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식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험 대상자는 급성 림프구성 백혈병 진단을 받고 항암치료 중이며, 입원 후 식욕부진이 더욱 악화되어 영양불량 위험이 높은 상태입니다. 간호중재를 통해 대상자의 식사량 증가, 체액균형 및 영양상태 개선, 결핍된 영양섭취의 신체적 징후 관리, 영양제 투여 등을 시행하였습니다. 그 결과 대상자의 식사량이 증가하고 I/O 차이가 감소하였으며, 일부 결핍된 영양섭취의 신체적 징후도 호전되었습니다. 그러나 체중 증가 목표는 달성하지 못하였습니다. 지속적인 관찰과 영양 관리가 필요할 것으로 보입니다. 1. 식...2025.01.15
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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[기초간호과학 2024년] 항생제 남용, 산-염기 불균형, 종양의 영향과 간호중재2025.01.251. 항생제(항균제) 남용으로 발생하는 문제점 항생제 남용으로 인한 의료비용 증가, 부작용 위험 증가, 항생제 내성 유도 등의 문제점이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 항생제를 적절하게 사용하고, 불필요한 사용을 줄이며, 분야별 전문가 협조와 항생제 사용 제한이 필요하다. 2. 산-염기 불균형 분류와 간호중재 산-염기 불균형은 대사성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증으로 분류된다. 각 상황에 따라 중탄산염 공급, 전해질 불균형 교정, 기도 유지 및 환기 보조, 심리적 안정 등의 간호중재가 필요하다. 3. ...2025.01.25
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간호관리학실습 전문분야간 협력관계 사례보고서2025.01.031. 간호단위의 협력부서 131병동은 호흡기내과 병동으로 다양한 부서와 협력하고 있다. 진료부, 신속대응팀, 보조인력팀, 보호요원팀, 영양팀, 시설팀, 세탁팀, 미화팀 등이 협력부서이다. 2. 간호단위의 협력관계 내용 131병동은 호흡기 내과 병동으로 약물 처방이 많고 응급 상황이 자주 발생하여 진료부와 가장 많이 협력하고 있다. 또한 신속대응팀과도 협력하여 응급 상황에 대응하고 있다. 3. 건강문제해결을 위한 전문분야 간 협력관계 증진방안 1) 소통 향상을 위한 장치 마련: 간호사 간 의사소통을 위해 무전기 사용 등의 장치를 마련...2025.01.03
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성인간호학 실습 A+ 심근경색 문헌고찰 및 간호과정2025.01.101. 비효과적 기도청결 대상자는 중환자실에 입실한 환자로 급성 폐기능 손상으로 인해 인공기도를 삽입하고 인공호흡기 치료를 받고 있다. 인공호흡기 치료는 기도의 섬모운동을 방해하고 기침반사를 억제하여 분비물의 정체를 가져온다. 대상자는 무의식 상태로 자발적인 기침이 어려워 흡인과 흉부 물리요법이 필요한 상태이다. 2. 호흡제거에 대한 부적응 대상자는 급성 심근경색으로 인한 심정지로 인해 중환자실에 입원한 환자이다. 급성 심근경색은 심장의 기능에 이상을 끼쳐 심박출량 감소를 유발하여 호흡곤란을 발생시킬 수 있다. 이에 따라 대상자는 자...2025.01.10
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Ventilator의 종류와 기전, 사용 환자의 간호, 합병증2025.01.281. Ventilator의 종류 Ventilator에는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기가 있다. 음압 인공호흡기는 흉벽 주변에 음압을 적용하여 인공기도가 필요 없이 호기를 보조하는 방식이다. 양압 인공호흡기는 병원에서 많이 사용되며, 흡기 시 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어 넣고 호기는 수동적이다. 양압 인공호흡기는 기관내관 삽관이나 기관절개술이 필요하다. 2. Ventilator의 모드와 기전 Ventilator의 주요 모드에는 XCMV(controlled mandatory ventilation), ACMV(assist cont...2025.01.28
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IPF 특발성폐섬유증, COPD_비효과적호흡양상, 영양불균형_간호과정2개, 간호진단10개 진짜추천!!!!!!!!!2025.01.271. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비효과적인 호흡양상을 보이지 않도록 하며, 1일 이내 SpO2 95% 이상 범위를 4시간 이상 유지하고, 1일 이내 적절한 호흡법을 설명하고 실천할 수 있도록 한다. 또한 1일 이내 호흡곤란이 나아졌다는 언어적 표현을 하도록 한다. 2. 호흡곤란과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 시까지 혈액검사상 영양 관련 수치가 정상으로 돌아오도록 하며, 1일 이내 적절한 식이 방법에 대해 말하고, 1일 이내 식사 중 호흡곤란 발생 시 대처방안을 실천하며, 3일 이내 호흡곤란이 ...2025.01.27
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신생아호흡곤란증후군 case study, 간호진단 2개2025.01.241. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 desaturation 양상을 보였으며, 생후 30초 경 53%에서 O2 0.3 사용 후 생후 1분 70%로 상승하였습니다. 대상자의 ABGA 결과 pH 7.186, PCO2 55.4mmHg, PO2 36.3mmHg, HCO3 20.9mmol/L, O2 content 19.3Vol%로 산소화 및 산염기 불균형이 관찰되었습니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 청색증 관찰, ABGA 모니터링, 복위 적용, 계면활성제 투여, 기계환기 적용 등을 수행...2025.01.24
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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성인간호학실습 만성위염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 운동장애, 영양불균형2025.05.041. 만성 위염 만성 위염은 위의 점막에 만성 염증이 생기는 질환을 의미한다. 이 질환은 표재성 위염과 위축성 위염으로 구분되며, A형과 B형으로도 구분된다. A형은 자가면역성위염으로 벽세포의 양성자펌프와 주세포의 펩시노겐에 대한 자가항체 때문에 발생한다. B형은 만성위염의 대다수를 차지하며, 위안뜰부를 침범하는 헬리코박터 파일로리 감염으로 발생한다. 만성 위염은 발병 원인과 관계없이 위장 점막에서 이미 병적인 변화가 진행하는 상태이므로 원래대로 회복하기 어렵다. 만성 위염으로 진단된 경우, 정기적인 위내시경 검사를 시행하여 위염의...2025.05.04
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