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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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배액관(Drainage)의 유형 및 간호2025.01.121. 배액관의 기본 개념 배액관의 정의, 목적, 상처배액(색깔, 종류, 성분, 특징)에 대해 설명하고 있습니다. 2. Drainage 종류 폐쇄형 배액관(Hemo-Vac, Barovac, jp bag)과 개방형 배액관(Penrose, PCD)의 종류, 적응증, 간호 및 특성에 대해 설명하고 있습니다. 3. Drainage 관리 및 간호 대부분의 배액관은 음압으로 사용하며, 배액관 관리 및 간호 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 4. 실습병동(외과병동)에서 사용하는 Drainage 유형, 적응증, 간호 실제 임상에서 사용되는 배...2025.01.12
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온냉요법 적용과 간호2025.05.151. 온요법 온요법에는 건열 적용과 습열 적용이 있습니다. 건열 적용은 치료 부위의 혈관을 확장하고 화농작용을 촉진하며 부종이나 통증을 감소시키고 관절의 유연성을 증진시키며 상처 치유를 촉진합니다. 습열 적용은 통증을 줄이고 대상자의 안위를 증진시키며 치유를 빠르게 하고 삼출물을 부드럽게 하며 화농을 촉진합니다. 또한 피부 자극이나 발적을 진정시키고 근육을 이완시켜 줍니다. 2. 건열 적용 건열 적용 방법에는 더운물 주머니, 전기온수패드, 전기패드, 열 전등, 열 크래들 등이 있습니다. 각 방법에 대한 간호 사항으로는 화상 예방, ...2025.05.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창예방2025.05.091. 욕창예방과 관리 피부간호, 실금과실변관리, 영양관리, 자세변경, 압력 재분배, 상처 세척, 괴사조직 제거, 감염관리, 통증관리, 치료요법, 특수집단 대상자관리, 기기 관련 욕창, 욕창의 수술적 관리 등 욕창예방과 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 2. 욕창예방 보조폼,매트 폼과 매트리스를 활용한 욕창예방 방법에 대해 설명하고 있습니다. 폼은 무릎을 약간 구부려 오금정맥의 혈행이 방해되지 않도록 하고, 매트는 침대난간높이가 매트리스보다 220mm 높아야 한다고 제시하고 있습니다. 3. 영양보조 욕창 위험군 또는 욕창이 있는 ...2025.05.09
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제왕절개 산모 간호2025.01.121. 제왕절개 산모 간호 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 출혈 위험 관리, 활력징후 모니터링, 혈액검사, 자궁 수축 사정, 오로 관찰, 수술 상처 관리, 자궁 마사지, 휴식 증진, 출혈 징후 교육 등입니다. 이를 통해 산모의 안전과 회복을 도모하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 출혈의 위험 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 출혈의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 저혈압, 빈맥, 헤모글로빈/헤마토크릿 수치 감소, 다량의 오로 등 출혈 징후를 모니터링하고 관리하는 것입니다. 이를 통...2025.01.12
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[모성 시뮬레이션 실습]나근종 시나리오, 간호기록2025.01.211. 수술 후 통증 관리 나근종님은 복강경하 자궁근종절제술을 받은 환자로, 수술 부위에 8점의 쿡쿡 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 PCA 사용법을 설명하고, N/S 100ml에 tridol 100mg을 혼합하여 정맥주사로 투여하였습니다. 15분 후 통증 재사정을 하여 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 수술 후 합병증 예방 간호사는 나근종님에게 수술 후 합병증인 무기폐와 폐렴 예방을 위해 심호흡과 기침 방법을 교육하였습니다. 또한 수술 부위 출혈, 배액관 관리, 소변줄 관리 등을 확인하여 합병증 발생을 예방하고자 하였...2025.01.21
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수술실 사례보고서(죽은조직절제술Wound debridement and advancement flap coverage)2025.01.111. 봉와직염(연조직염) 봉와직염은 피부의 진피와 피하조직에 세균이 침범하여 나타나는 급성 세균 감염증이다. 대부분이 A군 용혈성 사슬알균이나 황색 포도알균에 의해 발생하며, 나이가 많은 고령자, 면역억제 환자, 말초혈관질환자 등에서 발생률이 더욱 높다. 증상으로는 홍반, 열감, 부종, 압통 등이 있으며, 진단은 혈액검사와 세균배양검사로 이루어진다. 치료는 항생제 투여와 농양 절개 등이 필요하다. 2. 죽은조직절제술(debridement) 죽은조직절제술은 상처의 치유를 증진하기 위해 상처부위를 배액하고 괴사조직을 제거하여 깨끗하게 ...2025.01.11
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출혈의 위험 간호과정2025.05.081. 출혈 위험 관리 이 자료는 RALRP 수술을 받은 환자의 출혈 위험 관리에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 배액관 삽입과 관련된 출혈 위험 사정, 활력징후 및 배액 양상 모니터링, 수술 상처 드레싱, 약물 투여, 배액관 음압 유지, 환자 교육 등입니다. 간호사는 출혈 예방을 위해 다양한 중재를 수행하였고, 환자는 퇴원 시까지 출혈 위험 증상이 없었던 것으로 평가됩니다. 1. 출혈 위험 관리 출혈 위험 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황이기 때문에, 이를 효과적으로 관리하는...2025.05.08
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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성인간호학 무릎 절단 보고서 A+2025.05.111. 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리 45세 이혼남 김씨는 제1형 당뇨병을 앓고 있으며, 혈당 조절이 잘 되지 않아 무릎 아래 절단 수술을 받았다. 수술 후 김씨는 상처 관리와 재활 운동에 소극적이었으나, 1주일 후 치료 계획에 적극적으로 참여하게 되었다. 간호사는 김씨의 자가 관리 능력을 점진적으로 향상시키고, 퇴원 후 지역사회 자원을 활용하여 지지체계를 마련해야 한다. 1. 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리는 매우 중요한 의료 분...2025.05.11