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선천성 거대결장 case study2025.01.081. 선천성 거대결장증(Hirschsprung's disease) 선천성 거대결장증은 장에 신경이 제대로 분포되지 않아 정상적으로 변을 보지 못하는 병이다. 주로 직장 및 결장에 병변이 위치하여 '거대결장'이라는 용어를 사용한다. 신생아기에는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 직장수지검사, 대장조영술, 직장항문압력검사, 직장생검 등이 시행된다. 치료는 초기 장관 감압, 장루술, 근치적 수술(듀하멜, 스웬슨, 쏘아베 수술법) 등으로 이루어지며, 수술 전후 간호가 중요하다. 합병증으로는 변실금, 변비...2025.01.08
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Ascending colon cancer2025.01.121. Ascending colon cancer Ascending colon cancer은 대장암의 한 종류로, 정확한 원인은 알려지지 않았지만 가족력, 궤양성 대장염, 대장 용종 등의 위험요인이 있다. 병태생리적으로는 선종성 용종이 악성화되면서 장벽을 침윤하고 전이되는 과정을 거친다. 임상증상으로는 무증상, 출혈, 장폐색, 변비/설사 등이 나타날 수 있다. 치료는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 있으며, 수술 전후 간호로는 영양 관리, 장 준비, 불안 완화, 통증 관리, 피부 관리, 소화기계 기능 관리, 장루 관리 교육 등이...2025.01.12
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성인간호학 직장암 케이스 (A+받았습니다!) 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.161. 직장암 직장암은 우리나라에서 세 번째로 발병률이 높은 암으로, 선진국에서는 암환자 중 12.5%가 대장암으로 사망하고 있다. 직장암은 대장암의 약 20%를 차지하며, 우리나라에서도 식습관 변화로 인해 점차 증가하는 추세이다. 따라서 직장암에 대해 자세히 알아보고 환자들에게 더 나은 간호를 제공하고자 한다. 2. 직장암의 원인 직장암의 원인은 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정되며, 특히 식이 요인이 중요한 것으로 알려져 있다. 포화지방, 특히 동물성 지방의 섭취가 많을수록 대장 직장암 발생률이 높아지며...2025.05.16
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결장암 질환보고서2025.01.121. 결장암의 병태생리 결장암은 대부분 선암으로, 식습관이 서구화됨에 따라 우리나라에서도 발생률이 점차 증가하는 추세이다. 결장암은 어느 연령에서나 호발할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고, 남성과 여성의 발생률은 비슷하다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태, 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 결장 종양은 주로 간으로 ...2025.01.12
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회장루복원술 케이스스터디_간호진단3개/간호과정3개2025.01.131. 회장루복원술 환자는 2022년 @월 @@ 일부터 2022년 @월 @@ 일까지 @@병원에서 실습을 진행하였다. 병동은 @@W으로 주된 환자는 일반외과 환자이며 주로 GI환자들이 많다. 이번 케이스의 대상자는 @@세의 여성으로 @@년 @월 배변 시 지속되는 통증과 배변 후 피가 묻어나오는 증상, 배변 후에도 시원하지 않고 배 안의 잔류감으로 불편함을 느껴 치질이 재발한 것으로 예상하였다. @@에 위치한 @@@@의원에서 초진하였고, rectal cancer 의심으로 내원하여 검사 진행 후 확진받았다. 수술 전 치료로 항암방사선 두달...2025.01.13
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RS colon cancer 직장구불결장암 임상선택실습2025.05.091. 직장암 직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장...2025.05.09
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염증성 장질환(크론병과 궤양성대장염 설명)2025.05.061. 염증성 장질환 염증성 장질환은 크론병과 궤양성 대장염으로 구성되는 만성적이고 재발률이 높은 질환입니다. 원인은 명확하지 않지만 유전적 성향, 환경적 요인, 면역 조절 결함, 세균, 효소 파괴 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 크론병은 소화기관 전체에서 불연속적인 분절 양상이 나타나며, 궤양성 대장염은 대장의 점막과 점막하에서만 발생하는 특징이 있습니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 체중 감소 등이 있으며, 치료는 약물 요법과 수술 요법으로 이루어집니다. 2. 크론병 크론병은 소화관 어느 부위에서나 발병할 수 있으며, 주...2025.05.06
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(성인간호학) 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이2025.01.241. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 경장영양은 위장관을 이용한 모든 유형의 영양지원을 말한다. 소화기관은 정상적으로 기능하지만 구강을 통한 식사가 불가능할 때 관을 이용하여 위장관으로 직접 영양을 공급하는 방법이다. 경장영양은 위장관에 직접 관을 연결하여 소화기관을 통한 영양흡수를 하도록 한다. 구강은 사용하지 못하지만 위와 장을 사용하기 때문에 주기적으로 장관기관이 운동하도록 촉진시킬 수 있으며 상처회복, 감염빈도 감소 등 면역학적 생리학적으로도 장점이 있다. 정맥영양은 정맥에 주사를 통해 영양액을 공급하는 것으로 영양액 주...2025.01.24
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신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하 (간호과정 A+)2025.05.111. 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하 대상자는 최근에 변화된 행동들을 통해 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하를 보여주고 있다. 대상자는 주변 사람들과의 소통을 피하려 하고, 배변 문제로 인해 냄새 때문에 괴로움을 느끼고 있으며, 자존감에 상처를 받아 힘들어하고 있다. 대상자는 병실 밖으로 나가지 않으며, 장루 교체나 소독을 하러 온 간호사에게 장루를 보여주기를 꺼려하고 있으며, 활동이 적고 침대에 누워있는 상태로 보인다. 대상자는 배변을 조절하기 위해 식습관을 관찰하고 개선하는 노력을 기울였으며, 엘리베이터에서 방귀...2025.05.11
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비대면 과제 성찰 일지, 각검사시간호, 검사내용과 학습시알아야할내용, 부족한내용 말그대로 비대면성찰일지 제출2025.01.061. CT 검사 간호 CT 검사 시 주요 간호 사항으로는 조영제 알러지 반응 관찰, 금속물질 제거, 검사 후 48시간 동안 당뇨약물 투약 금지 등이 있다. 또한 MRI 검사 시에는 금속, 자석 물질 제거, 검사 8시간 전 금식, 골반 촬영 시 방광 채움 등의 간호가 필요하다. 수술 전 간호로는 폐호흡량 사정, 심호흡법/기침법 교육, 피부/발적 사정 등이 포함된다. 말초삽입중심정맥관 관리 시에는 주로 척측피정맥이나 전주와에 삽입하고 삽입부위를 클로르 헥시딘으로 소독한다. 2. ERCP 및 TACE 시술 간호 ERCP는 담석 제거, 췌...2025.01.06
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