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골수종 케이스 진단2개 계획2개2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 B세포의 신생질환으로 골수 내에 비정상적으로 혈장세포가 증식하는 악성 장애입니다. 비정상적인 형질세포가 골수 침입으로 골격변화와 고칼슘혈증, 신장 기능 장애 등의 합병증을 일으킵니다. 진단을 위해 X-선 검사, 골수 생검, 혈액 및 소변 검사 등을 시행하며, 치료는 항암화학요법, 방사선 요법, 증상 완화 등이 이루어집니다. 간호 목표는 통증 조절, 신장 기능 유지, 골절 예방, 감염 예방 등입니다. 2. 오심 구토와 관련된 영양결핍 다발성 골수종 환자는 오심과 구토로 인해 영양 섭취가 부족하여 체...2025.01.12
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구강 섭취 감소와 관련된 영양 부족2025.05.071. 영양 부족 영양부족이란 대사요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 의미한다. 이 진단은 불충분한 식사와 주된 관련이 있으며, 영양소 흡수장애, 음식 소화 장애, 음식 연하 장애, 정신적 장애와 관련되어 있다. 현재 대상자는 acute pancreatitis를 진단받고 통증 및 오심으로 인하여 며칠 간 금식하였으며, 임상 진단 검사 상의 혈청 단백 수치 저하로 영양부족이 나타난 것을 의미할 수 있어 이러한 진단을 내리게 되었다. 2. 구토 및 오심 대상자는 acute pancreatitis 진단을 받고 통증 및 오심으로 ...2025.05.07
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여성건강간호학실습 CASE STUDY - 난소암(Malignant neoplasm of ovary) A+자료[간호진단3개, 간호과정2개]2025.04.281. 난소암 난소암은 여성 생식과 호르몬 분비에 중요한 역할을 담당하는 난소에서 발생하는 암을 가리킨다. 난소암은 암이 발생하는 조직에 따라 크게 상피세포암, 배세포종양, 그리고 성삭 기질 종양으로 구분된다. 난소암의 90% 이상이 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이며, 실제 우리 주위에서 발견되는 대부분의 암은 이 상피성 난소암이다. 난소암(난소 암종)은 50~70세 여성에게서 가장 빈번하게 발생한다. 즉, 여성 70명 중 한 명 꼴로 난소암을 경험하게 된다. 미국에서는 두 번째로 흔한 부인과 암에 해당한다. 그러나...2025.04.28
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임신기 여성 생리적 적응 간호과정 보고서 (임신 초기 간호과정)2025.01.171. 지나친 구토와 관련된 체액 부족 대상자는 체액 부족 관련 요인 중 오심으로 인한 불충분한 수분 섭취, 지속적인 구토로 인한 수분 손실의 증상을 보인다. 또한, 농축된 소변, 건조하고 갈라진 입술, 갈증, 불안, 피로 등의 체액부족의 증상 및 징후가 관찰되었기 때문에 체액 부족이란 간호진단을 도출할 수 있다. 2. 오심 및 구토와 관련된 영양불균형 지속적인 구토는 탈수로 인한 Hct 상승, BUN 상승, 전해질 불균형, 간과 신장의 손상을 초래할 수 있으며 갑상샘 호르몬 수치 상승 시 오조증이 증가하기 때문에 초기 임상검사를 모...2025.01.17
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[A+ 모성간호학 분만실 제왕절개 CASE] 간호진단 5개, 간호과정 1개(불안, 비효과적 호흡양상)2025.05.131. 분만 과정에 대한 불안과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 분만 과정에 대한 불안으로 인해 비효과적인 호흡양상을 보였다. 대상자는 '처음 하는 것도 아닌데 너무 긴장돼요. 잘할 수 있겠죠?', '가슴이 답답해요', '시작했나요? 저 그냥 재워주세요' 등의 말을 하며 불안감을 표현하였고, 과호흡, 눈물 흘림, 긴장된 모습 등이 관찰되었다. 이러한 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 상태로, 산소 요구량을 충족시키지 못할 수 있다. 따라서 대상자의 불안 완화와 효과적인 호흡을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 자궁 이...2025.05.13
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성인간호학실습 SBAR - 오심, 구토 상세한 과정2025.01.111. SBAR 적용 오심 구토 사례 이 사례는 SBAR 기법을 적용하여 오심과 구토 증상을 가진 환자의 간호 과정을 상세히 설명하고 있습니다. 환자는 CABG 수술 후 4일째 병동으로 전동되었으며, 4일째 대변을 보지 못하고 복부 불편감을 호소하였습니다. 관장을 시행했으나 증상이 지속되어 진토제와 추가 관장 처방을 요청하였습니다. 간호사는 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하였고, 이를 통해 적절한 중재가 이루어졌습니다. 1. SBAR 적용 오심 구토 사례 SBAR(Selective Se...2025.01.11
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만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 간호과정2025.01.051. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 체중, 부종 등을 지속적으로 모니터링하여 체액 과다로 인한 합병증을 예방하고 관리한다. 이뇨제 투약, 수분 섭취량 조절 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 한다. 2. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자의 활력징후, 섭취량/배설량, 전해질 수치 등을 모니터링하여 전해질 불균형을 조기에 발견하고 관리한다. 진토제 투약, 구강간호, 선호하는 식단 제공 등의 중재를 통해 오심/구토 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시킨다. 3. 침습적 처치와 관련된 두...2025.01.05
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[A+ 성인간호학 실습 식도암 CASE] 간호진단 7개, 간호과정 2개 (항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형, 면역 저하와 관련된 감염의 위험)2025.05.131. 항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형 대상자는 항암화학요법으로 인해 오심 증상이 발생하여 음식 섭취가 부족해지고 있습니다. 이로 인해 영양상태가 악화되고 있는 상황입니다. 간호사는 대상자의 오심 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시키기 위해 다양한 중재를 제공해야 합니다. 2. 항암화학요법으로 인한 면역 저하와 관련된 감염의 위험 항암화학요법은 대상자의 면역력을 저하시켜 감염의 위험을 높입니다. 간호사는 대상자의 감염 징후와 증상을 주기적으로 사정하고, 감염 예방을 위한 교육과 중재를 제공해야 합니다. 또한 대상자의 ...2025.05.13
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골육종 환자의 항암치료 관리2025.05.101. 골육종 골육종은 드물게 발생하는 악성종양으로, 발생하는 전체 악성종양 중 0.2% 정도의 비율로 나타난다. 주로 젊은 연령층에서 발생하며, 원인은 이미 다른 부분에 암이 있어 골육종으로 전이되었거나 방사선 치료를 받아 세포에 돌연변이가 일어나는 것으로 알려져 있다. 임상증상으로는 발병 초기에 운동 시 통증이 느껴지다가 점차 통증이 심해지고 종양 주변 조직이 부어오르는 것이 특징이다. 진단은 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사와 조직검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 선택하여 시행한다. ...2025.05.10
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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