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A+ 성인간호학실습 급성담낭염 사례보고서2025.01.131. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 황달, 발열 등이 있으며, 임상검사와 영상의학 검사를 통해 진단할 수 있다. 치료로는 복강경 담낭절제술이 주로 시행되며, 수술 후 간호로는 통증 관리, 감염 예방, 욕창 예방 등이 중요하다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 심호흡 및 냉요법 등의 비약물적 중재를 적용하였다...2025.01.13
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A+ 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid leukemia) 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호중재 38개)2025.01.291. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자는 AML(acute myeloid leukemia) 진단을 받았으며, 항암 치료로 인해 면역력이 저하되어 있어 감염의 위험성이 높습니다. 백혈구 수치와 절대 호중구 수가 감소하여 세균 및 바이러스 감염에 취약한 상태입니다. 따라서 감염 예방을 위한 중재가 필요합니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 주기적으로 모니터링하고, 무균술 준수, 격리, 멸균식이 제공 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고자 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 AML 진단으로 인해 혈소판 수...2025.01.29
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성인간호학 고관절 치환술 case study/ 간호진단 3개2025.01.151. 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 감염의 위험성 수술 후 감염의 위험이 있는 환자에 대해 활력징후 모니터링, 상처 부위 관찰, 항생제 투여, 무균술 적용 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 위해 노력해야 한다. 또한 감염 증상에 대해 환자 교육을 실시하여 증상 발현 시 신속한 보고가 이루어지도록 한다. 2. 외과적 수술로 인한 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성 수술 후 기동성 저하로 인한 낙상 위험이 높은 환자에 대해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 보조기구 사용, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 위해 노...2025.01.15
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초고령 시대 노인요양시설의 낙상환자 전후 관리 교육2025.01.241. 낙상 위험 요인 사정 시설 입소 시, 입소자의 낙상 위험 요인을 사정한다. 의학적 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 약물을 복용한 경우, 약물의 부작용을 사정한다. 기능적 상태의 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 의학적, 기능적 상태변화 시 즉시 재 사정한다. 시설의 환경적인 외적 위험요인을 살피고 개선한다. 시설입소자 모두 정기적으로 낙상위험요인을 사정한다.(1~6개월) 낙상위험요인 사정 점수를 기록한다. 2. 낙상 고위험군의 간호 진단 및 간호 계획 수립 낙상위험요인 사정 점수에 근거하여 낙...2025.01.24
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급성 신우신염 간호진단, 간호과정 3개2025.05.041. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 내부의 오목한 부분)에 발생하는 급성 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 옆구리 통증, 발열, 오한, 구토 등이 있으며, 검사 결과 백혈구 증가, C-반응성 단백 증가 등의 소견이 나타납니다. 간호 과정에서는 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 간호 진단 이 사례에서는 3가지 간호 진단이 제시되었습니다. 1) 염증과 관련된 급성 통증, 2) 염증과 관련된 고체온, 3) 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성입니다. 각 진단에 대해 단기 목표와 장기 ...2025.05.04
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수술 시술 처치 후 간호2025.05.111. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적은 빠른 회복을 도모하고 신체적인 안위와 정서적 지지를 제공하며, 환자가 기능을 다할 수 있도록 최적의 상태로 회복시키고 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자의 상태 변화에 적절히 대처하고, 필요한 물품을 준비하며, 활력징후를 모니터링하고 피부 상태를 확인하는 등의 간호 중재가 이루어집니다. 2. 강화 폐활량계 사용 강화 폐활량계 사용은 수술 후 폐 기능 회복을 돕기 위한 간호 중재입니다. 이를 통해 폐 확장에 필요한 양을 목표로 정하고, 심호흡과 기침을 격려하여 폐포의 허탈 위험을 줄...2025.05.11
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천식 환아 간호 보고서2025.05.071. 천식 천식은 증상의 재발, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특징지을 수 있는 만성 염증성 질환입니다. 천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이며, 천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있습니다. 천식의 진단은 자가진단법을 통해 확인할 수 있습니다. 2. 천식 간호중재 천식 간호중재에는 급성천식관리, 장기천식관리, 회피요법, 기관지경련 완화, 아동 혹은 청소년과 가족지지 등이 포함됩니다. 간호사는 지속적인 관찰과 사정, 산소 투여, 증상 관리, 약물 사용법 교육, 가족 지지 등의...2025.05.07
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비경구 영양 간호중재 보고서(기본간호학 레포트 과제)2025.04.271. 비경구영양 비경구영양은 경구영양이나 경관영양의 대체로, 또는 같이 쓰이는 방법으로 경구적으로 음식물을 섭취할 수 없는 의식장애 환자, 소화관 수술환자 등을 대상으로 피하 주사법, 정맥 내 주사법 등의 특수한 방법에 따라 영양물을 공급하는 것을 말한다. 비경구영양의 목적은 질병, 구강 및 장관영양으로 충분한 양의 영양소를 흡수할 수 없는 대상자의 정적 질소 균형 유지, 단백질 합성에 필요한 필수 아미노산 및 비타민의 추가적 공급을 통한 손상된 신체 조직 복구, 궤양성 장염 등 위장관 손상의 치유, 신경성 식욕 불량 등의 정신적 ...2025.04.27
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급성 골수성 백혈병 케이스 스터디, 간호과정 2개2025.05.101. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병(AML)은 성인 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 85%를 차지한다. 인체 골수조혈세포 중 골수구에 초기 분화세포의 암적인 변이로 이들의 비정상적인 과도한 분열과 골수 내 축적으로 말초혈액에 골수아세포(myeloblast)가 나타나고 이들로 인해 각 조직이 침범되며 결국 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하로 환자가 사망하는 급성질환이다. 급성 골수성 백혈병은 급성 골수세포 백혈병, 급성골수아구성 백혈병, 급성 비림프구성 백혈병 이라고도 한다. 2. 간호과정 간...2025.05.10
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급성뇌경색 환자의 간호과정2025.01.031. 급성뇌경색의 병태생리 급성 뇌경색은 여러 가지 이유로 인해 갑자기 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 대표적인 원인으로는 동맥경화증으로 인한 혈전성 뇌경색과 심장질환으로 인한 색전성 뇌경색이 있다. 뇌경색의 대표적 증상은 운동장애, 감각장애, 언어장애, 시야장애, 현기증 등이 있다. 2. 급성뇌경색의 진단 및 치료 급성 뇌경색의 진단을 위해 MRI와 MRA 검사가 가장 중요하며, NIHSS 척도를 통해 증상을 평가한다. 치료로는 혈전용해제 투여, 항혈소판제 및 항응고제 투여, 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 등이 ...2025.01.03
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