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성인간호학 기말과제(류마티스 관절염 간호사정, 간호과정)2025.01.161. 류마티스 관절염 이 환자는 53세 여성으로 내원 3일 전부터 손가락, 손목, 팔꿈치 통증을 호소하여 응급실을 통해 입원하였습니다. 진단명은 류마티스 관절염이며, 가족력과 개인 병력은 없습니다. 수술력으로는 2015년 자궁근종 수술을 받았습니다. 입원 후 실시한 검사 결과 빈혈, 염증 수치 상승 등의 소견이 있었습니다. 약물 치료로는 스테로이드, 진통제, 항생제 등이 투여되었습니다. 간호 진단으로는 만성적 신체기능 장애와 관련된 급성통증, 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성, 신체 부동과 관련된 피부 손상 위험성, 질병과 관...2025.01.16
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A+ 아동간호학실습 수두 간호과정2025.01.281. 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 수두는 발진의 형태가 다양하고 수포의 경우 소양증이 아주 심함. 아동은 소양증을 견뎌내는 것을 상대적으로 어려워하고 이는 피부 손상으로 이어질 수 있음. 간호사정을 통해 피부 상태를 지속적으로 확인하고, 항바이러스제 투여, calamine lotion 도포, 손과 손톱 청결 유지 등의 간호중재를 제공하였음. 또한 대상자와 보호자에게 피부 손상 위험 요인과 소양감 완화 방법을 교육하여 피부 손상을 예방하고자 하였음. 2. 바이러스 감염과 관련된 고체온 수두는 전구기에 미열을 동반함. 간호사정을 ...2025.01.28
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관절구축예방 교육 일지2025.11.131. 관절구축의 정의 및 원인 관절구축은 정상적인 관절가동범위에 제한이 있는 상태로, 오랫동안 움직이지 않거나 고정된 자세에서 발생한다. 원인으로는 고정, 와상, 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염 등이 있으며, 관절낭, 인대, 건 등 주위 조직의 유착과 반흔 형성, 근육의 단축과 섬유증, 외상이나 화상 등으로 인한 피부 및 피하조직의 반흔 형성으로 인해 발생한다. 2. 관절구축의 증상 및 악순환 관절이 굳어지면 근력 약화로 인한 기능 저하가 악화되어 걷기, 이동 등 일상생활 동작 수행에 장애가 발생한다. 관절구축이 생기면 움직일 때 ...2025.11.13
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뇌출혈 환자의 물리치료 및 작업치료 SOAP NOTE2025.11.161. 뇌출혈(SAH, SDH)과 사지마비 60세 여성 환자가 교통사고로 인해 경막상출혈(T-SDH)과 지주막하출혈(T-SAH) 진단을 받았으며, 이로 인해 사지마비(Quadriplegia) 상태가 되었습니다. 환자는 중환자실 치료 후 재활치료를 위해 본원에 전원되었으며, 지속적인 약물치료와 재활치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 양측 어깨 관절가동범위 감소, 우측 손 기능 저하, 양측 손 근력 감소 등이 있습니다. 2. 상지 기능 평가 및 재활 환자의 상지 기능 평가 결과, 양측 어깨 굴곡, 신전, 외전 시 정상범위 미달, 우측...2025.11.16
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팔신경총손상2025.04.261. 팔신경총 손상(Brachial Plexus Injury) 팔신경총 손상은 C5, C6, C7, C8, T1 신경근의 손상으로 발생하며, 출생 시 난산, 가벼운 압박, 견인, 빗장뼈 골절, 신경 절단 등이 원인이 될 수 있다. 임상 증상으로는 통증, 감각 이상, 근력 약화, 반사 저하 등이 나타난다. 손상 부위에 따라 에르브마비, 크룸프케마비, 긴가슴신경마비, 겨드랑신경마비, 노신경마비, 정중신경마비, 자신경마비, 근육피부신경마비 등으로 구분된다. 치료는 운동치료, 물리적 인자 치료, 보조기 적용, 일상생활 훈련 등을 통해 이루...2025.04.26
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표준주의와 전파경로별 주의(공기, 비말, 접촉) 정리 및 COVID2025.05.041. 표준주의 병원에 입원한 모든 환자를 대상으로 혈액, 체액, 분비물(땀은 제외), 배설물, 손상된 피부와 점막을 다룰 때 적용한다. 이는 확인되거나 확인되지 않은 미생물의 전파위험을 감소하기 위해 적용한다. 장갑을 착용하고 장갑 착용 전후 손을 씻는다. 필요시 마스크, 보안경, 얼굴 가리개, 가운 등을 착용한다. 오염된 기구나 린넨은 미생물이 타인과 환경에 전파시키지 않도록 주의하며 정확히 소독 또는 폐기한다. 사용한 바늘이나 기구들로부터 손상을 예방하고, 뚫리지 않는 용기에 버린다. 호흡기 예절을 지킨다. 2. 전파경로별 주의...2025.05.04
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소양감과 관련된 피부손상 위험성 (간호과정 A+)2025.05.041. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 알코올성 간경화로 인해 전신에 소양감과 피부 손상이 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태, 소양감, 청결도, 손톱 상태 등을 사정하고, 소양감을 완화시키기 위한 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 소양감 빈도가 감소하고 피부 상태가 호전되었습니다. 1. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 소양감은 피부 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 지속적인 소양감으로 인해 피부가 긁히면 피부 장벽이 손상되어 세균 감염, 염증, 피부 건조 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 과도한...2025.05.04
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전파경로별 감염병 관리 (표준주의, 공기주의, 비말주의, 접촉주의, 혈액매개전파, 손위생시점)2025.04.301. 표준주의 의료기관 내에서 환자를 대상으로 하는 모든 처치와 술기, 간호하는데 가장 기본이 되는 지침. 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막을 다룰 때 표준주의에 따라 의료인 스스로를 보호하고 환자의 안전을 도모한다. 주요 내용은 손 위생, 호흡기 예절, 환자 이동과 배치, 치료 장비와 기구, 환경관리 등이다. 2. 공기주의 공기에 떠다니는 5㎛이하의 작은 입자의 공기매개전파를 예방하기 위해 적용하는 방법. 홍역, 수두, 활동성 폐결핵, 파종성 대상포진 등의 질환에 적용된다. 주요 내용은 환자 접촉 전/후 ...2025.04.30
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학교에서의 골절 응급처치2025.01.031. 골절의 특징 아이들의 뼈는 성인에 비해 가벼운 충격에도 부러지기 쉽다. 특히 손목, 팔꿈치, 무릎 등의 성장판 부위 골절은 성장에 영향을 미칠 수 있어 주의가 필요하다. 골절은 뼈나 골단판, 관절면의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태이며, 주변 연부 조직이나 장기 손상도 동반된다. 발생 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 기타 골절로 나뉘며, 골절편 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 구분된다. 골절 호발 부위는 발목, 대퇴, 무릎, 손가락, 손목 등이며, 그중 70% 이상이 팔 부상이다. 2. 골절의 증상 골절의 대표적인...2025.01.03
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손씻기, 손위생2025.01.141. 손씻기 손씻기는 병원감염을 예방하는 가장 손쉽고 효과적인 방법으로, 환자와 의료인의 감염예방을 위해 중요합니다. 피부에는 그람양성구균이 주로 존재하는 지속적 상재균과 그람음성간균이 일시적으로 존재하는 상재균이 있습니다. 손을 씻어야 하는 경우는 피부, 기도, 점막 등의 인체 방어기전에 손상을 주는 처치 전후, 면역기전이 저하된 환자와 접촉 전후, 감염질환이 있는 환자와 접촉 후 등입니다. 손씻기 방법에는 베이슨법, 스와브법, 스크럽법, 러빙법 등이 있습니다. 2. 피부 소독제 피부 소독제에는 일반 비누, 알코올, 요오드 화합물...2025.01.14
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