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A+ 모성케이스- PROM 환자, 간호진단 5개, 간호과정 2개(감염 위험성, 조산 위험성)2025.01.281. 조기 양막 파열과 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후를 하루에 3번 측정하고, 라운딩 때마다 질 분비물의 양상을 사정한다. 처방에 따라 항생제를 투여하고 효과와 부작용을 사정한다. 대상자에게 감염의 증상과 징후에 대해 교육하고 증상이 나타날 시 의료인에게 바로 알리도록 교육한다. 2. 자궁수축으로 인한 조산의 위험성 대상자의 활력징후를 하루에 3번 측정하고, 라운딩 때마다 조기진통의 양상과 질 분비물의 양상을 사정한다. 처방에 따라 약물을 투여하고 효과와 부작용을 사정한다. 하루에 1번씩 태아의 심음을 확인하고, 대상자가 스...2025.01.28
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A+ 모성간호학 임신성고혈압 간호진단4개 간호과정4개2025.05.061. 자궁수축과 관련된 통증 대상자는 자궁수축으로 인한 통증을 호소하고 있다. NST 모니터 결과 7-8분 간격으로 자궁수축이 관찰되며, 복부 촉진 시 딱딱하게 뭉쳐있는 것이 확인되었다. 통증 정도는 NRS 7점으로 보고되었다. 간호중재로는 측위 체위 변경, 휴식 제공, 전환요법 및 이완요법 교육 등을 시행하여 통증 완화를 목표로 한다. 단기적으로는 통증 강도가 6점 이하로 감소하고, 장기적으로는 자궁수축으로 인한 통증이 완화될 것으로 기대한다. 2. 임신성 고혈압과 관련된 비효과적인 말초조직 관류 대상자는 임신성 고혈압으로 인한 ...2025.05.06
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분만1기, 2기, 3기, 4기 간호진단 및 간호중재2025.01.191. 분만 1기 간호진단 1. 자궁수축으로 인한 급성 통증 간호중재: 통증 정도 사정, 자궁수축 상황 사정, 체위변경, 호흡법 교육, 마사지, 진통제 투여, 지지자 제공 등을 통해 대상자의 통증 호소를 줄이고자 함. 2. 분만 2기 간호진단 2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응 간호중재: 통증 정도, 활력징후 사정, 효과적인 분만 자세와 호흡법 교육, 마사지, 휴식 제공, 정서적 지지 등을 통해 대상자의 피로를 최소화하고자 함. 3. 분만 3기 간호진단 3. 회음부 외상과 관련된 감염의 위험 간호중재: 활력징후와 임상...2025.01.19
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[A+] 여성건강간호학실습 CASE 자료/ 제왕절개 간호진단 (급성통증, 감염 위험성)2025.01.291. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능의 이상으로, 대부분의 임부는 인슐린 저항에 대처하고 정상혈당을 유지할 수 있을 만큼 인슐린을 충분히 생산할 수 있지만 췌장이 보상기전으로써 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용하지 못하면 발생한다. 임신성 당뇨병은 운동과 식이조절을 통해 혈당이 조절될 수 있으며 임신 종료 후 사라질 수 있으나 제2형 당뇨 유무를 확인할 필요가 있다. 2. 제왕절개 제왕절개 분만은 복식 자궁절개를 통해 태아를 분만하는 것으로, 자궁하부...2025.01.29
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임신성 고혈압 산모의 제왕절개 수술 간호2025.01.121. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 중 발생하는 고혈압 질환으로, 자간전증과 자간증을 포함합니다. 이는 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징이며, 모체와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다. 2. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술입니다. 임신성 고혈압 산모의 경우 태아와 산모의 안전을 위해 제왕절개 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 전후 관리와 합병증 예방이 중요합니다. 3. 간호 중재 임신성 고혈압 산모의 간호 중재에...2025.01.12
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고위험 분만의 종류 정리2025.01.171. 난산 난산은 분만의 다섯 요소(만출력, 태아, 산도, 산부의 심리, 산부의 자세)의 이상으로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 난산의 종류에는 만출력 이상, 태향/태세 및 태아발육 이상, 산도 이상, 산부의 심리적 이상, 산부의 자세 이상 등이 있다. 각각의 원인과 증상, 간호중재 방법이 설명되어 있다. 2. 조산 조산은 임신 20-37주 사이에 진통이 있는 것을 말한다. 과숙아 간호와 출산 후 과숙아 간호에 대한 내용이 포함되어 있다. 3. 과숙아 분만 과숙아 분만은 임신 42주 이상 지연되어 태아를 분만하는 것을...2025.01.17
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PTL (조기진통) 스터디 케이스 A+!!!!!!!!!!!!!!!!!!2025.01.211. 조기진통(PTL) 조기진통(PTL)은 임신 20주에서 38주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고 자궁경부의 확장이 10cm이상이며, 자궁수축이 20분에서 4번이상이거나 60분에 8번이상인 상태를 말한다. 조기 진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기시킨다. 조산아는 만삭아보다 조기 사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가한다. 2. 조기진통의 원인 및 유발요인 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 온다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향...2025.01.21
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[A+자료] 여성간호학 실습 조기양막파열(PROM) Case Study (간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.141. 조기 양막 파열(PROM) 조기 양막 파열 또는 조기 양막 파수라고도 지칭하는 이 증상은 대부분의 경우 조기에 양막이 파열하고 난 후 몇 분에서 몇 시간 내에 진통이 온다. 또한 양막이 파열한 후 12시간이 지나면 융모 양막염이 생길 수 있는데, 이 경우에는 항생제를 투여한다. 만삭인 경우에는 진통을 진행시키면 되지만 만삭 전의 양막 파열이 문제가 된다. 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만 모체의 영양결핍과 감염, 흡연, 출혈, 태아막 선천적 이상 등과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 발생 빈도는 5∼20%정도 이며 일반적으...2025.01.14
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모아 시뮬레이션 (간호과정-총4개, 간호기록지, SBAR)2025.01.021. 자궁수축에 따른 통증 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 NRS 8점으로 심한 통증을 느끼고 있습니다. 간호사는 통증 완화를 위해 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 합니다. 2. 양막 파수로 인한 감염의 위험 대상자의 양막이 파수되어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 활력징후와 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여와 무균술 준수 등의 중재를 통해 감염...2025.01.02
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모성간호학실습 임신성 고혈압 케이스2025.04.271. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 6주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 원인으로는 연령, 만성 건강문제, 과거 산과력, 다태임신, 영양결핍, 낮은 사회 경제적 상태 등이 있다. 병태생리는 혈관 경련수축과 관류저하로 인한 혈압상승, 장기 손상, 혈관 내피세포 손상 등이다. 진단은 혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 통해 이루어지며, 치료는 임산부와 태아에게 최소한의 손상을 주면서 임신을 종결하는...2025.04.27