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욕창 정의, 원인, 체위변경2025.05.041. 욕창 정의 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워있을 때 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합한 압력이 가해져, 그 부위에 모세혈관의 순환장애가 일어나 피하조직 손상이 유발된 상태를 말한다. 활동 저하, 부적절한 영양, 감각인지 저하된 대상자는 욕창 발생 위험이 높다. 2. 욕창 원인 욕창의 주요 원인은 압력, 마찰력, 전단력이다. 압력은 한 단위 면적에 수직으로 걸리는 힘으로 가장 큰 원인이며, 마찰력은 두 표면이 반대로 움직일 때 생기는 힘, 전단력은 압력과 마찰력 사이에 작용하는 힘이다. 이 외에...2025.05.04
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알츠하이머형 치매 환자의 욕창 간호 과정2025.01.061. 알츠하이머형 치매 알츠하이머형 치매는 중년과 노년기에 발생하는 가장 흔한 치매 유형으로, 전체 치매 환자의 약 60-70%를 차지합니다. 이 병은 독일의 정신과 의사 알로이스 알츠하이머 박사의 이름을 따라 명명되었습니다. 알츠하이머형 치매의 주요 원인은 아밀로이드 단백질의 비정상적인 축적으로 알려져 있으며, 이로 인해 신경세포 손상과 치매 증상이 발생합니다. 주요 증상으로는 기억력 감퇴, 의사소통 장애, 시공간 인식 능력 저하 등이 있습니다. 진단을 위해서는 면담, 인지기능 검사, 뇌영상 검사 등이 활용됩니다. 현재 근본적인 ...2025.01.06
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A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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노인간호학 - 당뇨병 대상자 면담 및 교육(A+ 자료)2025.05.141. 당뇨병 식이 및 신체활동 교육 대상자는 8년 전 제2형 당뇨병을 진단받았으며, 경구용 혈당강하제를 복용 중입니다. 그러나 식이에 따라 혈당이 급격히 오르는 것을 경험한 이후 불안을 느껴 음식을 편하게 섭취하지 못하고 있습니다. 또한 코로나19 사태 이후 거의 집 안에서만 생활하며 누워 지내다 3개월 전 욕창이 발생하여 치료받았습니다. 이에 대상자에게 당뇨식이의 일반적 원칙, 적절한 탄수화물 섭취, 당지수 개념, 당뇨식이 계산법 등을 교육하고자 합니다. 2. 불안 감소 교육 대상자는 당뇨병으로 인한 불안감으로 음식 섭취에 어려움...2025.05.14
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[간호실습] SOAPIE 7개2025.05.011. 호흡 관리 대상자의 호흡 상태를 사정하고 기도 분비물 배출을 위한 간호중재를 수행하였다. 입술-오므리기 호흡과 복식호흡을 교육하여 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 체온 관리 대상자의 고체온 증상을 사정하고 Tepid water massage, 해열제 투여, 적절한 환경 유지 등의 간호중재를 수행하여 체온을 정상범위로 회복시키고자 하였다. 3. 욕창 예방 대상자의 피부 상태와 Braden scale 점수를 사정하여 욕창 고위험군으로 확인하고, 주기적인 체위변경, 피부 관리, 균형 있는 식사 교육 등의 간호중재를...2025.05.01
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욕창과 예방활동2025.01.191. 욕창이란? 욕창이란 인체의 특정 부위 중 흔히 뼈 돌출 부위에 해당하는 부분에 장시간의 압력으로 인하여 허혈, 세포 괴사 및 조직 괴사가 발생된 것을 말한다. 2. 욕창 호발 부위 욕창은 주로 앙와위, 복위, 측위 등의 자세에 따라 다양한 부위에서 발생할 수 있으며, 특히 뼈 돌출 부위에서 많이 발생한다. 3. 욕창의 단계 욕창은 단계별로 1단계부터 4단계까지 진행되며, 단계가 높아질수록 심각한 조직 손상이 발생한다. 1단계는 피부 표면의 홍반, 2단계는 피부 부분 손상, 3단계는 피하지방층까지의 손상, 4단계는 근육, 뼈, ...2025.01.19
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성인간호학 내과실습 에이쁠 케이스 자료 진단 5개 포함2025.01.221. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 지역사회 감염 폐렴과 병원 감염 폐렴의 원인균과 위험요인이 다르며, 치료를 위해 항생제 투여가 필요하다. 간호중재로는 기도 분비물 제거, 체온 관리, 영양 섭취 증진, 감염 예방 등이 필요하...2025.01.22
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고관절골절 간호과정 2개 (A+)2025.05.011. 통증으로 인한 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 고관절 수술 후 통증으로 인해 움직이지 못하고 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 냉요법, 비약물적 중재, 영양 공급 등을 통해 통증을 관리하고 욕창 예방을 위한 간호를 제공하였습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않았고 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식부족 대상자는 고관절 수술 후 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용, 외전 베개와 항혈전스타킹 적용 등 수...2025.05.01
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QI 보고서 최종2025.01.121. QI(Quality Improvement) QI 활동은 임상에서 시행하고 있는 간호업무를 업무표준과 규정에 따라 평가함으로써 간호업무의 표준화 및 환자안전을 도모하고 궁극적으로는 환자중심의 양질의 간호를 제공하기 위해 필요한 질 개선활동이다. 이를 실현하기 위해서는 다음의 질의 구성요소를 이해하고 그에 맞는 대처전략을 개발하는 것이 필요하다. 2. QI 활동 방법 QI 활동 방법에는 총체적 질 관리(TQM), PDCA, FOCUS-PDCA, 6시그마 등이 있다. 이를 통해 업무프로세스의 변화와 관련된 과정을 거쳐 질을 향상시킬...2025.01.12
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