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심정지 및 기도 폐쇄 시 응급 처치 예방 교육 자료2025.05.041. 심정지 응급 처치 심정지가 발생한 경우 먼저 119에 신고하고, 심폐소생술을 할 수 있다면 즉시 시행해야 합니다. 뇌세포는 4분 이내에 산소 공급이 되지 않으면 손상되기 시작하므로 빠르고 침착하게 대처해야 합니다. 2. 응급의료 관련 법규 응급의료에 관한 법률 제5조 2항에 따르면 선의의 응급구조자의 행위를 보호하며, 일반인도 생명이 위급한 경우 응급구조를 하면 보호받을 수 있습니다. 3. 심폐소생술 순서 한국 심폐소생술 지침서에 따르면 기본 소생술 순서는 가슴압박(C) - 기도개방(A) - 인공호흡(B) 순으로 실시합니다. ...2025.05.04
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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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크룹증후군 간호과정2개 간호진단2개 병태생리 시나리오2025.04.281. 크룹증후군 크룹증후군은 후두, 기관, 기관지염의 감염으로 인해 쉰 목소리, 개짖는 기침 소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 등의 증상이 나타나는 증후군이다. 주요 형태로는 급성발작성후두염, 급성 후두기관기관지염, 급성 후두개염, 급성 기관지염이 있다. 원인은 바이러스(파라인플루엔자, 아데노바이러스, RSV, 인플루엔자 등)와 세균(H. influenzae, S. pyogenes, S. aureus 등)이며, 아동의 기도가 좁아 염증으로 인해 심각한 기도폐쇄가 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 흡기 시 그렁거림, 개 짖는 듯한 기...2025.04.28
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가스교환장애, 비효울적 기도청결 , 지식부족 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하지 않는다. 2일 이내에 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고, SpO2가 95% 이상으로 유지되며, 대상자는 효과적인 호흡법에 대해 설명할 수 있고, 정상적인 호흡음으로 확인되는 개방된 기도를 유지한다. 2. 비효율적 기도청결 대상자의 천명음이 다량에서 소량으로 감소하고, 대상자의 호흡곤란 수준이 MRC 4~5정도에서 2정도로 감소한다. 3. 지식부족 대상자는 교육한 내용을 이해하였다고 말하고, 질환을 관리하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 자신의 질환을 악화시키지 않고 효...2025.01.12
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흡입성폐렴 간호진단 및 목표, 중재 9가지(aspiration pneumonia)2025.01.151. 기도 개방 유지의 비효율성 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄와 분비물 증가로 인해 호흡 곤란, 기침, 천명음, 산소 포화도 감소가 나타납니다. 이를 해결하기 위해 기도 흡인, 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행합니다. 2. 감염 위험성 흡입된 물질로 인한 세균 침입과 면역력 저하로 발열, 백혈구 수치 상승, 가래 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하고 조기에 발견하여 치료하기 위해 감염 징후 모니터링, 항생제 투여, 손 위생 교육, 환경 청결 유지 등의 간호 중재를 시행합니다. 3. 영양...2025.01.15
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성인간호학 호흡기계 질환 간호진단 및 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡으로 인한 호흡기능 부전과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡수와 호흡의 깊이, 양상, 호흡곤란을 사정하였고 청진을 통해 비정상 호흡음을 확인하였다. ABGA 검사 결과를 확인하여 가스교환 장애를 확인하였다. 산소공급과 입술 오므리기 호흡법 교육, semi fowler's position 취해주기 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 부분적으로 달성하였고 단기목표는 미달성하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 활력징후와 SpO₂를 사정하고 처방된 진해거담제를 투약하였다. 반좌위 체위를 취해주고 폐질환 ...2025.01.21
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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심폐소생술 교육안2025.01.201. 심폐소생술의 개념과 원리 심폐소생술은 심정지가 발생한 사람에게 호흡과 혈액 순환 기능을 회복시키는 것입니다. 심폐소생술의 원리는 가슴 압박과 인공호흡을 통해 혈액 순환을 유지하고 산소를 공급하는 것입니다. 2. 심폐소생술의 순서 심폐소생술의 순서는 심장정지 생존사슬을 이용하여 설명할 수 있습니다. 이 순서에는 119 신고, 가슴 압박, 인공호흡, 제세동기 사용 등이 포함됩니다. 3. 자동심장충격기(AED) 사용방법 자동심장충격기(AED)는 심정지 환자에게 전기 충격을 가해 심장 리듬을 정상으로 회복시키는 장비입니다. AED 사...2025.01.20
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A+ 아동간호학 크룹 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.151. 크룹 간호진단 및 간호과정 환아의 주관적 자료로 숨을 잘 못 쉬는 증상과 강아지 짖는 소리를 내는 증상이 있었고, 객관적 자료로 체온 37.5도, 입가에 침을 흘린 자국, 빈호흡, 빈맥, WBC 증가, 비정상적인 호흡음 등이 있었습니다. 간호진단은 기도의 부종과 관련된 기도개방 유지 불능이었고, 간호목표는 단기적으로 3일 이내 정상적인 호흡음을 내는 것, 장기적으로 퇴원시까지 호흡곤란 증상과 관련된 청색증을 경험하지 않는 것이었습니다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 기도폐쇄 증상 사정, 혈액가스 검사, 차가운 증기 습기 제공,...2025.01.15
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A+ 천식 아동 CASE STUDY2025.01.111. 천식 천식(asthma)은 아동에게 생기는 흔한 만성질환으로, 다양한 자극에 대한 반응이 증가하여 염증반응이 일어나고 기도의 광범위한 수축이 일어난다. 천식은 유전적, 환경적 요소에 영향을 받으며 다양한 위험요인과 관련이 있다. 천식의 임상증상은 발작적 호흡곤란, 기침 및 천명이 나타나며, 치료는 약물요법, 수분공급, 교육, 부모와 아동에 대한 지원 등이 포함한다. 2. 천식 간호 천식 환아의 간호에는 기도개방 유지, 수분공급, 휴식 증진과 스트레스 완화 등이 포함된다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평...2025.01.11
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