 산 부하가 증가하고, 골성장 과정에서 생기는 hydroxyapatite 생성도 산 부하 증가의 원인이 됩니다. 2. 대사성 산증의 진단 및 치료 대사성 산증을...2025.01.22
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간호학과 생리학 호흡정리본2025.01.231. 호흡기계 구조물 호흡기계의 주요 구조물인 코와 비강, 인두, 후두, 기관, 기관지와 폐에 대해 설명하고 있습니다. 각 구조물의 기능과 특징을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 호흡의 과정 호흡의 목적과 5단계(환기, 외호흡, 호흡기체의 운반, 내호흡, 세포호흡)에 대해 설명하고 있습니다. 특히 환기 과정에서 흡기와 호기의 메커니즘을 자세히 설명하고 있습니다. 3. 가스교환 폐포와 모세혈관 사이에서 일어나는 가스교환 과정을 설명하고 있습니다. 산소와 이산화탄소의 분압 차이에 의한 확산 원리와 이에 따른 가스 운반 과정을 자세히 기...2025.01.23
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
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