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[A+,과탑] 만성신부전 간호과정_간호진단 4개, 간호과정 1개2025.01.111. 말초혈관순환장애와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소하는 것을 목표로 하며, 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지하는 것을 단기목표로 한다. 통증 특성 사정, 통증과 연관된 증상/징후 사정, 통증관리 전략에 대한 대상자 반응 평가, 조직관류 감소 증상 사정 등의 중재를 계획하였다. 2. 신기능저하와 관련된 체액과다 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 3. 소양감과 관련된 피부통합성 장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 4. 치료적 환경과 관련된 수면장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 1. 주제2:...2025.01.11
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당뇨병 환자 발 간호2025.04.281. 당뇨병의 발 합병증 당뇨병 대상자의 발 합병증의 대부분은 피부 손상으로 시작되므로 피부궤양을 조기 발견하여 치료함으로써 절단의 85%는 예방할 수 있다. 신경병증, 말초혈관병변, 면역손상 등이 발의 감염위험을 증가시킨다. 2. 당뇨병성 발 궤양 발의 연조직 상처로 시작하며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. Charcot 기형은 통각신경의 장애로 관절을 과도하게 사용해도 통증을 느낄 수 없어 관절에 염증과 변형이 생기는 것을 말한다. 3. 당뇨병성 발 질환의 증상 신경 장애로 인한 이상감각, 발의 감각 둔화, 피부 건조 ...2025.04.28
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모성간호학 실습 케이스 스터디 - 임신성 고혈압, 제왕절개분만 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.291. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압인 경우에는 주의를 요한다. 원인으로는 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 들 수 있다. 전자간증은 임신성 고혈압의 약 절반 정도에서 나타나며, 단백뇨, 혈소판 감소증, 신기능부전, 간 침윤, 뇌...2025.01.29
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죽상동맥경화증 성인간호학 실습 케이스 (문헌고찰, LAB, 약물, 간호진단, 간호과정)2025.01.131. 죽상동맥경화증 죽상경화증은 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 '죽종'이 형성되는 혈관질환을 말한다. 죽종 내부는 죽처럼 묽어지고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막인 '경화반'으로 둘러싸이게 되는데, 경화반이 불안정하게 되면 파열되어 혈관 내에 혈전이 생긴다. 또한 죽종 안으로 출혈이 일어나는 경우 혈관 내부의 지름이 급격하게 좁아지거나 혈관이 아예 막히게 되고, 그 결과 말초로의 혈액순환에 장애가 생긴다. 2. 원인 동맥경화의 발생과 진행을 초래하는 주요 위험 인자는 연령...2025.01.13
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(이거면 A+ 보장!!!)성인간호학1 임상실습 A+ 케이스(식이, 투약, 진단, NANDA를 기반으로 한 간호진단 및 수행과 결과 포함)2025.05.121. Congestive Heart Failure (CHF) CHF는 심장의 구조나 기능의 이상으로 인해 조직에서 대사에 필요한 산소 공급이 원활하지 못해 증상과 징후가 나타나는 임상 증후군입니다. 주요 원인으로는 수축기 또는 이완기 심실기능장애, 판막 이상, 심막 이상, 심내막 이상, 심장박동 및 전도 이상 등이 있습니다. 병태생리로는 preload 증가, afterload 증가, 심근 수축력 감소 등이 있습니다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등을 시행하며, 치료는 비약물치료와 약물치료, 수술요법 등으로 이루어집니다...2025.05.12
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[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애2025.05.071. 가스교환장애 대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다. 2. 사고과정장애 대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. ...2025.05.07
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A+ 혈전성 뇌졸중 문헌고찰(주제발표)2025.05.151. 신경계통 신경계는 크게 중추신경계(central nervous system, CNS)와 말초신경계(peripheral nervous system, PNS)로 구분할 수 있다. 중추신경계는 뇌(brain)과 척수(spinal cord)로 구성되며, 말초 수용기를 통해 신체 안과 밖에서 들어오는 모든 정보를 총괄하여 원활한 활동이 가능하도록 통제하고 조정하는 중심적 기능을 발휘한다. 2. 뇌 순환 뇌는 좌우 내경동맥(internal carotid artery)과 좌우 추골동맥(vertebral artery)에 의해 혈액공급을 받고...2025.05.15
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동맥경화 사례연구보고서 성인간호학 실습 arteriosclerosis case study A+ 자료2025.05.031. 동맥경화 동맥의 벽이 두꺼워지고 굳어져서 탄력을 잃는 질환이다. 일종의 노화 현상으로 고혈압, 비만, 당뇨병 따위가 주요 원인이며 혈류 장애, 혈전 형성, 뇌중풍, 심근경색 등의 주원인이 된다. 주로 콜레스테롤이나 중성지방이 침착하여 혈관의 탄력이 떨어지고, 혈전이 생기는 등 동맥이 좁아지는 현상이다. 2. 동맥경화의 병태생리 대동맥, 관상동맥 등 비교적 큰 동맥에서 발생하는 '죽상경화'(동맥경화의 일종)는 혈관벽에 지방질 등의 이물질이 쌓이며 나타나는 질환으로, 고지혈증이 원인이 될 수 있다. 고지혈증이 있거나 혈압이 높으면...2025.05.03
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당뇨병 문헌고찰2025.01.111. 췌장의 구조와 기능 췌장은 좌상복부 중에 위(Stomach)의 뒤쪽, 복부 후면에 위치하고 있으며 교감신경과 부교감신경이 모두 분포되어 있다. 또한 췌장은 내분비샘과 외분비샘의 기능을 모두 가지고 있으며, 외분비샘은 위장관계의 기능을 내분비샘은 주로 세 가지 호르몬을 분비한다. 췌장의 랑게르한스섬(Islets of Langerhans)은 3종류의 호르몬을 분비하는 α, β, δ세포로 구성되어 있다. 췌장의 내분비 성분은 중요한 호르몬을 생성하고 혈류로 직접 방출하는 랑게르한스섬으로 구성된다. β세포에서 생성, 저장, 분비되는 ...2025.01.11
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심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.131. 통증 환자가 갑자기 가슴이 쥐어짜듯이 아프고 왼쪽 어깨와 팔도 아프다고 호소하였다. 관찰 결과 호흡곤란, 불안, 발한 등의 증상이 있었고 검사 결과 관상동맥 협착, 심근효소 수치 상승 등 심근허혈과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 침상안정, PCI 시술 후 항응고제 복용 교육, 진통제 투여 등을 실시하였다. 2. 호흡곤란 환자가 숨쉬기 힘들다고 호소하였고 관찰 결과 산소포화도 저하, 호흡곤란, 정맥압 상승 등 심장 기능 저하와 관련된 가스교환 장애가 있었다. 이에 대한 간호중재로 산소 공급, 자...2025.01.13
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