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지역사회간호학 케이스 스터디(방문간호 보고서-욕창)2025.01.281. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 고혈압, 당뇨, 관절염, 치매, 녹내장, 요실금, 수면장애, 요통, 좌골통 등 다양한 진단명을 가지고 있고, 허리 수술로 인해 ADL, IADL 총점 0점인 완전 와상 환자입니다. 방문 간호를 통해 대상자를 관찰한 결과 여름철 땀과 습기로 인해 발적이 등 부분 전체에 관찰되었습니다. 대상자의 체중이 85kg에 육박하고 심하면 소리도 지르면서 통증을 호소하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애가 가장 우선적으로 필요한 간호 문제로 파악되었습니다. ...2025.01.28
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정신간호학(정신병동)-자해의 위험, 수면양상장애(간호과정 2개)2025.01.281. 자해 충동 조절 부족과 관련된 자해의 위험 대상자는 자해 충동을 느끼는 요인을 사정하고, 자해 충동을 전환시키기 위한 전환요법과 심호흡 등을 교육받았습니다. 또한 대상자가 병동 프로그램에 참여하여 자해 충동을 줄일 수 있도록 하였고, 처방된 약물을 규칙적으로 복용하였습니다. 이를 통해 대상자는 1주 이내 자해하고 싶다는 표현을 하지 않았지만, 퇴원 시까지 자살 시도를 하지 않을 것이라는 장기 목표는 달성하지 못했습니다. 2. 수면에 대한 강박적인 생각과 관련된 수면 양상 장애 대상자의 과거 수면 양상을 사정하고, 일정에 따라 ...2025.01.28
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갑상샘항진증 케이스 - 영양불균형, 수면양상장애, 조직손상 위험성2025.01.041. 갑상선호르몬 과다분비에 따른 대사항진과 관련된 영양불균형 갑상선 항진증 환자는 신진대사 증가로 인해 배가 심하게 고프므로 소량씩 자주 식사를 해야 한다. 또한 에너지 소비량이 증가하므로 섭취 열량을 늘리고 비타민과 단백질 공급이 추가적으로 필요하다. 영양불균형이 발생하면 활력징후가 깨질 수 있으므로 섭취량과 배설량, 체중 변화 등을 면밀히 관찰하고 필요시 영양제를 투여해야 한다. 2. 가슴 두근거림과 관련된 수면양상장애 갑상선 항진증 환자는 빈맥과 심계항진으로 인해 수면 장애를 겪을 수 있다. 이를 해결하기 위해 조용하고 어두...2025.01.04
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낙상위험성, 변비, 수면양상장애//간호과정 3개 케이스 스터디//A+자료(인증O)2025.01.291. 성인 낙상의 위험(risk for adult falls) 대상자는 낙상 고위험군이며 낙상 과거력이 있어 낙상 예방을 위해 낙상위험도 사정, 침상 난간 관리, 낙상 예방 교육, 안전한 진입로 확보, 수면제 투여 시 주의 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않고 낙상으로 인한 합병증도 발생하지 않았다. 2. 복합 요인과 관련된 변비(constipation) 대상자는 입원 기간 동안 변을 보지 못하는 변비 증상을 보였다. 이에 따라 매일 배변 유무를 사정하고, 수분 섭취 증가, 규칙적인 배변...2025.01.29
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아동 천식 케이스 CASE 매우 꼼꼼. 진단3개, 중재3개(가족관련중재 1개 포함)2025.05.091. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 기침을 자주 하고 숨쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음이 나타나며 불규칙한 호흡리듬과 얕은 깊이의 호흡을 보이고 있다. 2~3분 동안 멈추지 않고 연속해서 기침을 심하게 하고 있다. 이에 대해 semi fowler's position을 취하게 하고 심호흡과 기침 방법을 교육하며 진해거담제 등 약물을 투약하고 올바른 nebulizer 사용법과 수분섭취의 중요성을 교육하였다. 2. 잦은 기침과 관련된 수면장애 대상자는 자다가 깨서 기침을 심하게 하고 지속적으로 기침해서 숙면을 취하지 못하고...2025.05.09
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우울증(Li Na Chen)_Clinical Worksheet + 간호과정 자살의 위험, 영양불균형, 수면양상장애2025.04.301. 우울과 관련된 자살의 위험 대상자와 라포를 형성하여 자신의 생각을 말로 표현하도록 하고, 편안하고 안정적인 환경을 조성하며 자해의 위험성이 있는 물건을 제거한다. 의사의 처방에 따라 약물을 제공하고, 대상자를 15분마다 사정하여 자살 위험성이 있는지 확인한다. 2. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자의 식사양상과 하루 섭취량을 사정하고, 식욕저하의 요인을 파악하여 이에 맞는 중재를 계획한다. 대상자가 좋아하는 음식을 제공하여 식욕이 돋게 하고 음식 섭취를 하도록 한다. 3. 피로와 관련된 수면양상장애 수면장애의 증상과 징후를 ...2025.04.30
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폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 폐렴은 허파꽈리의 세기관지와 같은 폐 실질 조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 병태생리는 대엽성폐렴이나 기관지폐렴이 있으며, 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워지고 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소하며, 표면활성제의 ...2025.01.03
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A+ 여성간호학 case 난소암 - 오심, 영양불균형, 수면양상장애2025.01.221. 항암화학요법으로 인한 불편감 증가와 관련된 오심 대상자는 항암화학요법 chemo fluid start 할 때마다 오심 및 구토를 호소하고 있으며, 하루에 4번 이상의 오심 및 구토가 있는 것으로 관찰되었다. 속이 좋지 않아 자주 간호사 호출벨을 누르는 모습이 보이며, 헛구역질을 하거나 때때로 침을 뱉는 모습이 관찰되었다. 지속적인 오심과 구토로 인해 식욕부진과 영양불균형이 발생한 것으로 사료된다. 2. 복합적 요인(식욕저하, 오심 구토)으로 인한 신체요구량 보다 적은 섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 지속적인 오심과 구토로 인...2025.01.22
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조현정동장애 케이스, 대인관계 능력 부족과 관련된 비효과적 관계의 위험,부적절한 통증대처방법과 관련된 수면양상장애2025.04.291. 대인관계 능력 부족과 관련된 비효과적 관계의 위험 대상자는 과거에는 친구들과 잘 어울리고 대화를 이끌어갈 수 있었지만, 현재는 다른 대상자들과 대화를 나누는 능력이 저하되어 있다. 간호사는 대상자와의 신뢰관계 형성, 이룸 내에서의 대화 업무 담당, '친구되기 프로젝트' 참여 등의 중재를 통해 대상자의 대인관계 능력 향상을 도모하였다. 또한 인사의 중요성, 효과적인 의사소통 방법 등을 교육하여 대상자의 대인관계 형성 능력이 향상되도록 하였다. 2. 부적절한 통증대처방법과 관련된 수면양상장애 대상자는 무릎과 어깨 통증으로 인해 수...2025.04.29
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[정신간호학] 조현병 대상자 사례보고서(간호진단 10개) - 사고과정 장애2025.05.061. 사고과정 장애 대상자는 비논리적이고 관련성 없는 말을 하며, 자신의 이야기만 지속적으로 하는 등 사고과정 장애를 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 대상자의 망상적 사고를 경청하고 수용하는 태도로 접근하며, 현실감 유지를 돕고 전환기술 교육 등을 통해 사고과정 향상을 도모한다. 2. 기분조절 장애 대상자는 갑작스럽게 약물을 중단하여 기분 조절에 어려움을 겪고 있다. 이를 위해 약물 치료의 중요성을 교육하고 규칙적인 투약을 격려하며, 전환기술 등을 통해 기분 조절 능력 향상을 도모한다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 타인의 ...2025.05.06
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