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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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낙상예방 관리지침 교육 일지 (장기요양기관 교육 일지)2025.05.101. 낙상 예방 낙상은 노년 생활 중 가장 경계해야할 위험요인 중 하나이다. 낙상으로 인한 신체적 손상은 노인의 경우 회복이 쉽지 않고 활동과 활력이 감소되며, 재낙상에 대한 두려움이 커져 결과적으로 활동이 감소되거나 심리적으로 위축될 수 있다. 이로 인해 불필요한 의존성 증대, 신체기능감소, 사회성 감소 및 삶의 질이 저하될 우려가 있다. 따라서 요양기관에서는 낙상예방을 위해 구체적이고 능동적인 프로그램을 마련하여 체계적으로 운영해야 한다. 2. 낙상 요인 낙상 발생의 요인으로는 노화와 관련된 변화, 간호제공자와 관련된 요인, 부...2025.05.10
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낙상예방교육(QI활동)2025.05.071. 낙상의 개념 낙상이란 정의, 발생 현황, 합병증 등 낙상의 기본적인 개념을 설명하고 있습니다. 낙상은 의도하지 않은 사고로 발생하며, 특히 의료기관에서 많이 발생하고 있습니다. 낙상으로 인한 골절, 탈구, 두개내 손상 등 심각한 손상이 발생할 수 있으며, 환자와 보호자에게 경제적, 심리적 어려움을 줄 수 있습니다. 2. 의료기관에서의 낙상관리 의료기관에서 낙상관리를 위해서는 낙상위험도 평가, 낙상예방 활동, 환경 및 시설물 관리 등이 필요합니다. 낙상위험도 평가는 입원 시 초기 평가와 정기적 재평가를 통해 이루어지며, 고위험군...2025.05.07
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낙상위험성 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 간호 간호사정을 통해 대상자의 낙상 위험 요인을 파악하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 낙상 과거력 및 위험도 사정, 의식상태 변화 확인, 침상난간 유지, 낙상 예방 교육, 치료기구 정리, 처방약물 투약 등의 간호중재를 통해 대상자의 낙상 예방을 도모하였다. 간호목표 달성을 통해 대상자가 입원기간 동안 낙상 사고 없이 안전하게 지낼 수 있었다. 1. 낙상 위험성 간호 낙상 위험성 간호는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신...2025.01.12
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낙상 Case Study2025.04.271. 낙상 낙상은 일상생활 뿐만 아니라 의료기관 내에서도 일어나는 비율이 적지 않다. 특히 노인들에게 낙상은 매우 큰 위험이며, 낙상으로 인해 뇌출혈, 골절, 사망 등의 심각한 질환이 발생할 수 있다. 낙상의 주요 원인으로는 고령, 저하된 신체기능, 환경적 요인 등이 있다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 안전한 환경 조성, 수면과 영양 관리 등이 중요하다. 2. 어지럼증과 관련된 낙상위험성 대상자는 사별 후 입맛이 없어지고 어지러움증이 있었으며, 3번의 낙상 경험이 있었다. 간호 목표는 4시간 이내 어지러움증 해소와 퇴원 시...2025.04.27
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.031. 보행 장애와 관련된 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 보행 장애로 인한 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 매일 수동적 관절 범위 운동, 적절한 운동 보조기구 제공, 운동치료 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 보행 능력이 향상되고 합병증 예방에 도움이 되었다. 2. 복합 요인(빈혈, 수면장애, 높은 낙상 위험성)과 관련된 낙상의 위험 파킨슨병과 알츠하이머병으로 인한 복합적인 요인들로 인해 대상자의 낙상 위험이 높았다. 이를 해결하기 위해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 환경 조성, 수면 관리 등의 중재를 제공하였다....2025.01.03
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응급 및 재난 간호학 개별과제(임상현장(실습병원)에서 낙상사고로 인하여 응급 상황이 발생한 사례)2025.01.161. 낙상사고 예방 많은 연구에서 간호사가 환자안전에 대하여 중요하게 생각할수록 낙상이 줄어들 수 있음을 설명하고 있습니다. 환자안전 예방 활동들이 적극적으로 이루어지지 못하면 환자는 신체활동의 감소로 심혈관계 기능 감소 및 신체 능력 저하로 재낙상의 위험성과 외상에 이르는 악순환을 보일 수 있습니다. 낙상에 관한 태도가 낙상 예방 활동을 결정하는 가장 중요한 요인이므로 낙상 예방 활동을 촉진하기 위해서는 먼저 낙상 예방에 대한 관심과 낙상 예방 활동에 참여하려는 태도를 형성하는 것이 중요하다고 생각합니다. 2. 요양병원 낙상 예방...2025.01.16
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지역사회 간호과정2025.01.121. 우울 관련 요인 대상자는 노인 우울 검사 결과 점수가 4점 이하로 감소할 것이다. 보건소 방문간호사는 월 2회 대상자를 방문하여 심리사회적 치료를 제공하고, 현재 이용 가능한 프로그램을 안내하여 연결시켜준다. 전문기관(병원)과 연계하여 관절염, 골다공증을 무료로 치료하고, 근력강화와 평형성 향상 운동을 교육한다. 진천군 정신건강복지센터와 연계하여 우울증 검사와 심리상담을 제공하고, 딸과의 소통과 이웃, 친척의 사회적 지지를 얻을 수 있도록 교육한다. 진천군 노인복지관과 연계하여 신체활동을 격려하고 일자리를 제공한다. 2. 낙상...2025.01.12
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낙상 위험도 사정 및 예방간호 프로토콜2025.01.251. 낙상 위험도 사정 낙상 위험도 사정을 위해 환자의 낙상 경험, 이차적인 진단, 보행보조 유무, 정맥수액요법/Heparin lock 유무, 걸음걸이, 의식장애 유무 등을 사정하고 이를 바탕으로 낙상 위험도를 평가한다. 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 예방 간호를 실시한다. 2. 낙상 예방 간호 낙상 예방 간호를 위해 환자 간호 환경의 외적 위험요인을 제거하고, 낙상 고위험군 환자에 대해 낙상 위험표지판 부착, 호출기 배치, 실뇨/실변 관리, 적절한 신발 착용, 고위험 환자 순회 및 조기보행 격려 등의 중재를 제공한...2025.01.25
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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/낙상위험성2025.05.071. 간호진단 편마비와 관련된 낙상위험성 간호사정에서 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 대상자의 낙상위험성을 확인하였다. 낙상위험성 사정을 위해 Morse 낙상위험 사정도구를 활용하였고, 대상자의 의식수준, 신경학적 변화, 운동기능상태 등을 사정하였다. 또한 낙상위험을 증가시킬 수 있는 약물 종류를 확인하고, 낙상고위험군 표시스티커 부착, 침대난간 사용, 적절한 조명 유지, 보호자 동행, 미끄럼방지 신발 착용 등의 간호중재를 계획하였다. 대상자와 보호자에게 낙상예방법에 대해 교육하여 낙상위험성을 감소시키고자 하였다. 1. 간호진단 ...2025.05.07
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