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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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아동간호학 감염성위장관염(Gastroenteritis) 사례보고서_설사, 피부통합성장애의 위험+이론적근거포함2025.05.081. 살모넬라균과 대장균에 의한 위장관의 염증과 관련된 설사(Diarrhea) 대상자는 살모넬라균과 대장균에 의한 위장관의 염증으로 인해 설사 증상을 보였다. 설사의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 관리에 대해 문헌 고찰을 하였다. 간호사는 대상자의 배변 양상을 사정하고, 수분과 전해질 균형을 유지하며, 심리적 지지를 제공하였다. 또한 약물 치료를 시행하여 설사 증상을 완화시켰다. 2. 대변의 잦은 피부 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험(Risk for impaired skin integrity) 대상자는 잦은 설사로 인해 항...2025.05.08
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피부손상, 흡연, 만성질환, 불충분한 당뇨관리와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.04.251. 피부손상 대상자는 얼굴의 찰과상, 경추손상, 안와골절과 같은 외상을 겪고 있습니다. 이러한 피부손상은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 간호사는 상처 부위의 감염 증상을 면밀히 관찰하고, 감염 예방을 위한 중재를 수행해야 합니다. 2. 흡연 대상자는 병실에서 담배를 피다 걸린 것으로 확인되었습니다. 흡연은 상처 회복을 지연시키고 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 간호사는 대상자에게 흡연의 위험성을 교육하고, 금연을 권장해야 합니다. 3. 만성질환 대상자는 당뇨 병력이 있는 것으로 확인되었습니다. 만성질환은 감염에 취...2025.04.25
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[성인간호학실습] 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 3개, 체액과다, 감염위험성, 피부손상 위험성2025.05.051. 전해질 불균형과 관련된 체액과다 대상자의 전신 부종과 우측 편마비로 인한 우측 말단 부종, 낮은 Na, K, albumin 수치 등을 통해 전해질 불균형과 관련된 체액과다 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양 및 수분 섭취 교육, 전해질 검사, 다리 상승, 수액 요법, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 단기적으로는 부종 완화, 장기적으로는 전해질 수치 정상화를 목표로 하였다. 2. 방광루와 관련된 감염 위험성 대상자의 배뇨장애로 인한 방광루 상태와 ...2025.05.05
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스 스터디(변비, 피부 통합성 장애, 비효과적 기도 청결 간호과정 포함)2025.01.201. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질 조직의 급성 염증으로 바이러스와 세균, 마이코플라즈마, 진균 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 특히 폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만 면역력이 저하된 노년층에서 빈번하게 발생하는 질환이다. 이에 본 사례를 통하여 폐렴의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 학습하고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 하였다. 2. 변비 장시간 부동과 관련된 변비가 발생하여 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 통해 대상자의 변비 관리를 하였다. 섬유소 및 수분 섭취 증진, 체위 변...2025.01.20
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아동간호실습_정상신생아report_casestudy_피부통합성장애,감염의위험2025.01.151. 기저귀발진과 관련된 피부통합성장애 기저귀발진(diaper dermatitis)은 습기, 마찰, 화학물질 같은 자극물에 의해 나타나는 접촉성피부염으로, 대·소변에 지속적인 노출로 인한 자극성 피부염을 말한다. 발생원인으로는 대·소변 자극, 습기, 마찰, 열, 부적절한 수분섭취, 일회용기저귀의 화학적 성분 등이 있을 수 있다. 예방법으로는 기저귀 교환 전/후 손위생, 목욕 후 깨끗이 말리기, 기저귀 접착부분이 피부에 닿지 않게 하기, 배변양상과 엉덩이피부 이상 관찰, 물티슈로 깨끗이 닦기, 보호연고 발라주기 등이 있다. 기저귀발진...2025.01.15
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유방암 질환고찰, 간호과정 (불안, 피부통합성 장애-진단2, 과정1), 불안 교육안2025.05.011. 유방암 유방암은 유전적 소인, 호르몬 관련 요인, 생활습관 등 다양한 요인으로 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 통증, 멍울, 결절, 부종, 유두 위치 변화 등이 있다. 진단을 위해 조직생검, 영상검사 등이 사용되며, 병기에 따라 수술, 항암화학요법, 표적치료 등이 시행된다. 항암치료 시 혈액독성, 소화기계 부작용 등이 나타날 수 있다. 2. 불안 환자는 불확실한 예후와 관련하여 불안을 호소하고 있다. 불안의 증상으로 낮잠, 빈호흡, 불안 척도 점수 22점 등이 나타났다. 불안을 감소시키기 위해 환경적 자극 최소화, 약물 투여...2025.05.01
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복부대동맥류 간호과정2개(조직관류장애, 피부손상) 케이스 스터디2025.01.121. 복부대동맥류 복부대동맥류는 대동맥의 일부가 정상적인 직경의 1.5배 이상으로 영구적으로 늘어난 상태를 말한다. 대동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥경화증이며, 증상이 없는 경우가 많지만 통증, 구토, 요관 압박 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 X-선, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 수술을 통해 치료한다. 수술의 합병증으로는 심근경색, 출혈, 장기 손상 등이 있다. 2. 조직관류장애 복부대동맥류 환자에서 동·정맥 혈류의 감소로 인한 조직관류장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 말초조직의 피부색 변화, ...2025.01.12
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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