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비효과적 기도청결, 고체온, 활동지속성 장애, 낙상의 위험 간호과정2025.01.121. 비효과적 기도 청결 대상자는 천식으로 인한 기침, 가래, 열 등의 증상을 보이고 있다. 폐음이 coarse하게 청진되어 기도 청결이 비효과적인 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, 수분섭취 격려, 약물투여, 흉부물리요법 등을 실시하여 24시간 내에 비교적 소리없는 호흡을 유지하도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 38도의 고열을 보이고 있다. 혈액검사 결과 CRP가 상승하여 감염 및 염증이 있음을 확인하였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 탈수증상 사정, 수분섭취 및 정맥주사 공급, 영...2025.01.12
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A+ / 평균학점 4점대 성인간호학 케이스 / 성인간호학 / 호흡기계 / COPD / Asthma / 간호진단 3개 / 간호과정 3개2025.01.191. COPD COPD는 만성폐쇄성 질환으로 chronic obstructive pulmonary disease을 말하며 가장 큰원인이 되는 것이 흡연이다. 그 외에 대기오염 가운데에서도 질소나 유황의 산화물질이 질환의 원인이 되며 만성 감염증, 알러지성 자극 및 유전적 소인등이 있다. COPD는 우리의 생명에 가장 밀접한 호흡기계에 의한 질병으로 사망률 세계 4위, 우리나라의 경우 45세 이상 성인의 8%가 앓고 있는 국내 7위의 질병이다. COPD에 의한 사망률은 높지 않지만 장래에는 평균수명의 연장으로 노령인구의 증가와 산업발...2025.01.19
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성인간호학실습_Asthma(천식)2025.01.111. 천식의 정의와 원인 천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환이다. 천식의 원인으로는 대기 알레르겐(꽃가루, 곰팡이, 집먼지 진드기, 바퀴벌레, 동물 알레르겐 등)과 실내의 비특이적 자극원(담배 연기, 냄새 등)이 있다. 천식 발병과 증상 악화에 관련된 인자로는 유전인자, 비만, 성별, 감염, 마이크로바이옴, 직업 자극물질, 직/간접흡연, 실외/실내 대기오염, 식품, 스트레스 등이 있다. 2. 천식의 병태생리 천식은 기도의 염증질환으로, 기도 협착, 기도 부종, 기도벽 비후, 점액 과분비, 기도...2025.01.11
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기흉 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기가 힘들어하고, 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 빠르고 얕은 호흡, 청진 시 호흡음 감소 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 산소 투여, 호흡 상태 정기 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 필요 시 흉관 삽입 및 기계 환기 지원 등이 있다. 결과적으로 산소 포화도가 정상 범위로 유지되고 호흡 곤란이 완화되었다. 2. 통증 환자가 가슴 통증을 호소하며, 얼굴이 창백하고 식은땀, 불안, 호흡 시 통증 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 통증 수준 평가, 진통제 투여, 안정 및 휴식 제공,...2025.01.17
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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
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[성인간호학 CASE A+]___SDH(경막하출혈) "(간호진단8개, 간호과정3개)급성통증, 지식부족, 비효율적 기도청결"2025.01.171. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 것으로, 외상 후 3주 이상 경과 시 증상이나 징후를 보이는 경우를 말한다. 경막하 공간에 혈종을 둘러싸는 막이 형성되며, 이 막 중 뇌경막 쪽에 있는 막은 혈관이 많고 잘 터져 소량의 출혈이 반복적으로 발생하여 만성 SDH가 발생한다. 주요 증상은 두통, 구토, 언어장애, 보행장애 등이며, 출혈이 지속되어 뇌압이 증가하면 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타나고 결국 의식이 급격히 소실되어 혼수 상태에 빠지게 된다. 진...2025.01.17
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A+++ 폐렴 CASE STUDY 기침과 관련된 비효과적 호흡양상(진단5개 과정2개)2025.01.131. 폐렴 폐렴은 미생물 감염으로 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 폐의 염증성 호흡기 질환입니다. 유년층부터 노년층에게 이르기까지 남녀노소 상관없이 발병하는 질병으로 감기의 증상을 동반하는데 가볍게는 1~2주 이내에 완치되는 경우도 있지만, 심한 경우 합병증을 동반해 사망에 이르기까지 하며 겨울철 1~2월에 가장 많이 발생합니다. 폐렴에 대한 세부적 사항과 치료, 간호 중심으로 질병에 관한 정확한 지식을 습득하고 스스로 생활습관을 관리하여 발병을 예방하는 것이 건강한 삶에 무엇보다 중요합니다. 2. 기침 기침은 폐렴의 주요 증상 ...2025.01.13
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A+ 받은 아동간호 세기관지염 케이스 (bronchiolitis case)2025.01.151. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 퇴원 시까지 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 기도 개방을 유지하고, 3일 이내로 청진 시 천명음이 들리지 않도록 간호를 제공하였다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 습도 유지, 약물 투여, 흉부 타진법 교육, 수분 섭취 교육, nebulizer 치료 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 발열 증상과 징후를 보이지 않고, 체온을 36.4 ~ 37.2oC로 유지하였다. 또한 퇴원 시까지 고체온으로 인한 탈수 증상과 징후를 보이지 않도록...2025.01.15
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전문심장소생술(ACLS)2025.01.131. 전문심장소생술(ACLS) 전문심장소생술(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)은 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 소생술입니다. 기본심폐소생술에 심전도 감시 및 분석 결과에 따른 전기적 제세동, 약물 투여, 기관내 삽관 등 전문기도유지술에 의한 기도확보, 산소투여, 양압 인공호흡을 포함한 호흡 보조 및 호흡 상태의 평가, 심정지의 원인의 규명 등이 포함됩니다. 첫 번째 목표는 순환회복이며 최종...2025.01.13
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[응급재해간호] 호흡기계 응급환자 정리2025.05.101. 환자 사정 환자의 병력을 조사하여 증상의 발생 시기와 양상, 만성질환 여부, 특수한 체위에 따른 증상 변화 등을 확인한다. 신체 사정에서는 1차 사정으로 환자의 전반적인 상태와 의식 수준을 평가하고, 2차 사정에서는 호흡곤란의 징후를 시진, 청진, 촉진, 타진 등을 통해 확인한다. 2. 환자 관리 호흡기계 응급환자 관리에는 기도 유지, 산소 공급, 호흡 보조 등이 포함된다. 상기도 폐쇄 시 기도 유지 방법, 만성폐쇄성폐질환 환자의 증상 관리 등이 필요하다. 3. 중추신경 기능부전 척수, 신경, 호흡근의 기능부전으로 인한 호흡 ...2025.05.10
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