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울혈성 심부전 케이스2025.05.061. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환 장애 대상자의 sp02가 85%로 낮고 호흡곤란을 호소하고 있어 폐포 내 수분축적으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보입니다. 산소 공급, 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능을 개선하고자 합니다. 또한 심호흡, 기침, 호흡곤란 완화자세 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 도와드리고자 합니다. 2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심전도 상 빈맥이 관찰되고 의식상태가 drowsy한 것으로 보아 심장기능...2025.05.06
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성인간호학실습 고혈압성 심부전 사례 보고서2025.05.131. 심장(Heart)의 구조와 기능 심장은 4개의 방으로 이루어져 있으며, 심방과 심실은 혈액이 섞이지 않도록 좌, 우로 분리되어 있다. 심장은 수축과 이완을 통해 온 몸에 혈액을 순환시켜 생명유지에 필수적인 역할을 한다. 폐순환과 체순환을 통해 혈액을 순환시킨다. 2. 심부전(Heart Failure) 심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심부전의 원인으로는 고혈압, 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환 등이 있으며, 전부하, 후부하...2025.05.13
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진단검사와 간호 레포트 (협심증, 뇌졸증, 심근경색 심초음파,CAG,EKG)2025.04.281. 심혈관계 질환 심혈관계 질환은 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환으로, 인체의 주요 동맥이 막히거나 늘어나거나 터져서 출혈이 일어나는 것을 말한다. 세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면 심혈관계 질환이 세계적인 사망률 1위를 차지하고 있으며, 우리나라의 경우에도 심장질환이 3위를 차지하고 있다. 2. 협심증 협심증은 동맥경화에 의해 관상동맥의 내부 지름이 좁아져 심장 근육에 필요한 만큼의 혈액이 공급되지 않는 질환이다. 대개 운동을 할 때처럼 심장이 많은 영양분과 산소를 필요로 할 때 좁아진 혈관으로 충분한 혈액이 심장근육에 공...2025.04.28
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A+ 순환기계 사례보고서 간호과정(진단 3개 계획, 근거까지 포함)2025.01.131. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 1년 전 심근경색증 진단을 받았고 현재 급성심부전으로 진단되었습니다. 호흡곤란, 침대에 앉은 자세로 숨을 쉬어야 한다는 증상과 함께 활력징후 측정 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회/분, 호흡 28회/분으로 나타났습니다. ABGA 결과에서도 산소포화도가 90%로 낮게 측정되었습니다. 이를 통해 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소를 확인할 수 있습니다. 2. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 침대에 앉은 자세로 있어야 숨을 쉴 수 있다고 하였습니다. ...2025.01.13
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일상생활 속에서의 장애인에 대한 예절(15개 장애유형별로 요약)2025.01.201. 시각장애인에 대한 예절 시각장애인을 만났을 때는 목소리를 통해 자신의 존재를 알려야 한다. 먼저 인사를 건넨 다음에 자신이 누군지 밝히는 것이 시각장애인에 대한 예의다. 또한, 시각장애인과 함께 보행을 할 때는 시각장애인 보다 반보 앞으로 걸어 팔꿈치의 윗부분을 잡도록 한다. 만약 계단을 함께 오를 일이 있다면 한걸음 앞에 두고 잠깐 멈춰서 올라가는 계단인지 내려가는 계단인지를 시각장애인에게 알려주도록 한다. 2. 청각장애인에 대한 예절 청각장애인과 만났을 때는 크고 일정한 소리를 내서 입모양을 또박또박 내 간략하게 이야기 하...2025.01.20
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장애인을 만났을 때 대처하는 방법을 15가지 장애유형별로 기술하시오2025.04.291. 지체장애 지체장애는 영구적인 운동기능 장애를 입은 상태이고 하지장애와 척수장애가 많으므로 보조기구가 잘 옮겨질 수 있는지 환경을 점검한다. 2. 뇌병변장애 뇌병변장애인을 만났을 때는 언어장애가 있을 수 있으므로 그의 말을 잘 알아들을 수 있도록 노력하고, 넘어졌을 때 어느 부분에서 도움이 필요한지 물어본 후 도와준다. 3. 시각장애 시각장애인의 경우 걸음 속도를 맞추거나, 음료수를 권할 때 빨래를 꽂아 주는 것이 좋다. 4. 청각장애 청각장애인은 장애로 인하여 건청인과의 의사소통이 원활하지 않은 상태에서 성장하기 때문에 자신의...2025.04.29
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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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일상생활 속에서의 장애인에 대한 예절2025.01.281. 시각장애인 물건의 위치 변화에 주의해야 하며, 길을 안내할 때는 팔을 잡아끌기보다는 자신의 팔꿈치를 살짝 내밀어 상대가 스스로 따라올 수 있게 하는 것이 좋다. 2. 청각장애인 입모양과 표정을 활용해 대화를 시도하고, 필기나 스마트폰 메모 기능 등의 대안을 사용하는 것이 바람직하다. 3. 지체장애인 휠체어나 목발 등 보조기구를 자연스럽게 받아들이며, 이동 시 그들의 속도에 맞추는 것이 중요하다. 4. 발달장애인 내용을 간결하게 정리하고, 대등한 입장에서 대화를 이어가며, 상대방이 자신의 속도에 맞춰 이해할 수 있도록 충분한 여...2025.01.28
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급성심부전 Acute heart failure(AHF)케이스 스터디 간호진단, 간호과정3가지(가스교환장애, 심박출량감소, 수면양상 장애)2025.01.081. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란 증상을 호소하여 심부전을 진단받았습니다. 폐포내 수분축적으로 인한 환기관류불균형으로 가스교환에 문제가 있었습니다. 산소 투여와 호흡 운동 교육을 통해 대상자가 스스로 대처할 수 있게 되었고, ABGA 수치도 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 심박출량감소 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소로 호흡곤란, 부종, 무기력 등의 증상이 나타났습니다. 이뇨제 투여, 산소요법, digoxin 투여 등의 치료를 통해 활력징후가 정상 범위로 유지되었고 심박출량 감소 증상도 호전되었습니다. 3. 수면양상 장애 환경...2025.01.08
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분담주제 24시간심전도, 운동부하검사2025.01.281. 24시간 심전도 검사 24시간 심전도 검사는 심전도를 24시간 연속적으로 기록하는 검사로, 작은 카세트 라디오 같은 기록 장치를 휴대하고 심전도를 연속적으로 기록하여 일상생활 도중의 심전도의 변화를 기록하여 컴퓨터를 이용하여 분석하는 검사입니다. 검사 목적은 어지러움, 흉통, 실신, 심계항진, 빈맥 등 리듬장애의 상호 관련성을 파악하고, 부정맥이나 비정상적인 혈액 역동, 리듬장애, 약물의 효과 등의 발생기전을 사정하며, 신체활동기록과 연속 심전도를 분석함으로써 증상이 없는 관상동맥질환의 심전도를 확인하는데 유용합니다. 2. 운...2025.01.28
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