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지역사회간호 노인요양센터 실습 알츠하이머병 간호과정2025.01.031. 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 엉덩이 부근에 발적과 욕창 3단계가 관찰되었으며, 욕창 위험 평가 검사(Braden Scale) 점수가 12점으로 욕창 위험이 높은 상태였습니다. 간호 목표는 4주 이내에 욕창 위험 평가 검사 점수를 12점에서 18점으로 증가시키고, 2일 이내에 욕창 예방법을 말로 설명할 수 있도록 하는 것이었습니다. 2. 회상요법 적용 회상요법의 주제는 '나의 고향, 부모, 친구들'이었으며, 목표는 프로그램의 목표와 이해, 친근감 형성, 첫회상을 하는 것이었습니다. 내용으로는 1) 나의 어린 시...2025.01.03
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폐암 환자의 간호문제 해결을 위한 간호과정 적용2025.05.111. 폐암 환자의 간호문제 폐암 환자의 주요 간호문제로는 비효과적인 호흡 양상, 폐 절제술과 관련된 급성 통증, 영양 불균형, 불안정한 혈압, 흡인 위험, 출혈 위험, 수술 부위 감염 위험 등이 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 환자의 통증 관리, 효과적인 호흡 증진, 기도 청결 유지, 영양 상태 개선, 활력징후 모니터링 등의 중재를 수행해야 한다. 2. 폐기능 평가 폐암 환자의 폐기능 평가를 위해 수술 전후 폐기능 검사(최고호기유속, 강제폐활량, 1초 노력성 호기량 등)를 실시하여 폐기능 저하 정도를 확인한다. 이를 통해 환자의...2025.05.11
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뇌동맥류/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.05.111. 뇌동맥류 간호진단 신경혈관계 압박과 관련된 급성통증. 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 뇌동맥류 진단을 확인하였고, 이에 따른 간호목표와 간호중재를 수립하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 신경혈관계 압박과 관련된 급성통증으로 확인되었습니다. 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고 분석하여 간호진단...2025.05.11
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정신간호학 MSE2025.01.201. 정신상태사정 (MSE) 대상자의 전반적인 외모, 언어, 운동 활동, 면담 시 상호작용, 정서상태, 지각, 사고, 의식수준, 기억력, 주의집중과 계산능력, 지식과 지능, 판단력, 통찰력 등을 사정하여 정신 상태를 종합적으로 평가하였다. 대상자는 단정한 외모와 옷차림, 낮은 톤의 말투, 불안해 보이는 행동, 단조로운 정동, 환청, 자해 경험, 과거 및 최근 기억력 유지, 집중력 있음, 계산능력 부족, 지식과 지능 있음, 올바른 판단력, 자신의 질병에 대한 통찰력 등을 보였다. 1. 정신상태사정 (MSE) 정신상태사정(Mental ...2025.01.20
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정신간호학 실습 간호과정 STUDY CASE 스터디케이스 A+ 자료2025.04.271. 정신 간호학 실습 사례 이 자료는 정신 간호학 실습 사례 2에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호 사정, 진단 검사, 간호 진단, 간호 목표 및 계획, 간호 수행, 간호 평가 등이 포함되어 있습니다. 환자의 일반 정보, 건강력, 정신 상태 검진, 진단 검사 결과, 간호 문제 도출, 간호 진단, 간호 목표 및 계획, 간호 수행 내용, 간호 평가 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 정신 간호학 실습 사례 정신 간호학 실습은 간호사로서 매우 중요한 경험이 될 수 있습니다. 정신 질환을 가진 환자들의 특성과 요구...2025.04.27
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공황장애 간호과정2025.04.301. 공황장애 공황장애는 삶을 위협하는 상황이나 위협하는 것으로 인지하는 상황에서 경험하는 압도적인 형태의 불안이다. 공황장애 환자는 반복적이고 예기치 못한 공황발작을 경험하며, 공황발작을 경험하게 될까봐 지속적으로 두려워한다. 공황장애의 임상경과, 공황발작의 증상, 진단기준, 역학과 위험요인, 중복이환, 원인 등을 설명하고 있다. 2. 간호과정 간호진단으로 비합리적 공포와 관련된 호흡양상장애, 공황발작과 관련된 불안, 불안과 관련된 수면양상장애를 제시하고 있다. 각 간호진단에 대해 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평...2025.04.30
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신규간호사 교육 매뉴얼_통증 사정2025.05.091. 통증 사정 통증 사정은 대상자가 자가 보고한 내용을 신뢰하는 것으로 시작되며, 대상자가 통증이라고 표현하면 그것이 통증이고, 개인마다 통증에 대한 역치, 내성이 다르며 대상자마다 다른 통증 정도를 호소할 수 있으므로, 표정이나 타인의 짐작 등으로 통증을 판단하지 않도록 한다. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다. 2. 급성통증과 만성통증의 비교 급성통증과 만성통증의 특성을 비교하여 설명하고 있습니다. 3. 통증 초기사정 처음 ...2025.05.09
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성인간호학 ICU 폐렴 (MICU) 케이스 스터디 간호진단 3개 및 종합적 판단과 시간별 변화내용 기술함2025.05.101. 폐렴의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이며, 세균이나 바이러스가 주요 원인이다. 폐렴 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 발열, 두통, 근육통 등의 전신 증상이 나타난다. 진단은 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 주로 항생제 투여를 통해 이루어진다. 2. 폐렴 환자의 간호 과정 폐렴 환자의 간호 과정에는 인적사항 및 건강 상태 사정, 활력징후 및 검사 결과 ...2025.05.10
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정신 증상 이해 보고서 <뷰티풀마인드>2025.01.131. 정신 상태 검사(MSE) MSE는 정신과 환자를 대상으로 정신적 상태를 알기 위한 인지기능 검사이다. 일반적 특성, 감정, 사고의 과정, 지각장애, 감각 및 인지능력, 충동 조절, 판단과 통찰력 등을 평가함으로써 대상자의 포괄적인 정신 상태를 알고, 이를 통해 적절한 치료계획을 수립할 수 있다. 2. 환각 영화 '뷰티풀 마인드'에서 대상자는 환시, 환청, 환촉의 환각 증세를 호소하고 있다. 이는 MSE 사정에 따라 비현실적인 감각을 경험하는 지각장애를 가지고 있음을 평가할 수 있다. 3. 망상 대상자는 과대망상과 관계망상을 가...2025.01.13
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성인간호(정형외과) 케이스 스터디 A+자료2025.05.111. 경험부족과 관련된 지식부족 대상자에게 개별화된 지식을 제공하기 위함이다. 대상자가 다음에 일어날 일을 예견하여 자기 조절감을 가지게 되어 불안이 감소한다. 대상자의 불안이나 긴장을 완화시킨다. 계획을 수정하거나, 교육전략을 변경하여 다음 교육에 도움이 된다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 통증은 주관적인 경험이기 때문에 VAS(visual analogue scale)를 통해 개인의 통증경험을 객관적으로 평가할 수 있다. 대상자 스스로 통증을 조절한다는 만족감을 증가시킨다. 대상자는 통증이 일관성 있게 조절되고 투약이 중단되지 ...2025.05.11
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