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수술부위와 관련된 급성통증2025.05.051. 대장암 대장암은 대장에 생긴 악성 종양을 말한다. 대장암의 위험요인으로는 유전적 요인, 동물성 지방 과다 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 부족, 비만, 신체활동 부족, 나이(50세 이상), 염증성 장 질환, 굽거나 튀기는 조리 방법 등이 있다. 대장암의 병태생리는 양성샘종성결장용종이 악성종양으로 변하는 것이다. 대장암의 임상증상은 종양의 발생 위치와 진행 정도에 따라 다르게 나타나며, 진단을 위해 대장 내시경 검사가 가장 정확하다. 치료 방법은 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다. 2. 수술 후 통증 관리 대장암 수술...2025.05.05
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정상분만간호과정_A+2025.05.081. 회음절개와 관련된 감염 위험성 회음절개술 시행 후 감염 위험성이 있으므로, 활력징후 측정, 무균술 준수, 항생제 및 진통제 투여, 회음부 감염 징후 관찰, 회음부 간호 교육 등의 간호중재가 필요하다. 또한 냉요법, 온열요법을 통해 회음부 불쾌감과 부종을 감소시킬 수 있다. 2. 모유수유와 관련된 지식부족 산모가 모유수유에 대한 지식이 부족하므로, 수유 자세와 젖병 물리기 등 정확한 수유방법 교육, 모유수유의 필요성 교육, 수유 후 젖 보관 방법 교육, 지역사회 자원 정보 제공 등의 간호중재가 필요하다. 또한 산모와 아기의 스킨...2025.05.08
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A+ 성인간호학 CASE STUDY SOAP 골절2025.04.281. SOAP 작성 SOAP 작성 방법에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 주관적 데이터(Subjective Data), 객관적 데이터(Objective Data), 진단(Diagnosis), 계획(Plan)으로 구성되어 있습니다. 이를 통해 환자의 상태를 체계적으로 기록하고 관리할 수 있습니다. 2. 골절 치료 환자가 우측 다리 골절로 입원하여 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도 측정, 진통제 투여, 냉요법, PCA 사용, 이완요법 등의 중재를 계획하고 있습니다. 이를 통해 환자의 통증을 효과적으로...2025.04.28
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[성인간호학 A+] 신경계 간호과정 (오심, 낙상의 위험/간호중재 총 16개)2025.05.021. 오심 대상자는 Levodopa 부작용으로 어지러움, 오심, 구토가 나타나고 있다. 오심의 원인을 사정하고, 약물 투여, 구강간호, 냉요법, 자세 관리 등의 간호중재를 통해 오심을 완화시키고자 한다. 오심 증상 감소 여부를 확인하여 간호중재를 평가한다. 2. 낙상의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 증상(떨림, 경직 등)과 어지러움으로 낙상 위험이 높은 상태이다. 약물 변경, 낙상 위험 표지판 부착, 낙상 예방 교육, 운동 프로그램 참여, 관절 운동 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 도모한다. 낙상 발생 여부와 낙상 위험도 변화를...2025.05.02
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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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성인간호학 골관절염 조사2025.01.031. 골관절염 골관절염(OA; Osteoarthritis)은 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 가운데 가장 흔한 유형이며, 연골의 연화와 관절의 손상에 대한 반응으로 새로운 조직이 생성되는 만성적, 진행적 과정으로 알려져 있습니다. 골관절염은 주로 체중부하관절에 발생하고 노화와 밀접한 관련이 있습니다. 관절 내에서의 변화가 국소적인염증반응을 일으키고 이로 인해 일시적인 관절의 삼출이 발생합니다. 골관절염의 원인으로는 원발성 골관절염과 이차성 골관절염이 있으며, 임상증상으로는 비대칭적 관절부위 국소적 통증, 경직, 염발음, 관절의 삼출...2025.01.03
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[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.041. 패혈증(Sepsis) 환자는 61세 남성으로 내원 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있었으며 내원 당일 오전 호흡곤란이 악화되어 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 Sepsis와 Pleural effusion 진단을 받았으며, 주호소는 Dyspnea이다. 간호사정 결과 환자는 Alert 상태이며 활력징후는 체온 37.4°C, 호흡 21회/분, 맥박 93회/분, 혈압 122/77 mmHg로 측정되었다. 환자는 식욕부진과 최근 10kg 체중 감소가 있었으며, 욕창 및 부종 등의 합병증이 있는 상태이다. 검사 결과 WBC ...2025.01.04
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지역간호실습(보건소, 방문보건팀)_사례보고서_케이스2025.05.011. 복잡한 혈압조절과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며, 규칙적인 약물 복용과 식이요법, 운동 등의 자가관리가 필요한 상황입니다. 간호사는 대상자의 혈압 관리를 위해 혈압 측정, 투약 확인, 영양 및 운동 교육 등의 중재를 계획하고 실행하였습니다. 마지막 방문 시 혈압이 목표 범위 내로 유지되었고, 대상자의 자가관리 행동 실천율도 높게 나타났습니다. 2. 무릎 관절 연골의 마모와 파열과 관련된 급성 통증 대상자는 무릎 관절 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증 정도를 사정하고, 온열요법...2025.05.01
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고관절골절 간호과정 2개 (A+)2025.05.011. 통증으로 인한 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 고관절 수술 후 통증으로 인해 움직이지 못하고 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 냉요법, 비약물적 중재, 영양 공급 등을 통해 통증을 관리하고 욕창 예방을 위한 간호를 제공하였습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않았고 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식부족 대상자는 고관절 수술 후 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용, 외전 베개와 항혈전스타킹 적용 등 수...2025.05.01
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.01.151. 유방암 유방암 환자의 수술 후 급성 통증 관리에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증 강도, 통증 양상 등을 사정하고 진통제 투여, 냉요법, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 통증 표현, 비약물적 통증 완화 방법, IV PCA 사용법 등을 교육하였습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '수술 및 조직손상과 관련된 급성통증'입니다. 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 이 진단을 내렸으며, 장기 및 단기 간호목표를 수립하고 이에 따른 간호중재를 계획하고...2025.01.15
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