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척추손상(spinal cord injury)2025.05.081. 척추손상 척추손상은 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 있다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래한다. 2. 척수쇼크 척수쇼크(신경인성 쇼크)는 저혈압, 체온조절상실, 방광과 장 긴장 상실, 감각상실, 서맥 등의 증상이 나타나며, 서맥이 나타나므로 아트로핀과 혈관수축제가 필요하다. 3. 자율신경반사부전증 제 6흉추 부위 이상의 손상...2025.05.08
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수술 전/후 의식사정 단계 간호2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준 사정은 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태를 평가하는 것이 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다. GCS는 눈뜨기(E), 언어반응(V), 운동반사반응(M)의 3가지 항목으로 구성되며, 최고 점수는 15점입니다. 의식수준은 명료(alert), 기면(drowsy), 혼미(stupor), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)의 5단계로 구분됩니다. 2. 통증관리 암 환자들이 겪는 가장 흔하면서도 고통스러운 증상 중 하나가 통증입니다. 초기 암 환자나 항암 치료를 받고 있는 환자...2025.01.05
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뇌전증(status epilepsy), 간호과정 2개, 간호진단 2개, A+2025.01.071. 뇌전증(status epilepsy) 뇌전증은 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하며, 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다. 뇌전증의 유형에는 부분발작과 전신발작이 있으며, 뇌전증 지속증은 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 의식을 회복하지 못한 채 다시 발작을 하는 것이다. 진단을 위해 뇌파검사, 자기뇌파검사, 혈액검사 등이 사용되며, 치료는 주로 항경련제 투여와 수술이 이루어진다. 간호중재로는 발작 시 환자를...2025.01.07
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정신질환의 정신 심리적 이해2025.01.151. 정신역동 정신역동은 인간의 내부에 있는 정신적인 힘이 상호작용한 결과와 현상을 설명하는 것이다. 정신적인 힘은 감정 및 정서와 같은 것이며, 어떤 식의 행동을 추진, 구속하여 조화를 이루는 행동을 할 수도 있고 무력한 행동을 할 수도 있다. 정신역동의 주 초점은 행동의 동기와 그렇게 느낀 이유를 밝혀내는 것이다. 정신역동의 간호 전제로는 모든 행동은 의미가 있고 이해할 수 있으며, 모든 행동은 변화될 수 있고, 개인은 변화하느냐 또는 변화하지 않느냐를 선택할 권리가 있다는 것 등이 있다. 2. 의식의 수준 의식(consciou...2025.01.15
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호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 신경계 사정 건강력 사정, 신체 사정, 신경학적 검사 등 신경계 사정에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 건강력 사정에는 가족력, 문제력, 과거력 등이 포함되며, 신체 사정에는 인지 기능, 감각 기능, 운동 기능 등이 포함됩니다. 신경학적 검사에는 의식수준, 동공 반사, 뇌신경 기능 검사 등이 포함됩니다. 2. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 지주막하출혈은 뇌의 구조 중 지주막과 연막 사이의 공간에서 발생하는 출혈로, 주요 원인은 뇌동맥류 파열입니다....2025.01.16
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간경변증(LC) 환자사례 TBL(간호학습)2025.05.141. 간경변증의 발생기전 간경변증은 만성적인 염증으로 인한 진행성 질환으로 간 조직에 작은 덩어리와 같은 소결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌면서 간 기능이 저하되는 것을 말한다. 간경변증의 원인은 만성 B형 간염이 가장 흔하며 이외에도 만성 C형 간염, 지방간염, 알코올성 간염, 자가 면역성 간염, 윌슨병과 같은 유전 질환 등으로 나타날 수 있다. 간경변증의 유형으로는 괴사 후 간경변증, 담즙성 병변증, 심장성 간경변증, 알코올성 간경변증 등이 있다. 2. 간경변증 환자의 퇴원교육 간경변증 환자의 퇴원교육에는 식이요법, 투약, 출혈예...2025.05.14
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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외상성 경막하출혈(Traumatic subdural haemorrhage, SDH) 간호2025.01.241. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하출혈은 두개 내 출혈로 인한 뇌압 상승과 이에 따른 이차적 뇌손상의 위험이 있다. 따라서 감염 예방, 뇌압 관리, 호흡 관리 등의 간호중재가 필요하다. 환자의 활력징후, 의식수준, 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 1. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하출혈은 매우 심각한 뇌손상 중 하나로, 두개골 내부에 출혈이 발생하여 뇌조직이 압박되는 상태를 말합니다. 이는 교통사고, 추락, 폭력 등 심각한 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 경...2025.01.24
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뇌종양 CASESTUDY 간호과정 2개 A+ 자료2025.04.271. 뇌종양 간호과정 이 자료는 뇌종양 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 의식 수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 등이 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계로 구성되어 있으며, 이론적 근거와 함께 구체적인 간호중재가 제시되어 있습니다. 1. 뇌종양 간호과정 뇌종양 환자의 간호과정은 매우 복잡하고 세심한 접근이 필요합니다. 먼저 환자의 신체적, 정신적 상태를 정확히 사정하여 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자의 증상,...2025.04.27
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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 뇌경색 뇌경색 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단 6개와 간호과정 1개가 제시되어 있습니다. 간호진단에는 '뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험', '저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결', '뇌혈관 폐색과 관련된 불안정한 혈압의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 감염의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 출혈의 위험', '질병으로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형' 등이 포함되어 있습니다. 간호과정에는 장기목표, 단기목표, 중재계획(진단적 계획, 치...2025.01.11
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