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성인 PICO 켕거루 케어2025.01.211. 캥거루케어 캥거루케어는 아기를 부모의 맨가슴에 안아서 피부가 맞닿도록 안는 방법으로 1980년대 남미에서 처음 시작되었다. 캥거루케어를 통해서 신생아와 어머니의 피부 접촉 감각 자극은 안정의 효과와 미숙아 진정효과에 효과적이며, 미숙아의 신체발달(체중, 신장, 두위 증가), 지능 발달, 수면 상태, 재원 일수 변수에 효과적인 것으로 나타났다. 또한 캥거루케어를 통해 미숙아의 저체온을 예방하고 생리적 지표(피부 체온, 심장박동, 산소포화도)를 정상범위에 유지할 수 있는 안전한 중재임이 확인되었다. 1. 캥거루케어 캥거루케어는 신...2025.01.21
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산소요법 보고서2025.05.041. 산소화 간호 산소화 간호는 비효과적 기도 청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환장애 등의 증상을 보이는 대상자에게 산소 또는 산소를 추가한 공기를 제공하거나 인공적으로 기도를 만들고, 분비물 제거를 위해 멸균 카테터를 통과시키는 등의 간호이다. 산소화 간호의 목적은 저산소증 개선, 기도 기능 보존, 호흡곤란 완화 및 편안함 증진 등이다. 산소요법, 인공기도, 기관 흡인, 양압 호흡기 등의 다양한 간호 중재가 포함된다. 1. 산소화 간호 산소화 간호는 환자의 산소 공급과 관련된 간호 중재로, 환자의 산소 요구량을 충족시키고 조직으로...2025.05.04
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급성통증 간호과정 case study2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 이 case study는 심근허혈과 관련된 급성통증 사례를 다루고 있습니다. 주요 간호문제로는 심장 통증, SpO2 저하로 인한 산소부족, 잦은 기침, 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증, 불안 등이 있습니다. 간호진단은 '심근의 허혈과 관련된 급성통증'이며, 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 간호중재의 평가 결과, 대상자의 통증, 산소포화도, 호흡 상태 등이 목표 수준에 도달한 것으로 나타났습니다. 1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈은 심장근육...2025.01.04
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AKI 급성 신장 손상 간호과정 2개 (비효과적 호흡 양상, 고체온)2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠른 호흡을 보였다. 산소포화도 모니터링과 ABGA 결과 분석을 통해 저산소혈증을 확인하였다. 체위 변경, 산소 투여, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란 증상을 완화하였다. 2. 고체온 대상자는 발열과 두통을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고 증상을 완화하였다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 호흡 기능의 문제로 인해 발생하는 ...2025.01.12
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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아동청소년간호학 케이스스터디 RDS 진단2 수행12025.01.121. 폐 미성숙과 관련된 가스교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태를 의미합니다. 이는 폐의 미성숙으로 인해 발생하며, 폐 계면활성제가 불완전하여 폐포 확장이 어려워지고 무기폐가 발생하게 됩니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 저산소증, 청색증, 빈호흡 등의 증상이 나타나게 됩니다. 2. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 관리 RDS 관리를 위해서는 지속적인 환자 모니터링, 산소포화도 및 ABGA 검사, 폐음 청진, surfactant 투여, 체온 유지, 체위 변경, 흡인 등의 간호중재가...2025.01.12
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동맥혈가스분석(ABGA) 요약(자가학습)2025.05.111. 동맥혈가스분석(ABGA) 동맥혈가스분석(ABGA)은 환기 상태, 가스 교환, 산소화 상태를 평가하는 검사입니다. 주요 구성 요소로는 산도(pH), 산소분압(PaO2), 이산화탄소분압(PaCO2), 중탄산염(HCO3-), 산소포화도(SaO2), 염기과다(Base Excess) 등이 있습니다. 각 요소의 정상 수치와 비정상 수치에 따른 상태 및 원인 질병을 설명하고 있습니다. 또한 검사 전, 중, 후의 간호 중재 사항도 자세히 다루고 있습니다. 2. 산도(pH) 혈액의 산-염기 상태를 나타내는 수소이온 농도입니다. 7.35 이하는...2025.05.11
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가스교환장애 간호과정 CASE (간호진단1, 간호과정7)2025.01.171. 호흡곤란 대상자가 호소하는 호흡곤란 증상을 사정하고, 산소 투여, 상체 거상, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 통해 호흡곤란 증상을 개선하고자 하였다. 또한 호흡곤란의 원인과 증상, 자가호흡요법 등을 교육하여 대상자의 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였다. 2. 가스교환장애 대상자의 가스교환 장애로 인한 호흡곤란 증상을 해결하기 위해, 산소 투여, 상체 거상, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 시행하였다. 또한 폐포의 산소분압 상승, 폐혈관 이완, 가스교환 증진 등의 이론적 근거를 바탕으로 간호계획을 수립하였다. 3. 간...2025.01.17
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아동간호학실습 폐렴 간호진단2025.01.221. 폐렴 간호진단 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐포와 간질이 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 흉부 X선 검사, 혈액 검사, 객담 및 혈액 배양 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 투여, 산소 공급, 수분 섭취 증진, 흉부 물리요법 등의 보존적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 기도 청결 유지, 피부 통합성 관리, 산소 공급, 수분 섭취 증진 등이 필요합니다. 2. 기도 청결 유지 폐렴 환자의 경우 과다한 분비물로 인해 기도 청...2025.01.22
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지역사회실습 가족간호과정2025.05.071. 비정상적 호흡양상 대상자는 COPD(만성 폐쇄성 폐 질환)와 관상동맥 질환의 병력이 있으며, 호흡곤란과 숨가쁨을 호소하고 있습니다. 비정상적인 호흡음인 천명음이 들리며, 산소 포화도가 낮은 상태입니다. 2L의 산소 비강 캐뉼라를 통해 산소 요법을 적용 후 산소 포화도가 향상되었지만, 여전히 호흡곤란이 지속되고 있습니다. 따라서 대상자의 비정상적인 호흡양상에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 수면장애 대상자는 수면 장애를 겪고 있습니다. 10년 전 아들의 사망 이후 Ertha의 건망증이 심해졌고, 이로 인해 대상자와 그의 아내 ...2025.05.07
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