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[성인간호학실습 A+] 위암 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!2025.04.301. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 위암으로 completion total gasterectomy를 시행하였다. 현재 수술 1일째로 복부의 극심한 통증을 호소하고 있기 때문에 이와 관련된 간호 중재가 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 통증 완화방법 교육, 수술 부위와 배액관 삽입 부위 상태 사정 등의 간호 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 completion total gasterectomy 후 1일째이며 통증으로 인해 기침을 잘 하지 못하고 구강함수를 잘 하지 않...2025.04.30
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폐렴 Pneumonia 문헌고찰, 간호과정 2개 - 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 염과 관련된 고체온2025.04.281. 폐렴 폐렴(pneumonia)은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐실질 조직에 급성 염증으로 발생하는 감염성 질환으로 영아나 유아초기에 흔히 발생하고 저개발국가의 사망률과 관련이 있다. 폐렴은 원발성으로 발생하거나 다른 질병의 합병증으로 발생하게 되고 발생부위, 원인요소, 임상증상에 따라 분류하게 된다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며 드물게는 화학 물질이나 구토물 등과 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 이러한 원인 요소에 따라서 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴...2025.04.28
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아동간호학 실습 A+ 자료, 폐렴 케이스 스터디2025.01.221. 폐렴 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 호흡기계에서 가스 교환이 이루어지는 폐실질 조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 아동기에 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 음식물 및 이물질의 흡인, 알레르기, 약물과 같은 비감염 원인에 의해서도 발생하지만, 주로 감염에 의해 일어난다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 혹은 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 2. 세균성 폐렴 면역결핍증이나 만성질환을 앓고 있던 아이들에게서 관찰되며, 예방접종이 늘면서 발병률이 감소되고 있다. 폐렴구균, 포도상구균, 인플루엔자균 등 기침 증상이 선행...2025.01.22
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성인간호케이스스터디,폐렴,pneumonia, 간호과정2개,분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형 <신체 요구량 보다 적음>2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성염증이 발견된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의, 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 유발 위험요인으로 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴균의 침입은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 이루어진다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량...2025.05.05
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A+자료 아동간호학 급성 기관지염 Acute Bronchitis CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정2개)2025.01.151. 급성 기관지염 급성 기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영·유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 바이러스에 의하여 생기는 질환으로 50%이상에서 RS(Respiratory syncycial)바이러스가 원인이며, 그 밖의 parainfluenza3 virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 된다. 증상으로는 발병 수주 이전에 가벼운 호흡기 질환을 가진 큰 어린이들이...2025.01.15
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A+ 성인간호학 케이스 천식- 1.기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 / 2. 과도한 기침과 관련된 급성통증2025.01.101. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 3일 이내에 정상 호흡수를 유지하고, 기관지 확장제와 스테로이드 흡입의 중요성을 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 또한 3일 이내에 nasal cannula 사용의 중요성을 2가지 이상 말하고 사용할 수 있을 것이며, 1주일 이내에 가래 양이 3cc 이하로 줄어들 것이다. 장기적으로는 퇴원 시까지 호흡이 편해졌다고 표현하고 정상적인 호흡음을 유지할 것이다. 2. 과도한 기침과 관련된 급성통증 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화법에 대해 2가지 이상 말할 것이며,...2025.01.10
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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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수족구병 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 수족구병의 정의 수족구병은 손, 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 질병으로, '장 바이러스'가 일으키는 감염성 질환이다. 주로 호흡기 분비물이나 접촉을 통해 전파된다. 2. 수족구병의 원인 바이러스 수족구병을 일으키는 가장 흔한 바이러스는 '콕사키바이러스 A16형'이며, 그 외에도 다양한 장바이러스 종류에 의해 발생할 수 있다. 장바이러스 71형은 신경계 합병증이 더 많이 발생하는 특징이 있다. 3. 수족구병의 전염경로 수족구병은 주로 환자의 호흡기 분비물, 침, 물집의 진물 등에 직접 접촉하거나 오염된 물을 마...2025.01.03
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흡인성 폐렴 비효과적 기도 청결, 감염 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡곤란을 주 호소로 입원하여 흡인성 폐렴 진단을 받았다. 대상자는 일 5회 이상 suction을 시행하고 있으며, 가래의 양상은 Thick, Yellowish하며 양은 많은 편이다. 대상자는 자발적으로 객담 배출이 어렵고 호흡 시, 그르렁거리는 소리가 들린다. 대상자는 현재 인공호흡기를 이용해 산소를 공급받고 있다. 간호계획에서는 대상자의 호흡 양상 사정, 흉부물리요법 적용, 호흡하기 용이한 자세 취하기, Nebulizer 치료 등의 중재를 제공하여 기도 분비물 제거와 정상적...2025.01.21
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성인간호학 케이스 A+ 흡인성 폐렴 간호진단 및 과정2025.01.281. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 가래와 관련된 비효과적 기도청결 문제를 가지고 있었습니다. 간호중재로는 v/s 측정, SpO2 모니터링, 가래 양상 사정, 진해거담제 투여, 네뷸라이저 시행, semi-fowler position 적용, 흉부물리요법 실시 등이 있었습니다. 이를 통해 3일 이내 가래양 감소와 효과적인 객담배출을 달성하였고, 퇴원까지 기도 내 분비물이 감소하여 편안한 호흡을 할 수 있게 되었습니다. 2. 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 복합적 요인과 관련된 비효율적 ...2025.01.28
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