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산후출혈 가상사례 간호과정 2개&병태생리2025.05.131. 조기 산후출혈 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착 부위 이상, 혈액응고장애 등이 원인이 될 수 있다. 자궁이완이 가장 흔한 원인이며, 자궁수축제 투여, 자궁저부 마사지, 수술적 중재 등의 방법으로 관리할 수 있다. 2. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈로, 자궁퇴축부전과 태반잔류가 가장 흔한 원인...2025.05.13
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심근경색증 간호과정 3개, 비효과적호흡양상, 출혈위험성, 불안2025.05.071. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡기계 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호과정을 수립하였습니다. 활력징후와 ABGA 모니터링, 호흡곤란 증상 사정, 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 산소요법, 호흡운동 교육 등의 중재를 계획하였습니다. 이를 통해 대상자가 정상적인 호흡양상을 유지하고 호흡이 편해지도록 하는 것이 목표입니다. 2. 출혈 위험성 대상자가 혈전용해제 사용과 관련된 출혈의 위험성이 있어 이에 대한 간호과정을 수립하였습니다. 활력징후와 출혈 증상 사정, 혈액검사 모니터링, 안전한 환경 조성, 침습적 처치 최소...2025.05.07
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산후출혈 교육자료2025.01.201. 산후출혈 산후출혈이란 질식분만 후 산도를 통한 실혈량이 500mL 이상인 경우를 말하며, 출혈성 쇼크와 사망까지 이를 수 있습니다. 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 일차성 산후출혈과 분만 24시간부터 12주 미만에 발생하는 이차성 산후출혈로 분류됩니다. 증상으로는 출산 직후 지나친 양의 선홍색 피와 출혈, 심장 박동 증가, 어지러움, 식은땀 등이 있습니다. 간호사정에는 자궁 촉진 시 물렁물렁함, 다량의 출혈, 오로 지연, 냄새나는 질 분비물, 복통, 요통, 골반중압감, 미열, 피로감, 정서적 불안증세 등이 포함됩니...2025.01.20
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수술과 관련된 급성통증(자궁근종 진단,계획,수행). 자궁이완에 따른 산후출혈과 관련된 체액 부족의 위험, 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성, 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.131. 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성 갑작스러운 질 출혈로 본원에 내원한 산모의 경우, 초음파 검사 결과 태반 하부에 부착된 전치태반이 확인되었다. 이로 인해 무통성의 선홍색 질 출혈과 불규칙적이고 약하며 산발적인 자궁수축이 발생할 수 있다. 간호사는 산모가 분만 전까지 비정상적 출혈을 보이지 않도록 관리하고, 빈혈 예방 방법과 보호자의 지지 행동을 교육해야 한다. 2. 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 임신성 당뇨병을 진단받은 산모의 경우, 운동과 식이요법을 시행했음에도 불구하고 혈당관리가 잘 되지 않...2025.01.13
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간경화 간호과정 케이스2025.01.141. 간경화 환자의 영양부족 간경화 환자인 신 씨는 오심, 구토, 식욕부진으로 인해 영양부족 상태에 있었다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 소량씩 자주 식사를 제공하며, 오심 시 구강간호와 진토제 투여, 신체활동 격려, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 영양균형을 유지하고자 하였다. 2. 간경화 환자의 피부 손상 위험 신 씨는 부종, 영양불량, 황달로 인해 피부 손상 위험이 있었다. 간호사는 피부 상태를 매일 사정하고, 체위 변경, 보습 관리, 손톱 관리 등을 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였다. 3. 간경화 환자의 ...2025.01.14
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뇌수술 및 시술2025.01.141. 뇌 수술 및 시술 종류 신경외과 수술 및 시술에는 개두술(craniotomy), 두개골 절제술(craniectomy), 천두술(burr hole/trephination), 두개골 성형술(Cranioplasty), 뇌실 복막간 단락술(Ventriculoperitoneal shunt), 기관절개술(Tracheostomy) 등이 있습니다. 각 수술 및 시술에 대한 주요 내용이 설명되어 있습니다. 2. 뇌혈관 조영술 뇌혈관 조영술에는 TFCA(Trans Femoral Cerebral Angiography), 동맥 내 혈전 제거술(Th...2025.01.14
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케이스 스터디 정맥류 간호과정 [출혈 위험성] 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.121. 정맥류 출혈 위험 대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변을 봤다면 빠른 치료가 필요하다고 생각한다. 2. 간호진단 및 간호과정 간호진단 우선순위: #1 정맥류와 관련한 출혈 위험, #2 흡수*대사와 관련한 영양 부족, #3 간성복수와 ...2025.01.12
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스스터디(성인간호학)(A+자료)2025.01.161. 지주막하출혈 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 출혈로, 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있다. 이 환자는 낙상으로 인한 외상성 지주막하출혈로 진단되었으며, 파킨슨병, 심방세동 등의 기저질환이 있었다. 수술 및 집중치료가 필요한 상황이었으며, 감염 위험성, 조직 관류 저하, 체온 조절 등의 간호 문제가 대두되었다. 2. 중환자실 간호 이 환자는 중환자실에 입원하여 집중치료를 받고 있다. 중환자실 간호에서는 활력징후 모니터링, 인공호흡기 관리...2025.01.16
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여성간호학_VSIM Fatime Sanogo (Complex) 보고서 (산후출혈)2025.01.271. 산후출혈 Fatime OO씨는 23세 초산부로 41주 4일째에 oxytocin 유도분만을 받았다. 분만 2기가 장기화되었고 회음부 2도 열상이 있었으며, 분만 후 출혈이 있었다. 산모의 활력징후가 불안정하여 비재호흡 마스크로 산소 공급을 하였고, 회음부와 질 부위의 출혈 및 오로 양이 많은 것으로 관찰되었다. 침대 위에도 많은 양의 혈액과 오로가 있었으며, 출혈 속도는 2040mL/hr이었다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 신속한 대응이 필요합니다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 ...2025.01.27
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전치태반의 문헌고찰2025.01.241. 전치태반의 정의와 종류 전치태반(placenta previa)은 태반이 자궁저부내강 전, 후 혹은 상방위치 하지 않고 비정상적인 위치에 있는 것을 말한다. 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있으며 태반이 자궁 내구를 덮는 정도에 따라 완전전치태반, 부분전치태반, 변연전치태반, 하부전치태반으로 분류된다. 2. 전치태반의 원인 전치태반의 주요 원인으로는 제왕절개분만, 다산부, 과거 자궁내막의 염증성 또는 위축성 질병, 흡연, 35세 이상의 임부, 다태임신, 전치태반의 과거력 등이 있다. 3. 전치태반의 증상 전치태반의 ...2025.01.24
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