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신생아 황달(Neonatal Jaundice) case study2025.01.131. 생리적 황달 생후 2~4일경에 나타나는 황달로, 1주일 정도 지나면 자연 소실됩니다. 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dl 이상이면 황달로 볼 수 있습니다. 신생아의 경우 적혈구가 연약하여 잘 깨지므로 빌리루빈이 많이 생성되고, 간의 기능이 미숙하여 정상적인 경우에도 황달이 잘 생깁니다. 2. 병리적 황달 혈청 빌리루빈 수치가 12mg/dl 이상이며, 출생 후 24시간 이내 황달이 발생하는 경우입니다. 병적인 황달이 의심되면 큰 병원에 보내서 검사를 하고 필요에 따라 입원 치료를 합니다. 황달이 심하면 황달 색소가 신생아의 뇌로 ...2025.01.13
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아동간호학실습_ 고빌리루빈혈증 사례연구보고서2025.05.061. 고빌리루빈 혈증 고빌리루빈 혈증은 신생아에게 나타나는 일시적인 양성 질환으로, 빌리루빈 수치가 상승하여 체내 조직에 축적되면 일시적으로 피부와 공막에 착색을 유발할 수 있다. 높은 빌리루빈 수치는 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있는 핵황달을 일으킬 수 있다. 고빌리루빈 혈증의 원인은 다양하며, 만삭아의 45~60%, 미숙아의 80%에서 출생 후 수일 동안 발생한다. 진단을 위해 혈청 빌리루빈 수치를 측정하며, 상황에 따라 광선요법, 교환수혈 등의 치료가 필요하다. 간호사는 신생아의 상태를 면밀히 관찰하고 적절...2025.05.06
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 상태를 의미합니다. 신생아의 경우 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되지만, 간 효소 기능이 떨어져 빌리루빈을 잘 제거하지 못해 발생할 수 있습니다. 또한 용혈성 질환이나 모유 내 성분 등도 원인이 될 수 있습니다. 가장 뚜렷한 증상은 황달이며, 심한 경우 핵황달이 발생할 수 있습니다. 치료로는 광선 치료와 교환수혈이 있으며, 간호 시 황달 사정, 광선 요법 시 안전 관리, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지...2025.01.14
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신생아 황달, 저칼슘혈증(Neonatal Jaundice, Hypocalcemia) CASE STUDY2025.05.051. 신생아 저칼슘혈증 신생아 저칼슘혈증은 일반적으로 총 혈청 칼슘농도가 7mg/dl 이하로 정의된다. 조기 저칼슘혈증은 생후 24~48시간 내에 나타나는 것으로, 미숙아, 당뇨병 모체의 아기 및 주산기 가사 등이 고위험 요인이다. 후기 저칼슘혈증은 주로 생후 7일 이후에 발생하며, 모유수유로 인한 인의 과부하로 발생한다. 저칼슘혈증의 주요 증상은 경련, 근육 신경계 자극 흥분성 항진 등이다. 치료는 칼슘제제 투여와 혈청 인 농도 감소가 목적이다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 총 혈청 빌리루빈 농도가 5mg/dl 이상인 경우를 ...2025.05.05
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급성담관염을 동반한 담낭결석 사례 연구2025.01.071. 담관염 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로, 담관 폐쇄를 일으키는 원인에는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있다. 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다. 담관염에 걸린 환자는 담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통을 호소하게 되며, 대부분 담도의 염증으로 인해 춥고 떨리는 오한 증상과 고열, 황달이 동반된다. 담관염이 중증으로 진행되는 경우에는 의식장애와 혈압 저하와 같은 패혈증 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 혈액검사, 복부 초...2025.01.07
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신생아황달 고빌리루빈혈증2025.05.081. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증(hypervilirubinemia)은 혈청 내 빌리루빈이 상승되어 중추신경계 손상을 줄 수 있는 상태입니다. 이는 적혈구 모세포에서 헤모글로빈이 헴과 글로빈으로 분리되면서 비결합 빌리루빈이 생성되고, 이 비결합 빌리루빈이 간 효소와 결합하여 결합 빌리루빈으로 변환되는 과정에서 문제가 발생하여 발생합니다. 신생아에서 황달이 많이 발생하는 이유는 태아 헤모글로빈(Hb F)이 많고 간에서 빌리루빈 제거 능력이 저하되어 있기 때문입니다. 2. 핵황달 핵황달(bilirubin encephalopathy)은 ...2025.05.08
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성인간호학 담즙의 형성과 분비과정(담도 폐쇄의 경우 유로빌리노겐이 대변 또는 소변을 통해 배설되지 못한다. 그 이유를 담즙의 형성과 분비과정에 근거), 간기능 혈청검사의 종류와 질환별 결과 패턴2025.05.141. 담즙의 형성과 분비과정 담즙은 간소엽세포에서 만들어지고 쓸개세관을 통하여 쓸개로 들어와 농축되어있다가 Oddi 괄약근이 이완할 때 소화과정에서 샘창자로 분비된다. 정상 성인은 일반적으로 하루 600~800 mL의 담즙을 생성하는데 이중 80%는 수분이고 나머지 20%는 담즙산, 인지질, 단백질, 콜레스테롤, 빌리루빈, 비타민, 호르몬 등으로 구성되어 있다. 담즙산염은 간에서 15~20회 재순환한다. 분비된 담즙산염의 90~95%는 회장말단에서 재흡수되어 문맥을 간세포에서 다시 흡수되고 재분비된다. 2. 담도 폐쇄의 경우 uro...2025.05.14
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Cholecystitis & Cholangitis2025.01.161. 담도계의 이해 담도계는 담낭(gallbladder), 담관(bile duct), 담낭관(cystic duct)로 이루어져 있다. 담낭은 간에서 생성된 담즙을 농축시켜 저장하고 음식이 장내로 유입되면 저장된 담즙을 십이지장 내로 내보내는 역할을 한다. 담도계의 기능은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절하는 것이다. 2. 담낭염(Cholecystitis) 담낭염은 담석이나 종양 등으로 인해 담도가 폐쇄되면서 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내 증식되어 담낭에 염증이 생기는 질환이다. 주요 원인은...2025.01.16
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총담관 담석(CBD stone) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]2025.01.171. 총담관 담석 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하거나 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관 결석증은 담낭염과는 달리 증상이 나타나지 않다가 담관의 확장, 간 기능 수치 상승과 함께 복통, 담도폐쇄를 유발할 수 있다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사가 사용되며, 치료로는 경피경관 담즙 배액, 내시경적 치료, 기계적 쇄석술 등이 있다. 간호중재로는 식이요법, 약물요법, 수액 및 전해질 보충, 항생제 투여 등이 필요하다. 1....2025.01.17
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A+췌장암 질병보고서2025.01.281. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종양 덩어리입니다. 연령이 증가할수록 발생 위험이 높아지며, 우리나라에서는 전체 암 발생 중 8위를 차지합니다. 대부분의 췌장 종양은 관의 상피세포에서 발생하는 선종(adenocarcimoma)이며, 종양이 성장하면서 총담관이 막혀 폐쇄성 황달이 나타납니다. 대부분의 경우 진단 시 이미 전이되어 있어 예후가 좋지 않습니다. 췌장암의 주요 위험 요인으로는 흡연, 나이, 당뇨, 만성 췌장염, 가족력 등이 있습니다. 초기 증상이 애매하여 진료를 받지 않는 경우가 많으며, 주요 증상으로는...2025.01.28
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