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(아동간호학)가와사키 케이스스터디-간호진단5, 간호과정2(1.혈관 내 염증과 관련된 고체온 2. 염증과 관련된 급성통증)2025.01.201. 가와사키 병 가와사키 병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 가와사키 병의 원인은 불명확하지만 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역반응을 일으켜 가와사키 병이 발생한다고 추정하고 있다. 가와사키 병의 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, ...2025.01.20
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뇌내출혈 케이스 A+, 간호진단 5개 - 간호과정 3개2025.01.151. 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 호흡수 측정, 체위 변경, 거담제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 호전되었다. 2. 고체온 대상자의 발열 증상과 관련된 고체온 문제를 해결하기 위해 체온 측정, 미온수 마사지, 해열진통소염제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위로 유지되었다. 3. 피부손상 위험성 대상자의 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 문제를 해결하기 위해 2시간마다 ...2025.01.15
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급성위장염 환자 간호과정 사례보고서2025.01.281. 위장관 염증과 관련된 고체온 체온 38.3℃, 호흡 50회/분, ESR 30, Trizele inj, Denogan 1g 투여 중, 하루종일 엄마에게 안겨서 축 늘어진 모습이 관찰됨. 간호목표는 대상자가 퇴원시까지 정상 체온을 유지하고 ESR 수치가 정상범위로 돌아오는 것이다. 간호계획에는 활력징후 측정, 섭취한 음식 사정, 고체온 관련 증상 사정, 해열제와 항생제 투여 효과 및 부작용 교육, 미온수 마사지, 서늘한 환경 제공, 옷 벗기 등이 포함된다. 2. 설사, 구토와 관련된 체액부족 위험 어제 오후부터 오늘 오후까지 16...2025.01.28
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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아동간호학 A+ 폐렴 간호과정 고체온, 비효율적 기도청결2025.05.021. 폐렴 폐렴은 흔한 호흡기 질환 중 하나로, 소아에게 많이 발생하는 질환이다. 폐렴은 폐실질조직에 염증이 생기는 질환으로, 주로 바이러스 및 세균 감염에 의해 발생한다. 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보인다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질병 중 하나이다. 2. 고체온 고체온은 폐렴의 주요 증상 중 하나이다. 고체온으로 인해 대상자는 얼굴이 붉게 상기되고 열감이 있으며 식은땀을 흘리는 등의 증상을 ...2025.05.02
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아동간호학 간호진단/ 급성 중이염/ 폐렴 / 비효과적 기도청결 / 고체온/ 지식부족2025.01.291. 폐렴 폐 실질조직의 염증으로, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태이다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다. 2. 급성 중이염 급성 중이염은 중이에 삼출이 갑자기 발생한 것으로 다른 질병의 증상에 연관된다. 삼출성 중이염은 감염 증상 없이 고막 뒤쪽에 삼출물이 있다. 삼출성 중이염은 대부분 급성 중이염의 경과와 같으...2025.01.29
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급성 기관지염 간호과정, 아동간호학2025.04.301. 모세기관지염 (Bronchiolitis) 모세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에 감염과 염증으로 생긴 질환으로 부종, 점액과 세포조직 파편이 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 겨울과 초봄 사이에 발생하며 1세 미만의 어린 영아가 입원하는 주요 원인이다. 특히, 6개월에 발병률이 높으며 RSV가 50% 이상의 원인균이다. 보통 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 의한 상기도 감염이 발생하여 수일 내에 하기도로 진행하여 세기관지 상피의 염증을 유발하고 점막하층의 부종을 초래한다. 또한, 죽어서 탈락한 상피세포조직 파편이 ...2025.04.30
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A+ CASE STUDY 급성신우신염 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개 / 우선순위 근거有 / Acute pyelonephritis CASE2025.05.071. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염증 중에서 가장 심각한 질환으로 신장에 세균감염이 발생한 것이다. 급성신우신염은 활동성 세균감염이며, 급성 조직감염, 세뇨관 세포 괴사, 농양 형성과 연관된다. 급성신우신염의 원인균으로는 대장균(Escherichia coli)이 약 85%를 차지하며, 이 외에도 각종 세균, 바이러스, 진균(곰팡이) 등이 있을 수 있다. 급성신우신염은 항생제 치료 후 수일 내에 호전되므로, 급성신우신염 치료 시 안정을 취하는 것이 가장 중요하다. 2. 간호진단 간호진단으로는 감염 및 염증과 관련된 고체온, 감염...2025.05.07
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성인간호학실습 간호과정-고체온2025.01.281. 대퇴골두 무혈관성 괴사 대퇴골두 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병이다. 주요 원인으로는 음주, 부신피질호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 점차 걷기 어려워지고 다리 길이가 짧아지는 증상이 나타난다. 진단을 위해서는 핵의학 검사나 MRI 등이 필요하며, 치료로는 감압술, 회전 절골술, 인공 관절 삽입술 등이 있다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 발생할 수 있는 고체온은 염증 반응으로...2025.01.28
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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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