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폐렴 간호진단2025.01.201. 폐렴 간호진단 대상자의 호흡수, 리듬, 깊이를 사정하였고, 보조근 사용, 호흡 시 자세, 가래의 양과 특성, 의식수준 변화, 피부색과 온도, 산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링하였다. 또한 반파울러 체위, 산소 투여, 흉부 물리요법, 수분 섭취 격려, 약물 투여, 호흡 및 기침 교육, 활동 조절, 호흡 악화 증상 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 달성하지 못했지만 단기목표 중 일부는 달성하였다. 1. 폐렴 간호진단 폐렴 간호진단은 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 매우 중요합...2025.01.20
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비효과적 호흡 양상 간호과정2025.05.111. 비효과적 호흡 양상 대상자는 가래로 인한 불편감과 숨 쉬기 어려움을 호소하였습니다. 객관적 자료 확인 결과 호흡수 증가, 낮은 산소포화도, 호흡 시 부속근 사용 등의 소견이 있었습니다. 간호진단은 '과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상'이었습니다. 간호목표는 정상 호흡수 유지, 편안한 호흡 달성이었고, 단기목표로 호흡수 정상화, 산소포화도 증가, 호흡운동 수행을 설정하였습니다. 간호중재로는 호흡 양상 모니터링, 산소요법, 체위 변경, 거담제 투여, 기관 내 흡인, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과...2025.05.11
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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도청결2025.05.051. 객담배출능력 저하 객담배출능력저하 대상자는 폐 기능 저하로 인해 호흡근육의 부족으로 인해 심한 피로감과 느린 움직임, 체력의 저하 등이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후를 측정하는 것은 환자의 증상과 삶의 질, 환자의 일상 생활에서 수행해야 할 활동을 평가하고, 이를 바탕으로 치료 계획을 수립하는 데 도움을 준다. 또한, 활력징후를 측정하는 것은 환자의 치료 효과를 평가하는 데에도 중요한 지표이다. 2. 산소포화도 측정 산소포화도는 혈액 내 산소 농도를 측정하는 방법 중 하나로, 산소포화도 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액...2025.05.05
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화학 ) 산소 공급에서 저유량체계와 고유량체계에 대한 설명2025.01.061. 산소 공급 저유량체계 산소 공급에서 저유량체계에 대한 설명으로 옳지 않은 것은 비강캐뉼라(nasal cannula)는 가장 흔히 사용되는 산소전달기구로 다른 방법보다 편안하고 말하거나 먹는데 방해가 되지않아 피부손상이나 비강점막 건조와 같은 불편감을 초래하지 않는다는 것입니다. 하지만 실제로 비강캐뉼라를 적용할 때 귀 뒤에 걸어 조여주게 되므로 지속적인 압력이 피부손상을 유발할 수 있고 분당 유속 증가에 따른 비강점막 건조로 인해 불편감을 초래할 수 있습니다. 2. 산소 공급 고유량체계 산소 공급에서 고유량체계에 대한 설명으로...2025.01.06
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A+ 아동간호학실습 호흡곤란증후군 RDS 간호과정2025.01.281. 신체적 부동과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 스스로 체위를 변경하는 것이 불가능하고 움직이기 어려워 피부가 손상될 수 있다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경을 실시하고, 침대 시트가 구겨지지 않도록 관리하며, 병실 환경의 온도와 습도를 적절히 유지하여 대상자의 피부 상태를 관찰하고 관리한다. 이를 통해 대상자에게 욕창이 발생하지 않고 피부가 건조한 상태를 유지할 수 있게 되었다. 2. 폐 미성숙과 관련된 호흡 장애 위험성 대상자는 재태 연령 29+1주에 제왕절개술로 태어난 미숙아로 폐의 성숙도가 낮아 호흡에 어...2025.01.28
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응급재난보고서(호흡곤란)2025.01.241. 호흡곤란 호흡 시 어려움을 호소하고, 힘들고 불쾌하다는 주관적인 느낌을 표현하는 호흡곤란은 흔히 호흡장애라고도 하며, 힘들여 노력하지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨을 쉬는 데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환과 같은 호흡기 질환 이외에도 심부전, 심장판막질환, 심근병증 등 심장질환, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 원인에 따라서 치료하는 방법이 달라지므로 증상의 원인을 감별하는 것이 중요하다. 호흡곤란은 생명에 위협을 줄 수 있는 증상 중...2025.01.24
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고위험 신생아 간호과정, 가스교환장애2025.05.131. 고위험 신생아 간호 이 자료는 26주 2일에 출생한 남아 신생아의 간호 사례 보고서입니다. 주요 내용은 신생아의 일반적 사항, 간호과정(간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가), 그리고 참고문헌입니다. 신생아의 호흡곤란, 가스교환장애 등 주요 문제에 대한 간호중재와 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 신생아 가스교환장애 이 신생아는 폐의 미성숙으로 인한 환기-관류 불균형으로 가스교환장애를 겪고 있습니다. 간호사는 활력징후 및 호흡양상 모니터링, 체위변경, 흡인, 산소공급 등의 중재를 통해 산소포...2025.05.13
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당뇨병성케톤산증 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 지방 분해가 증가하여 케톤체가 과다 생성되어 혈액이 산성화되는 상태입니다. 이로 인해 호흡이 깊고 빨라지는 쿠스말 호흡이 나타나며, 산소포화도 저하, 전해질 불균형, 의식 저하 등의 증상이 발생합니다. 따라서 활력징후 모니터링, 산소요법, 수액 및 인슐린 투여, 전해질 관리, 호흡 상태 사정 및 체위 변경 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상'입니다. 대상자는 호흡곤란, 전신 쇠약감, 다음증 등의 증상...2025.01.27
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성인간호학 폐렴환자 우선순위 간호2025.05.091. 폐렴 간호 폐렴 환자의 간호 중재로는 반좌위 체위 취하기, 산소포화도 모니터링, 산소요법 실시, 객담 배출 증진을 위한 suction 및 흉부물리요법, 항생제 투여, 수분 및 영양 섭취 증진 등이 있다. 이를 통해 호흡곤란을 경감시키고 감염 예방 및 회복을 도모할 수 있다. 1. 폐렴 간호 폐렴 환자 간호는 매우 중요한 과정입니다. 폐렴은 호흡기 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 적절한 치료와 간호가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이나 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 폐렴 환자 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 고려되어야 ...2025.05.09
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뇌와 시각 인식 PPT2025.01.131. 복측 물체 시각 경로 복측경로는 후두엽에서 측두엽으로 시각정보를 전달하며, 물체의 색과 형태 등의 정보를 처리하고 물체 인식에 관여한다. 2. 인간 뇌의 물체 시각 통로 기능적 아키텍처 기능 자기공명영상을 사용하여 얼굴, 고양이, 인공물체, 그리고 무의미한 사진을 보면서 뇌 반응 패턴을 측정한 결과, 자극 범주에 대해 구별 가능한 반응 패턴이 나타났다. 하나의 범주에만 최대 반응하는 대상지역 내에서도 모든 범주를 구별하는 반응 패턴을 발견했다. 3. 원숭이 단일세포 기록 연구 원숭이의 뇌 하부층 시각 특성에 대한 신경세포 반응...2025.01.13
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