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[간호실습] SOAPIE 7개2025.05.011. 호흡 관리 대상자의 호흡 상태를 사정하고 기도 분비물 배출을 위한 간호중재를 수행하였다. 입술-오므리기 호흡과 복식호흡을 교육하여 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 체온 관리 대상자의 고체온 증상을 사정하고 Tepid water massage, 해열제 투여, 적절한 환경 유지 등의 간호중재를 수행하여 체온을 정상범위로 회복시키고자 하였다. 3. 욕창 예방 대상자의 피부 상태와 Braden scale 점수를 사정하여 욕창 고위험군으로 확인하고, 주기적인 체위변경, 피부 관리, 균형 있는 식사 교육 등의 간호중재를...2025.05.01
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천식 환자의 간호 과정2025.01.061. 천식의 정의와 병태생리 천식은 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병이다. 이는 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다. 2. 천식의 증상과 진단 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명이며, 이러한 증상이 반복적으로 발작적으로 나타난다. 천식을 진단하기 위해서는 폐기능 검사, 천식유발 검사, 객담 검사 등이...2025.01.06
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COPD(만성폐쇄성폐질환) 사례분석 - 관련 핵심술기 및 이론적 근거2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 유해한 입자, 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나 점차 기류 제한이 진행되고 폐 기능이 저하되어 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 만성 기침, 만성 객담, 호흡 변화 등이 있으며, 주요 원인으로는 흡연, 유전적 요인, 대기오염 등이 있습니다. 진단을 위해서는 폐기능 검사와 산소포화도 검사가 필요하며, 치료로는 위험 요인 제거, 약물 치료, 호흡 요법 등이 있습니다. 간호 중재로는 호흡 운동 교육, 기도 청결, 영양 관리, 불안...2025.05.06
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비효율적 호흡양상 간호과정2025.01.291. 비효율적 호흡양상 이 사례에서는 아동이 발열, 빈호흡, 호흡곤란, 수면 장애, 체액 부족 위험성, 불안, 활동 지속성 감소, 감염과 관련된 건강 상태 악화 가능성 등의 건강(간호) 문제를 보이고 있습니다. 간호사는 이러한 문제를 해결하기 위해 호흡 양상 모니터링, 호흡기 분비물 제거 촉진, 체온 관리, 수분 공급 유지, 보호자 교육 및 안심 제공 등의 간호중재를 계획하고 수행해야 합니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 이는 호흡 패턴이 정상적이지 않아 산소 섭취와 이...2025.01.29
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비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애, 영양부족 간호과정(성인간호학실습 간호과정,A+받은 자료)2025.05.091. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 활력징후 및 호흡 상태를 모니터링하고, 처방에 따라 약물 투여와 흡인 등의 치료적 중재를 제공하며, 올바른 호흡법과 기침 방법 등을 교육하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 호흡곤란으로 인해 신체 활동이 제한되고 있다. 이를 개선하기 위해 보조기구 사용, 점진적 활동 제공, 휴식 격려, 안전한 이동 교육 등의 중재를 실시하였다. 3. 호흡곤란과 관련된 영양...2025.05.09
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호흡기계 COPD), 호흡기 질환자 사례연구 copd 과제2025.05.161. COPD 환자 사례 연구 68세 남자 환자 L씨는 심한 호흡곤란으로 ER을 통해 병원에 입원하였다. 그는 9년 전 COPD를 진단받았고, 40년간의 흡연력을 가지고 있었다. L씨는 최근 며칠에 걸쳐 비오는 날씨가 그의 호흡을 더욱 어렵게 하고, 매우 피곤하고 숨이 차다고 말한다. 신체검진에서 땀이 나고 앞으로 구부린 자세로 앉아 있으며 확연한 호흡곤란을 보이고 있다. 또한 폐 청진 결과 천명음과 악설음이 들리고 있다. 활력징후는 BT 38.2도, HR 104회/분, RR 36회/분으로 힘이 들며, BP 146/92mmhg 이다...2025.05.16
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Pneumothorax case study (Nursing)2025.01.211. Pneumothorax 폐의 일부분이 여러 가지 원인에 의해 약해지면서 폐표면에 작은 기낭들이 형성되고 이 기낭이 터지면서 폐 속의 공기가 흉강 내로 새어나가게 되어 폐가 흉강내의 공기에 의해 눌리게 되는 질환입니다. 자연기흉, 개방성기흉, 긴장기흉 등의 유형이 있으며 증상, 검사, 간호중재 등이 설명되어 있습니다. 2. 호흡생리 호흡은 환기와 가스교환으로 이루어지며, 폐순응도, 탄성 반동, 기도저항 등의 요인에 의해 영향을 받습니다. 산소는 주로 산화헤모글로빈으로 운반되며, 폐에서 CO2 배출을 통해 산염기 균형을 유지합니다...2025.01.21
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NSICU 중환자실 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 및 검사결과, NS간호과정 총정리2025.01.031. 비효과적 호흡양상 대상자는 T-SDH로 입원한 환자로, 50년 동안 매일 1개피 정도의 흡연력이 있습니다. 대상자는 0월 0일 병동에서 vomiting aspiration이 있었으며, 폐렴 소견이 있어 감염 위험이 높은 상태입니다. 대상자는 현재 ventilator 적용 중이며, 지속적으로 suction을 시행하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, 호흡 양상, 기도 내 분비물 양상을 주기적으로 사정하고 있으며, 필요 시 흉부 물리요법을 적용하고 있습니다. 또한 대상자에게 산소요법, 진해거담제 투여 등의 중재를 제공하고 있습...2025.01.03
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A+성인간호학 간호과정(위암, 낙상의 위험, 비효과적 호흡양상)2025.05.111. 낙상의 위험 대상자는 수술 후 다양한 증상으로 인해 활동 수준이 떨어져 있으며, 낙상의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 낙상 예방을 위해 side rail 올리기, 침대 높이 낮추기, 보행 시 보조기구 사용 및 간호 조무사와 동행하기 등의 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 낙상 예방 방법 2가지를 말할 수 있었고, 3일 이내에 실천할 수 있었다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 통증으로 인해 얕은 호흡을 보이는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 호흡기계 약물 투여, inspirometer 사용 교육, 배...2025.05.11
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중증 자간전증 환자의 간호 진단 및 과정2025.01.031. 비효과적 호흡양상 중증 자간전증 환자의 경우 혈압 상승, 폐부종으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 산소포화도 모니터링, 호흡수 측정, 산소 공급, 자세 조절 등의 간호중재를 통해 정상적인 호흡양상을 유지하도록 돕습니다. 2. 급성 통증 중증 자간전증 환자는 간의 혈액 공급 저하로 인해 상복부 통증을 호소할 수 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하고 완화시킵니다. 3. 체액 과다 중증 자간전증 환자는 혈관 손상으로 인해 세포강 내 체액 이동과 신기능 저하가 발생할 수 있습니다. 부종...2025.01.03
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