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낙상 예방 교육 PPT2025.01.201. 낙상이란? 낙상이란 서 있거나 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러져 다침 등을 포함하는 것을 말한다. 2. 낙상사정 도구 낙상사정도구로는 Morse Fall Scale, Johs Hopkins Hospital Fall Rist, FAS-K 등이 있으며, 본원에서는 Morse Fall Scale을 사용한다. 낙상의 경험, 이차적 진단, 보행보조, 정맥수요법/헤파린록 유무, 걸음걸이, 의식장애 등을 평가하여 0-24점은 정상, 25-50점은 낙상 저위험군, 51-125점은 낙상고위험군으로 분류한다. 3. 낙상 ...2025.01.20
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중환자실 실습 사전과제 - 중환자실의 종류, 구조와 시설, 안전관리, 장비 및 기계 등2025.05.131. 중환자실의 종류, 구조와 시설 중환자실에는 다양한 종류가 있으며, 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있어 병원의 중앙에 위치해야 한다. 중환자실의 구조와 시설에는 병상, 간호사 스테이션, 청결물실, 오염물질 처리, 기기창고, 직원휴게실, 면담실, 의사 당직실, 간호사 갱의실, 출입구, 방문자 대기실 등이 포함된다. 중환자실은 감염 예방을 위한 시설을 갖추어야 하며, 전기, 의료가스, 의료장비 등이 구비되어야 한다. 2. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 낙상, 신체억제대 사용, 환자 이송, 의료팀 간 의사소통, 인공호흡기 사용 ...2025.05.13
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(성인실습A+) 간경변 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 간경변 이 사례는 42세 남성 환자가 간경변으로 응급실을 통해 입원한 내용입니다. 환자는 2017년에 간경변과 고혈압을 진단받았으며, 식도정맥류로 입원한 적도 있었습니다. 주 증상은 복수와 토혈이었으며, 신체 검진 결과 배가 팽만되어 있고 하지 부종이 있었습니다. 혈액 검사 결과 WBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 AST, T-Bilirubin, D-Bilirubin, Glucose 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 간호 진단으로는 토혈과 관련된 출혈 위험, 복수와 관련된 체액 불균형 위험, 하지부종과 관련된 체...2025.05.02
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성인간호학 기말과제(류마티스 관절염 간호사정, 간호과정)2025.01.161. 류마티스 관절염 이 환자는 53세 여성으로 내원 3일 전부터 손가락, 손목, 팔꿈치 통증을 호소하여 응급실을 통해 입원하였습니다. 진단명은 류마티스 관절염이며, 가족력과 개인 병력은 없습니다. 수술력으로는 2015년 자궁근종 수술을 받았습니다. 입원 후 실시한 검사 결과 빈혈, 염증 수치 상승 등의 소견이 있었습니다. 약물 치료로는 스테로이드, 진통제, 항생제 등이 투여되었습니다. 간호 진단으로는 만성적 신체기능 장애와 관련된 급성통증, 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성, 신체 부동과 관련된 피부 손상 위험성, 질병과 관...2025.01.16
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낙상 응급재난보고서2025.01.241. 낙상의 정의와 발생현황 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 노인에서 주로 발생하지만 모든 나이에서 발생이 가능하다. 특히 노인 낙상의 발생은 점점 늘어나고 있으며 심각한 손상을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망에까지 이르게 된다. 낙상은 손상으로 인한 응급실 내원 및 입원의 주요한 원인으로 의료비 부담이 큰 손상이다. 낙상 사망자는 2011년 인구 10만 명당 4.3명에서 2022년 5.3명으로 증가하였으며, 낙상으로 인한 입원환자도 꾸준히 증가하여 2021년 손상 입원환자 중 47.2%를 차지하였다. 2. ...2025.01.24
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A+아동 폐렴 브이심2025.05.091. 소아 폐렴 5세 소녀 Sabina Vasquez는 오늘 폐렴 진단을 받고 응급실에 입원하였습니다. 소녀는 천식 병력이 있어 집에서 알부테롤 흡입기를 사용합니다. Sabina는 지난 며칠 간 상기도 감염이 있었으며 오늘 39c의 열이 발생하였고 X-ray 결과 우 하엽 폐렴이 밝혀졌습니다. 현재, D5 1/2 NS가 61mL/hr로 정맥으로 주입되고 있으며 2mL/min의 비강 캐뉼라를 통해 산소공급 중입니다. Order에 따라 수행 중 HR 140, SPO2 93으로 의사에게 call 하였습니다. stat orders로 비강캐...2025.05.09
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성인간호케이스/뇌수막염/PBL/진단2개/과정2개/실습A+/진단검사/약물기록지2025.05.131. 뇌수막염 25세 남성 환자가 2023년 5월 18일부터 두통과 발열이 시작되었습니다. 발열이 38도 이하로 떨어지지 않고 두통이 지속되어 부민병원에서 진료 후 뇌수막염 감별을 위해 본원으로 의뢰되었습니다. 이후에도 두통이 지속되어 응급실을 통해 내원하였습니다. CT 검사와 척수천자를 통한 CSF 검사 결과 뇌수막염이 의심되어 입원하였습니다. 입원 기간 동안 Mannitol 투여, 항바이러스제 Clovir 투여 등의 치료를 받았으며, 간호중재로는 낙상 예방, 통증 관리, 수분 및 전해질 균형 유지 등이 이루어졌습니다. 1. 뇌수...2025.05.13
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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심근경색증 CASE STUDY/ MI 케이스스터디/ 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 출혈위험성)2025.01.041. 심근경색증 62세의 김 씨는 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 심전도 결과와 심근효소 검사 결과로 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았다. 간호진단으로는 심장의 펌프능력 장애와 관련된 비효율적 호흡양상과 항응고요법과 관련된 출혈 위험성이 있었다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 약물 투여, 호흡 관리, 안정 제공, 교육 등이 이루어졌다. 1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 주요 원인으로는 동맥...2025.01.04
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성인간호학 기흉 대상자 케이스 스터디 A+ 자료2025.05.111. 기흉 대상자 간호 84세 남성 환자 강OO님이 요양병원 입원 중 좌측 흉부 통증을 호소하여 기흉이 확인되어 대학병원 응급실로 내원하였습니다. 환자는 COPD를 30년간 앓고 있었으며, 객담 배출이 원활하지 않고 호흡곤란, 저산소혈증, 감염 위험 등의 문제를 보였습니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 사정하고, 약물 투여, 산소 공급, 체위 변경, 수분 공급 등의 중재를 통해 호흡 상태 개선, 감염 예방 등을 목표로 간호 과정을 수행하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력 향상을 도모하였습니다. 1. ...2025.05.11
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