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환자 안전 보고서 및 대안 제안 (A+)2025.01.061. 환자 안전 사건 사례 이 사례는 정형외과 수련의가 정형외과 전공의의 지시에 따라 근이완제인 베큐로니움 브로마이드를 투약하였으나, 이 약물은 수술 후 회복 중인 환자에게 사용되지 않는 약제로 호흡근을 마비시켜 치명적인 결과를 초래할 수 있었다. 이는 마취과 교수, 성형외과 교수, 수련의, 간호사 등 여러 의료진이 관련된 사례였다. 2. 문제점 분석 이 사례의 문제점은 다음과 같다: 1) 마취과 교수와 약제과가 현재 대상자가 회복 중인 병동에 상황을 전달하지 않은 점, 2) 성형외과 교수와 수련의가 처방을 확인하지 않고 동일한 처...2025.01.06
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[A+ 간호 관리] 병동현황및 시사점, 간호업무량 산출, 간호단위 문제점 관리방안, 인수인계문제점 개선방안2025.01.221. 진료과 병동의 주요 진료과는 흉부외과와 정형외과이다. 외과 환자의 경우 외과적 처치와 수술이 필요한 외상, 염증, 종양 등의 질병을 진단하고 치료한다. 정형외과 환자의 간호요구는 신체적, 정서적, 진단 및 치료, 교육적 요구 등 다양한 영역에서 높게 나타나므로 전인간호가 필요하다. 2. 환자 수 병상가동률은 53병상 중 51병상이 가동되고 있어 0.96%가 가동되고 있다. 지속적으로 간호인력의 업무강도에 대한 모니터링을 시행하고, 적절한 근무인력 배치와 근무조정을 시행해야 한다. 3. 환자 연령층 60대 이상 환자가 60%가량...2025.01.22
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간호관리학실습) QI보고서 입니다!! QI 9단계 정리했습니다.2025.01.231. 낙상 예방 활동 51병동은 정형외과, 안과 병동으로 OP 환자가 많은 병동에 속해있다. 정형외과의 경우 골절과 같은 근골격계 질환이 있으신 분들이 있고 안과의 경우, 백내장, 녹내장, 사시 수술이 많이 있다. 이로 인해 안대를 쓰고 계시는 환자들이 많다. 일반인보다 시야 확보에 대한 어려움이 있다. 이로 인해 낙상의 위험도가 높은 환자들이 대다수이다. 그렇지만 현재 51병동 침상 난간 적용에 대해 사정하였을 시 5명 중 2명 이상이 침상 난간을 내리고 계시는 모습이 관찰되었다. OP를 다녀온 환자분들은 낙상에 대해 위험성 가장...2025.01.23
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정형외과 성인간호실습케이스 A+받았습니다!!기받아가세용(간호진단 2개/간호과정 2개)2025.05.041. 수술과 관련된 급성통증 환자가 수술 이후 이틀동안 NRS 6점 이상으로 극심한 통증을 호소하고 있고, 통증에 예민하게 반응하며 통증표현을 자주 하는 상황이다. 통증이 있으면 일상생활 활동도 못하게 되고 통증에 계속 반응하며 체력적으로도, 정서적으로도 매우 힘들어지기 때문에 가장 우선순위로 두게 됨. 약물 외의 통증을 줄이기 위한 방법들은 크게 영향을 끼치지 않을 수 있겠지만 다양한 치료적, 교육적 간호중재들을 더하면 환자의 통증을 객관적인 지표로 평가할 때 더 빠르게 줄어든 결과를 가져올 수 있을 것이라고 생각함. 2. 수술로...2025.05.04
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A+ 대퇴골두 무혈성 괴사 케이스 스터디 (진단3개, 계획 15개씩)2025.05.081. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액순환장애로 인해 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썪는 질환입니다. 주요 원인으로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 겸상적혈구증, 방사선 조사, 통풍, 정맥 전증, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있습니다. 초기에는 증상이 없다가 점차 통증이 발생하며, 걷기 어려워지고 다리 길이가 짧아지는 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 이학적 검사, X-ray, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료로는 경과 관찰, 감압술, 회전절골술, 인공관절 삽입술 등...2025.05.08
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사지골절 환자 간호2025.05.101. 골절의 정의 골절이란 외력(외부의 힘)에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며 뼈의 연속성이 완전하게, 혹은 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다. 외력의 정도에 따라 뼈에 다양한 종류(횡형, 나서형, 사선형 등)의 골절선이 나타날 수 있으며, 여러 개의 골절선이 있는 경우를 분쇄 골절이라고 따로 분류한다. 또한 뼈 주위 연부 조직(물렁 조직)의 손상도 불가피하다. 2. 골절의 증상 골절의 증상으로는 통증 및 압통, 정상 기능의 상실, 골절로 인한 기형, 부종 등이 있다. 감각 손상, 근육 경련, 마비 등도 올 수 있다. 3. ...2025.05.10
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OR&IF[radius] A+++++케이스 스터디2025.01.051. 원위 요골 골절의 치료 원위 요골 골절은 상지에서 발생하는 가장 흔한 골절 중 하나로 기대 수명의 연장과 스포츠활동의 증가로 그 수가 증가하고 있다. 전통적으로 원위 요골 골절은 비수술적 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있다고 인식됐으나, (2013)연구를 통해 원위 요골의 해부학적 정복이 후외상성 관절염의 예방에 필요하다는 것이 밝혀지면서, 견고한 내 고정의 중요성이 강조되고 있다. 고정물에 대한 충분한 이해는 골절의 적절한 고정을 위해서 중요하며, 고정물에 의한 합병증을 예방하는 데에도 필수적이다. 1. 원위 요골 골절의 치료...2025.01.05
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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (정형외과병동 실습) 외측 복사의 골절, 폐쇄성 Fracture of lateral malleolus, closed (낙상의 위험, 급성통증)2025.01.191. 골절 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분화 된다. 2. 낙상의 위험 낙상의 위험이란 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적...2025.01.19
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IM NAIL Procedure2025.04.271. 골절 골절의 정의, 원인, 증상, 종류 등을 설명하고 있습니다. 골절의 치유과정과 치료 목적, 치료 방법에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 대퇴골 골절 대퇴골의 해부학적 구조와 대퇴골 골절의 종류, 증상, 치료 방법에 대해 설명하고 있습니다. 3. 골수강 내 금속정 삽입술(IM NAIL) IM NAIL의 정의, 목적, 적응증, 종류 등을 자세히 설명하고 있습니다. 4. PFNA(Proximal Femoral Nail Antirotation) PFNA의 정의, 적응증, 수술 과정 등을 자세히 설명하고 있습니다. 1. 골절 골...2025.04.27
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경비골 골절 및 ORIF 수술 사례2025.01.041. 경비골 골절 경비골 골절은 하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)에서 발생하는 골절로, 경골(정강이뼈)과 비골(가는 뼈)이 연속성을 잃은 상태를 말한다. 주로 외부의 강한 힘에 의해 발생하며, 통증, 부종, 변형, 신경 손상 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 비수술적 방법(도수 정복, 고정)과 수술적 방법(외고정, 내고정)이 있다. 수술 후 합병증 예방과 재활 치료가 중요하다. 2. ORIF 수술 ORIF(Open Reduction with Internal Fixati...2025.01.04
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