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[A+ 보장] 양막파열과 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.161. 양막파열 양막파열은 임신 중 양막이 일찍 터지는 상태를 말합니다. 이로 인해 감염의 위험이 높아질 수 있으므로, 신속한 진단과 적절한 간호 중재가 필요합니다. 이 사례에서는 양막파열 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 간호 중재로는 항생제 투여, 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 무균술 적용, 감염 증상 및 예방법 교육 등이 포함됩니다. 2. 산모 감염 예방 양막파열 환자는 자궁 내 감염의 위험이 높습니다. 따라서 간호사는 엄격한 무균술을 적용하고, 감염 증상 및 징후를 모니터링하며, 감염 예방법을 환자에게 교육...2025.01.16
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모성간호학실습 케이스스터디 인공양막파열 대상자2025.01.241. 인공양막파열 인공양막파열이란 인공적으로 양막을 터뜨림으로써 양수가 누출되도록 하여 분만을 유발 및 촉진하는 것이다. 과숙임신의 경우 양막파막술을 실시하면 조기에 내부 태아감시장치를 부착할 수 있고, 자궁 내 압력카테터를 사용할 수 있으며, 양수의 태변착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다. 양막이 파열된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 간호사는 산부와 태아의 상태를 측정하여야 하며, 비정상적인 변화에 대해 담당의사에게 보고한다. 2. ...2025.01.24
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A+ 모성케이스- PROM 환자, 간호진단 5개, 간호과정 2개(감염 위험성, 조산 위험성)2025.01.281. 조기 양막 파열과 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후를 하루에 3번 측정하고, 라운딩 때마다 질 분비물의 양상을 사정한다. 처방에 따라 항생제를 투여하고 효과와 부작용을 사정한다. 대상자에게 감염의 증상과 징후에 대해 교육하고 증상이 나타날 시 의료인에게 바로 알리도록 교육한다. 2. 자궁수축으로 인한 조산의 위험성 대상자의 활력징후를 하루에 3번 측정하고, 라운딩 때마다 조기진통의 양상과 질 분비물의 양상을 사정한다. 처방에 따라 약물을 투여하고 효과와 부작용을 사정한다. 하루에 1번씩 태아의 심음을 확인하고, 대상자가 스...2025.01.28
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조기양막파수 문헌고찰2025.05.161. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 주수에 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파수되어 흐르는 것을 말한다. 정상적인 파막은 분만 1기말이나 2기초에 일어나며, 조기파막은 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 의미한다. 조기양막파수가 된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있으므로 항생제를 투여한다. 만삭 전 조기양막파수가 문제이며, 이때는 각 임신 주수에 따라 처치가 달라지며 분만을 요하는 경우와 임신을 지속해야 하는 경우로 구분된다. 2. 진단 조기양막파수를 진단하기 위해서는 양수가 흐르는 것을 관찰하고, 양치검사...2025.05.16
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기본간호학, 여성건강간호학 실습 핵심술기 동영상 정리2025.01.031. 단순도뇨 단순도뇨 수행 절차에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 준비물, 수행 단계, 주의사항 등이 포함되어 있습니다. 여성과 남성의 도뇨 방법에 차이가 있음을 설명하고 있습니다. 2. 전자태아감시 전자태아감시 검사 방법과 결과 해석에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 반응, 무반응, 조기 하강, 후기 하강, 가변성 하강, 지연 하강 등 다양한 유형의 태아심박동 패턴과 그에 따른 간호중재 방법을 제시하고 있습니다. 3. 양막파열 사정 양막파열 사정을 위한 Nitrazine 검사와 ACTIM PROM 검사 방법을 자세히 설명하고 있...2025.01.03
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모성간호학실습 조기진통 case A+받은 꼼꼼한 케이스 (간호진단 3개 + 간호과정 2개)2025.05.081. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 대상자의 혈액검사 내 감염지표(WBC, ESR, CRP)가 정상범위를 유지하였고, 대상자에게 융모양막염 또는 자궁내막염이 발생하지 않았다. 활력징후 모니터링, 분비물 사정, 혈액검사 결과 확인, 자궁수축 및 태아심음 사정 등을 통해 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 2. 조기분만의 위험과 관련된 불안 대상자의 불안요인과 정도를 사정하고, 불안으로 인한 신체반응을 관찰하였다. 대상자와 라포 형성, 현재 적용 중인 간호중재에 대한 설명, 정서적 지지, 이완요법 및 산소요법 등을 통해 대상자...2025.05.08
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PPROM 질환고찰, 가상시나리오, 간호과정(고체온)2025.01.161. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 만삭 전 조기양막파열(PPROM)은 37주 이전에 양막이 파열된 것으로 출산하기 24시간 이전에 양막이 파열된 상태를 의미한다. PPROM은 저소득층의 저학력 여성에게서 더 흔히 나타난다. 일단 양막이 파열되면, 만삭 전 조기양막파열 이후 대부분의 여성들은 진통이 시작되며 곧 분만하게 된다. 적절한 치료와 보존적 관리를 통해 90% 이상에서 48시간 이내에 출산이 이루어지며 총 임신 중 약 50%가 양막파열 후 1주일 이내에 분만을 하게 된다. 2. PPROM의 위험요인 만삭 전 조기양막파열(...2025.01.16
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조기양막파수 케이스2025.01.281. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전 양막이 파열하여 흐르는 상태를 말한다. 대상자는 약 임신 8개월에 양수가 조기 파막 되었고 조기파막과 관련된 감염의 위험성을 갖고 있었다. WBC와 Neutrophil 수치가 상승한 것으로 보아 감염이 의심되었다. V/S을 체크하고 대상자의 질 분비물 염증, 감염증상을 확인하였으며 주기적으로 혈액검사를 하여 WBC와 Neutrophil 수치가 감소여부를 확인하였다. 또한, 자궁수축억제제를 투여하고 NST검사 결과 태아의 심박수는 안정을 찾았고 대상자의 불안은 감소...2025.01.28
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여성간호학(PROM) Case study2025.01.031. 조기양막파수(PROM) 조기양막파수(PROM)는 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 원인은 정확히 알 수 없지만 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력 상승 등과 관련이 있습니다. 증상으로는 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되며, 질경 검사와 니트라진 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 감염 예방, 태아 폐성숙을 위한 약물 투여, 모니터링 등이 필요합니다. 조기 양막 파열 시 감염 및 조산의 위험이 증가합니다. 2. 유도분만 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는...2025.01.03
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PPROM 간호진단 및 간호과정2025.05.061. PPROM(preterm premature rupture of membranes, 만삭전 조기양막파열) PPROM 진단을 받은 환자의 경우 감염의 위험(risk for infection)이 있다. 감염의 위험요인으로는 만성질환, 부적절한 예방 접종, 침습적 시술, 양막 조기 파열, 지연된 양막 파열, 피부 손상 등이 있다. 환자의 증상으로는 소량 또는 다량의 양수 누출, 체온 상승, CRP 수치 증가 등이 있었다. 따라서 감염의 위험(risk for infection) 간호진단을 내릴 수 있다. 2. 간호과정 간호목표로는 장기...2025.05.06
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