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multiple trauma 케이스 응급실편 간호진단x 간호과정 x2025.05.081. Multiple trauma 상기환자는 운전자 교통사고로 coma mentation과 head (ear,nose) bleeding으로 본원 응급실로 내원하여 시행한 검사상 Left traumatic hemopneumo thorax로 Left tubing후 집중치료를 위해 입원하였습니다. 애초에 응급실로 실려올때부터 너무 많은 피로 인해 사망 가능성이 높았고 결국엔 expire했습니다. 입에서도 피가 나오고 귀랑 코 출혈이 너무 심해서 지금도 기억에 가장 남았습니다. 학생으로서 할 수 있는일은 많지 않았지만 그마저도 실습내내 부...2025.05.08
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통합간호실습 보건의료팀 협력 보고서2025.05.101. 보건의료팀 협력 보건의료팀 간에 업무 수행과 관련된 협력이 잘 된 상황에 대해 자세히 진술하였습니다. SDH 진단받은 환자의 BP가 불안정하다가 점점 떨어지면서 에피네프린 투여하였지만, 돌아오지 않았고, 간호사 선생님 한 분이 가슴압박 시행하였습니다. 다른 간호사 선생님이 Ambu-bagging 시행하였고, 또 다른 간호사 선생님이 arrest 상황으로 연락하였습니다. 간호사 선생님께서 응급카트에 있는 CPR 보드를 깔고, 가슴압박 지속적으로 시행하였습니다. 인턴 선생님 3분이 오셔서 가슴압박을 2분마다 교대하면서 시행하였고,...2025.05.10
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안전과 간호의 질 향상 보고서2025.01.151. 안전과 간호의 질 향상 안전과 간호의 질 향상은 매우 중요한 주제입니다. 현재 의료시스템은 복합적인 구조로 이루어져 있어 환자의 건강 문제 해결을 위해 유기적인 체계로 운영되어야 합니다. 안전과 의료서비스의 질 향상을 위해 보건의료인들은 새로운 역할과 책임을 인식하고 역량을 개발해야 합니다. 간호사는 건강관리 인력의 상당 부분을 차지하고 보건의료서비스의 질과 안전에 직접적인 영향을 미치므로 안전하고 질 높은 간호서비스 제공이 중요합니다. 안전과 간호의 질 향상을 위한 원칙에는 스위스 치즈 모형, 하인리히 법칙 등이 있으며, 안...2025.01.15
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보건의료팀간 협력관계 관찰보고서2025.05.081. 보건의료팀간 협력관계 이 보고서는 임상실습 중 관찰한 '환자의 건강문제를 해결하기 위해 전문가들이 협력하는 과정'을 설명하고 있습니다. 상황, 관련된 전문가, 각 전문가의 역할, 그리고 관찰 후 느낀 점 등을 구체적으로 기술하고 있습니다. 간호사, 의사, 방사선사 등 다양한 전문가들이 협력하여 환자의 건강문제를 해결하는 과정을 잘 보여주고 있습니다. 1. 보건의료팀간 협력관계 보건의료팀간 협력관계는 환자 중심의 양질의 의료서비스를 제공하는 데 매우 중요합니다. 각 전문 분야의 팀원들이 상호 존중하며 정기적으로 소통하고 정보를 ...2025.05.08
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성인간호학 법적 윤리적 쟁점2025.01.141. 간호사의 업무 범위 의료법에 따르면 간호사의 업무는 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호, 의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조, 간호 요구자에 대한 교육·상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행 등입니다. 처방은 의사의 고유 업무이며, 간호사는 처방에 따른 투약 업무를 수행합니다. 따라서 간호사가 처방을 내리는 것은 법적으로 허용되지 않습니다. 2. 의사와 간호사의 관계 의사와 간호사는 의료인으로서 서로 존중하고 협력해야 합니다. 하지만 현실에서는 병동마다 관계가 다르게 나타납니다. 일부...2025.01.14
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전문분야 간 협력관계 사례 보고서2025.04.261. 보건의료팀 간 역할 갈등 임상 실습 중 간호사와 간호조무사 간에 약물 준비 및 투약 과정에서 역할 갈등이 발생한 상황을 자세히 설명하였습니다. 간호사는 간호조무사가 약물을 준비하지 않았다고 주장하였고, 간호조무사는 약물을 준비했다고 주장하며 언쟁이 있었습니다. 이후 다른 간호사가 약물을 냉장고에 보관해두었다는 것을 알게 되면서 갈등이 해소되었습니다. 2. 보건의료팀의 역할과 책임 각 보건의료팀의 역할과 책임에 대해 설명하였습니다. 간호사는 투약 역할을 하므로 약물 준비가 완료되었음을 확인해야 하고, 간호조무사는 약물 준비를 완...2025.04.26
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건강사정 레포트 - 전신 신체검진2025.01.171. 전신 신체검진 실습활동을 통해 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하였습니다. 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임, 얼굴 표정, 기분과 정서, 언어, 청력, 개인 위생 등을 관찰하였고, 신체 계측과 활력 징후 측정, 피부, 두피와 얼굴, 눈, 귀, 코, 구강과 인후, 목, 흉곽과 폐, 상지, 경부 혈관, 심장, 복부, 서혜부, 하지, 신경계, 근골격계 등을 종합적으로 검진하였습니다. 검진 결과 대상자의 전반적인 건강 상태는 양호한 것으로 확인되었습니다. 1. 전신 신체검진 전신 신체검진은 개인의 건강 상태...2025.01.17
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A+ 성인간호학 실습, 의료진 노티상황(호흡곤란 및 발열), 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용)2025.01.181. 만성신장질환(CKD) 대상자는 만성신장질환(CKD)과 관상동맥질환을 진단받은 환자입니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대, 양측 흉막삼출 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 있는 상태입니다. 2. 심부전 대상자는 만성신장질환과 관상동맥질환으로 인한 심부전 증상을 보이고 있습니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 ...2025.01.18
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간호관리학실습 - 협력보고서2025.05.031. 보건의료 팀 간 협력 및 업무조정 보건의료 팀 간 협력 및 업무조정의 개념과 중요성을 설명하고, 영역별 업무조정 및 협력 방안을 제시하였다. 간호사의 조정자와 협력자로서의 역할을 구체적으로 다루었다. 2. 간호사와 간호조무사 간 협력 간호사와 간호조무사 간 협력의 의미와 중요성을 설명하고, 실습 사례를 통해 협력이 잘 되지 않은 상황과 그 원인 및 해결 방안을 제시하였다. 1. 보건의료 팀 간 협력 및 업무조정 보건의료 팀 간 협력과 업무조정은 환자 중심의 양질의 의료서비스를 제공하는 데 매우 중요합니다. 각 전문 분야의 팀원...2025.05.03
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법적 윤리적 보고서2025.05.041. 간호사의 법적 의무 간호사의 법적 의무에는 주의 의무, 설명 및 동의 의무, 비밀누설 금지의무, 확인 의무 등이 있다. 주의 의무는 타인에게 유해한 결과가 발생되지 않도록 정신을 집중할 의무이며, 설명 및 동의 의무는 침습적인 의료행위를 할 때 환자에게 정보를 제공하고 동의를 구해야 하는 의무이다. 비밀누설 금지의무는 의료 과정에서 알게 된 타인의 비밀을 누설하지 않아야 하는 의무이며, 확인 의무는 간호사가 대상자에게 가해질 위해를 방지하기 위해 적극적으로 확인해야 할 의무이다. 2. 간호 윤리 원칙 간호 윤리 원칙에는 자율성...2025.05.04
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