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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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고혈압, 당뇨, 만성신부전 투석 관리2025.05.051. 고혈압 관리 정해진 약물을 규칙적으로 복용하고, 음주와 흡연을 금하며, 소금 섭취를 줄이고 규칙적인 운동을 하는 것이 중요합니다. 2. 당뇨 관리 식전, 식후 2시간 이내 혈당을 측정하고 기록하며, 당이 높은 음식 섭취를 제한하고 적당한 운동을 하는 것이 중요합니다. 저혈당 증상이 나타나면 빨리 흡수되는 당류를 섭취해야 합니다. 3. 만성 신부전 관리 수분 섭취를 제한하고, 소금, 인, 칼륨 섭취를 줄이며, 단백질 섭취를 제한하고 규칙적인 운동을 하는 것이 중요합니다. 정기검진을 통해 합병증 예방에 힘써야 합니다. 4. 투석 ...2025.05.05
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역류성 식도염 환자의 간호과정 사례 보고서2025.01.041. 역류성 식도염 21세 여성 환자 OOO씨는 1년 전부터 반복적으로 음식을 먹으면 1시간 이내로 가슴이 쓰리고 신물이 역류되는 증상이 있어 병원을 방문했습니다. 상부 위장관 내시경 검사 결과 식도에서 다수의 염증이 발견되어 reflux esophagitis(역류성 식도염)을 진단받았습니다. 평소 카페인이 들어있는 커피를 즐겨 마시고 식사 후 바로 눕는 습관이 있었으며, 위식도부의 통증과 속 쓰림으로 인해 잠을 충분히 자지 못해 항상 피곤함을 호소했습니다. 또한 쓴 물이 올라오고 복부에 가스가 차서 식사를 제대로 하지 못해 몸무게...2025.01.04
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[간호학과] 임상약리학 처방전 및 사용약물 PPT (처방전-심장내과 / 상용약-피부계통)2025.05.101. 안지오텐신전환효소억제제 안지오텐신전환효소억제제인 아서프릴정(페린도프릴)은 말초저항감소, 알도스테론분비억제 등의 작용으로 혈압을 낮추고 심혈관질환 예방에 효과적이다. 이뇨제나 칼슘길항제와 병용하면 더 우수한 심혈관질환 예방효과를 보인다. 2. 베타차단제 베타차단제인 딜라트렌정(카르베딜롤)은 심장의 산소요구량을 감소시키고 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 작용을 한다. 강심배당체와 병용하면 심박수 감소와 방실전도 지연 등의 부작용이 나타날 수 있다. 3. 칼슘통로차단제 칼슘통로차단제인 아모디핀정(암로디핀칼실산염)은 혈관평활근과 심근으...2025.05.10
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[A+ 자료] 아동간호학 유잉육종 항암 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.05.011. 항암화학제 부작용과 관련된 오심 대상자가 보고하는 오심의 특징을 사정하고, 대상자의 hydration 상태를 평가하며, 유해한 냄새를 제거하고, 오심의 위험이 있는 대상자가 수분 균형을 유지할 수 있도록 돕는다. 또한 대상자가 선호하는 음식 및 부드러운 음식을 소량씩 자주 제공하고, 이완요법, 심상요법, 음악요법, 전환, 심호흡과 같은 비약물적 오심조절 방법을 사용하도록 격려한다. 처방된 항구토제를 투여하고, 보호자에게 오심을 위한 적절한 수부노가 식단 선택과 비약물적 오심조절 방법에 대해 교육한다. 2. 신체활동 부족과 관련...2025.05.01
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철분 결핍성 빈혈 환자의 간호 사례2025.05.111. 철분 결핍성 빈혈 철분 결핍성 빈혈은 철분 섭취 부족, 철의 수요 증가, 철의 배설 증가에 의하여 체내에 저장된 철의 양이 정상적인 적혈구 생성에 필요한 양보다 부족하여 발생한다. 적혈구의 주 구성요소는 헤모글로빈이며, 폐에서 조직으로 산소를 전달하고 이산화탄소를 운반하는 역할을 한다. 헤모글로빈의 구성요소는 철이므로 철이 부족하다면 헤모글로빈이 만들어 질 수 없다. 결국, 헤모글로빈이 만들어지지 않는다면 적혈구가 만들어지지 못해 빈혈이 발생한다. 2. 철분 결핍성 빈혈의 증상 및 징후 빈혈의 공통된 증상 외에 철분 결핍에 의...2025.05.11
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vsim_Medical Scenario 1(Kenneth Bronson)_아나필라시스 폐렴2025.05.021. 폐렴 폐렴은 폐포와 폐간질의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 호흡곤란, 발열 등이 있습니다. 폐렴의 원인균으로는 폐렴구균, 인플루엔자균, 포도상구균 등이 있으며, 흡연, 만성 폐질환, 면역저하 등이 위험요인이 됩니다. 치료를 위해 항생제 투여, 산소공급, 수액 공급 등의 처치가 필요합니다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 알레르기 반응의 일종으로, 항생제, 식품, 곤충 독 등에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 혈압저하, 피부증상 등이 있으며, 신속한 대처가 필요합니다. 아...2025.05.02
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미숙아의 괴사성 장염 간호2025.01.031. 미성숙한 폐의 발달과 관련된 가스교환 장애 출생 직후 호흡이 없고 전신 청색증이 있었으며, 산소포화도가 70%로 낮았다. 무호흡으로 인해 호흡촉진제를 투여했지만 자발호흡이 되지 않아 인공호흡기를 적용했다. 호흡수와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 기도 흡인과 약물 투여 등의 치료적 중재를 수행했다. 보호자에게 호흡악화 증상과 응급처치에 대해 교육했다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 PICC, G-tube, ET tube 등의 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험이 있다. 혈액검사 결과를 모니터링하고 무균술을 적용...2025.01.03
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COPD 환자의 호흡곤란 관리2025.01.041. COPD의 특성 COPD는 주요 원인이 흡연, 유전, 대기오염, 호흡기계 감염, 노화 등이며 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 빠르고 약한 호흡, 모순호흡, 술통형 가슴 등이 있다. 폐기능 검사에서 노력성 폐활량과 1초 강제호기량의 비율이 0.7 미만이면 COPD로 진단할 수 있다. 2. COPD 환자의 호흡음 사정 COPD 환자의 주요 호흡음은 천명음(쌕쌕거림)이다. 청진기를 이용하여 환자의 흉부를 청진하여 호흡음을 사정할 수 있다. 3. COPD 환자의 산소요법 COPD 환자에게 비강캐뉼라를 통한 저농도 산소 공급은...2025.01.04
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아동간호학, 인플루엔자 간호과정(간호진단 3개)2025.01.031. 폐 염증과 관련된 고체온 대상자의 고체온 관리를 위해 2시간마다 체온을 측정하고, 발열의 증상과 징후를 사정한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고 충분한 수분 섭취를 권장한다. 적절한 환기와 가벼운 옷차림을 유지하며, 처방된 약물을 투여한다. 필요 시 미온수 목욕을 시행하고, 염증 수치를 추적 관찰한다. 2. 호흡기관 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡기 증상 관리를 위해 하루 3번 호흡수를 측정하고, 3시간마다 호흡, 기침, 객담 양상을 사정한다. 기침이 심해지면 반좌위를 취해주고, 적절한 수분 섭취를 격려...2025.01.03
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